Очевидно, что помощь оказанная товарищем по работе является менее квалифицированной, обычно она имеет неоспоримое преимущество потому что может быть оказана немедленно после несчастного скучая и тем самым предупреждает развитие клинической смерти.
Освобождение пострадавшего от действия тока.
Если человек, пораженный током, соприкасается с токоведущими частями, необходимо быстро освободить его от действия электрического тока, так как длительное пребывание пострадавшего под напряжением резко усугубляет исход поражения.
Первым действием для освобождения пострадавшего от тока должно быть быстрое отключение той части электроустановки, которой он касается.
Отключение производится с помощью ближайшего выключателя, рубильника или иного отключающего устройства. При этом надо иметь ввиду, что если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение пострадавшего от тока может вызвать падение его с высоты. В этом случае необходимо принять меры предупреждавшие или обеспечивающие безопасность падения пострадавшего. При невозможности быстрого отключения установки необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. В установках до 400 В пострадавшего можно оттянуть от токоведущей части, взявшись за его одежду если она сухая и отстаёт от его тела. При этом нельзя касаться тела пострадавшего, его обуви, сырой одежды и т.п.
Если же эти условия почему-либо выполнить нельзя, оказывающий помощь должен изолировать свои руки (обе или одну), надев диэлектрические перчатки. При отсутствии перчаток надо обмотать руки шарфом, надеть на руки шапку или фуражку, спустить на руку рукав куртки, натянуть на пострадавшего прорезиненную ткань (плащ) либо просто сухую материю.
Вместо изоляции рук можно изолировать себя от земли, надев на ноги резиновые галоши, встав на резиновый коврик, сухую доску или другую не проводящую ток сухую подстилку, сверток одежды и пр. Обеспечив эти меры, можно оттащить пострадавшего от токоведущих частей. Рекомендуется действовать по возможности одной рукой.
Иногда пострадавший так сильно сжимает руками провода или шины, что при оттягивании его за одежду можно серьезно повредить ему руки. В таких случаях следует разжать руки пострадавшего, отгибая каждый палец в отдельности. Эту операцию надо производить в диэлектрических перчатках или изолировать себя от земли.
Пользуясь сухой доской или палкой, можно оттянуть провод от пострадавшего. В некоторых случаях можно перерубить провода топором с деревянной ручкой или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками — кусачками, пассатижами и т.п.
В установках выше 400 В для отделения пострадавшего от
токоведущих частей необходимо надеть диэлектрические перчатки,
боты и действовать штангой или изолирующими клещами на соответствующее напряжение. При этом надо иметь в виду, что если
провод лежит на земле или полу, то вокруг него может существовать шаговое напряжение. Поэтому после отделения пострадавшего от токоведущих частей надо вынести его из зоны шаговых
напряжений (10 - 15 м).
На линиях электропередач, когда отключение их от пунктов питания нельзя выполнить быстро, следует произвести замыкание проводов накоротко одним концом провода.
Провод, применяемый для наброса, должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем как произвести наброс, один конец провода надо заземлить, присоединив его ж телу металлической опоры или заземляющему спуску, либо к имеющемуся поблизости заземлённому предмету. Если почему-либо заземлить провод нельзя, следует один конец его прикрепить к опоре, после чего сделать наброс. Для удобства наброса на свободный конец провода надо прикрепить груз.
Меры первой медицинской (доврачебной) помощи.
Если пострадавший в сознании, но до этого был в состоянии обморока, его следует уложить на подстилку и до прибытия врача, который должен быть вызван немедленно, обеспечить пострадавшему полный покой и наблюдение за пульсом и дыханием.
Нельзя позволять ему двигаться, даже если пострадавший говорит, что он чувствует себя хорошо. Действе тока может оказаться спустя несколько часов или даже дней. Если нельзя вызвать врача, то пострадавшего надо срочно доставить в лечебное учреждение на носилках или транспортом.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся дыханием и пульсом, его следует удобно уложить на подстилку, расстегнуть одежду ж пояс, обеспечить приток свежего воздуха, поднести к лицу вату, смоченную в нашатырном спирте и обрызгивать лицо холодной водой.
Следует обеспечить пострадавшему полный покой до прибтия врача.
Если пострадавший плохо дышит - очень редко, судорожно, необходимо делать ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни - дыхание и пульс, нельзя его считать мертвым; надо считать, что он находится в состоянии клинической смерти, т.е. он может быть возвращен к жизни, и поэтому необходимо делать ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Искусственное дыхание.
Назначение искусственного дыхания - быстрое насвщение крови кислородом и обеспечение самостоятельного дыхания.
Существует несколько способов искусственного дыхания, однако, наиболее эффективные результаты подучены методом « изо рта в рот». Последний заключается в том, что оказывающий помощь вдувает воздух из своих легких в легкие пострадавшего через рот (или через нос).
Установлено, что воздух, вдыхаемый из легких содержит до-статочное для дыхания количество кислорода. Этот способ достаточно прост, им может овладеть каждый за короткое время.
Вдувание воздуха производят через марлю, носовой платок, через специальную трубку или непосредственно в рот пострадавшего.
Подготовка к искусственному дыханию.
1. Освободить пострадавшего от стесняющей одежды, расстегнуть ворот, развязать галстук, расстегнуть брюки и т.д.
2. Уложить пострадавшего на спину на горизонтальную поверхность (пол, стол).
3. Открыть рот пострадавшего и пальцами обследовать полость рта, освободить ее от посторонних предметов (выбитых зубов) и слизи (вынуть зубные протезы, если они имеются).
В случае сжатия пострадавшим челюстей надо их разжать путем выдвижения нижней челюсти. Для этого пальцы обеих рук ставят позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних. Можно раскрыть рот, разжав челюсти каким-нибудь плоским предметом ложкой, пластиной и пр.
Для разжатия гортани необходