Действие на организм человека электрического тока и первая помощь пострадавшим от него (стр. 4 из 13)
а) уложить пострадавшего на спину на горизонтальную поверхность;
б) освободить пострадавшего от стесняющей одежды (расстегнуть ворот и пояс, развязать галстук и т.п.);
в) максимально запрокинуть голову пострадавшего назад, положив под затылок ладонь одной руки, а второй рукой надавливать на лоб до тех пор, пока подбородок не окажется на одной линии с шеей.
При таком положении головы обеспечивается свободный проход для воздуха в легкие. Если оказывается невозможным открыть рот пострадавшего, искусственное дыхание следует производить «изо рта в нос».
г) Освободить рот (нос) от слизи, если во рту имеются зубные протезы, то убрать их. Для удаления слизи и крови необходимо голову и плечи пострадавшего повернуть в сторону, а затем с помощью носового платка или края рубашки, намотанного на указательный палец, очистить полость рта и глотки. После чего придать голове первоначальное положение.
По окончании подготовительных операций оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем с силой выдыхает воздух в рот (нос) пострадавшего. При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а щекой или пальцами зажать нос. Затем делает новый вдох, а в этот период грудная клетка пострадавшего опускается и происходит пассивный выдох (рис. 4).
Рис. 4. Искусственное дыхание методом «изо рта в рот»:
а — подготовка пострадавшего;
б — проведение искусственного дыхания
Если после вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего не расправляется (поднимается), это свидетельствует о непроходимости дыхательных путей. В этом случае необходимо запрокинуть голову пострадавшего еще ниже.
При проведении искусственного дыхания в одну минуту следует делать 10-12 вдуваний взрослому человеку (т.е. через 5-6 с) и 15-18 вдуваний ребенку (т.е. через 3-4 с), причем ребенку вдувание делается менее резко.
При появлении у пострадавшего первых слабых вдохов следует приурочивать искусственный вдох к началу самостоятельного вдоха. Искусственное дыхание следует производить до восстановления глубокого ритмичного дыхания.
Наружный массаж сердца (ритмичное надавливание на грудь) проводят для искусственного поддержания кровообращения в организме пострадавшего и восстановления нормальных естественных сокращений сердца.
Подготовка к массажу сердца является одновременно и подготовкой к искусственному дыханию, поскольку массаж сердца должен производиться совместно с искусственным дыханием.
Для выполнения массажа необходимо уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность и обнажить его грудь.
При выполнении массажа сердца оказывающий помощь встает с какой-либо стороны пострадавшего и занимает такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над ним.
Определив прощупыванием место надавливания (на два пальца выше мягкого конца грудины, рис. 5, место указано стрелкой), оказывающий помощь должен положить на него
Рис. 5. Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца (выдох)
нижнюю часть ладони одной руки, а затем поверх первой руки положить ладонь другой руки, так, чтобы они образовали прямой угол и надавливать на грудную клетки, слегка помогая наклоном всего корпуса. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и подняты вверх, чтобы не касаться грудной клетки пострадавшего. Надавливать следует быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3-4 см, а у полных людей на 5-6 см. Усилие при надавливании следует концентрировать на нижней части грудины, которая является более подвижной. Нельзя надавливать на верхнюю часть грудины, область окончания нижних ребер и ниже края грудной клетки (на мягкие ткани), т.к. в первых двух случаях это может привести к перелому ребер, а в последнем – к повреждению внутренних органов и в первую очередь печени.
Надавливание (толчок) на грудину следует повторять примерно 1 раз в секунду для взрослого человека и 2 раза – для ребенка.
Для обогащения крови пострадавшего кислородом одновременно с массажем сердца необходимо проводить искусственное дыхание.
Если оказывающих помощь двое, то один из них проводит массаж сердца, а другой – искусственное дыхание, при этом надавливание на грудину надо приурочивать к выдоху: после одного глубокого вдувания производится 5 надавливаний на грудную клетку или после двух вдуваний – 15 надавливаний.
Если же оказывающий помощь один, то следует чередовать искусственное дыхание с массажем сердца: после двух глубоких вдуваний в рот (в нос) 15 надавливаний на грудину.
Искусственное дыхание и массаж сердца необходимо производить до появления самостоятельного дыхания и пульса у пострадавшего. Для проверки пульса через каждые 2 минуты прерывают массаж на 2-3 с. Сохранение пульса во время перерыва свидетельствует о восстановлении работы сердца.
Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков оживление организма (самостоятельного дыхания, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этом случае необходимо продолжать оказывать помощь до прибытия врача.
Рабочее задание
Первая помощь пострадавшему от электрического тока.
Работа на манекене предусматривает 2 этапа: 1 – этап обучения и 2 – этап проверки навыков.
Перед началом работы на манекене преподаватель информирует студентов о целях и задачах обучения, проводит опрос студентов с целью выяснения основных моментов по оказанию пострадавшему первой помощи.
1. Этап обучения.
I. Искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос»).
1. На груди манекена, лежащего на спине, расстегнуть одежду и установить необходимость проведения дыхания по неподвижному состоянию грудной клетки.
2. Осмотреть полость рта с целью выявления инородных предметов, препятствующих проведению дыхания.
3. Голову манекена повернуть набок, при необходимости удалить инородные предметы, затем привести в первоначальное положение.
4. Голову максимально запрокинуть назад путем подкладывания одной руки под шею и надавливания другой на лоб (этим обеспечивается проходимость дыхательных путей).
5. Положить марлевую салфетку на рот манекена. Сделать глубокий вдох, двумя пальцами сжать ноздри носа и затем, плотно прижав свой рот ко рту манекена, произвести в него выдох (при этом грудная клетка манекена должна подняться, а на пульте управления должна загореться сигнальная лампа «Давление нормально»). Ритм искусственного дыхания задается на пульте лампой «Искусственное дыхание», «Ритм». Вдувание воздуха производится каждые 5-6 с, что соответствует частоте дыхания 10-12 раз в минуту. Каждым студентом делается по 5-6 вдуваний.
II. Наружный массаж сердца.
1. По состоянию пульса (на руках и шее) и зрачка установить необходимость проведения массажа.
2. Занять место слева или справа у груди манекена и определить место надавливания посредством прощупывания участка грудной клетки, имитирующей конец грудины.
3. Отступить на два пальца от края грудины, наложить на нее нижнюю часть ладони одной руки, а затем поверх правой руки положить под прямым углом вторую руку (пальцы рук должны быть плотно соединены и несколько откинуты назад).
4. Надавливание следует производить быстрым толчком, слегка помогая наклоном всего корпуса так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 4 см. При этом на пульте загорается зеленая лампа «Усилие нормально». После толчка руки остаются в нижнем положении в течение около 0,5 с, после чего следует слегка выпрямиться и расслабить руки, не отнимая их от груди манекена. При приложении усилия больше нормального на пульте загорается красная лампа «Усилие больше нормы». Надавливание производится в такт с лампой «Ритм сердца» (один раз в секунду). Каждый студент делает 8-10 надавливаний.
5. В случае оказания помощи пострадавшему двумя лицами – один проводит искусственное дыхание (1 вдох), второй на выдохе пострадавшего делает массаж сердца (5 надавливаний).
6. При оказании помощи пострадавшему одним лицом, оказывающий помощь делает 2 вдоха и 12-15 надавливаний на грудную клетку.
2. Этап проверки навыков.
Преподаватель задает различные ситуации: а) отсутствие дыхания; б) отсутствие сердечной деятельности; в) клиническая смерть и контролирует правильность соответствующих действий обучаемого.
Лабораторная работа №2
ИССЛЕДОВАНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ОСВЕЩЕНИЯ
Цель работы: ознакомиться с приборами и методами измерения освещенности на рабочих местах, порядком нормирования и расчета искусственного освещения.
Общие положения
Одним из основных вопросов охраны труда является организация рационального освещения производственных помещений и рабочих мест.
Прием и анализ информации зрительным анализатором (глазом) человека происходит в световом диапазоне λ = 0,38…0,76 мкм оптической области спектра электромагнитных волн. Наибольшее значение чувствительности достигается при длине волны λm = 0,554 мкм (желто-зеленая часть спектра).
При освещении производственных помещений используется как естественное освещение, создаваемое светом небесного купола (прямым и рассеянным), так и искусственное освещение, создаваемое электрическими источниками света. Имея более благоприятный для зрительного восприятия спектральный состав естественное освещение, меняется в зависимости от географической широты, времени года и суток. Поэтому для освещения в те часы суток, когда естественное освещение недостаточно для проведения технологических операций используют искусственное освещение.
Освещение характеризуется количественными и качественными показателями.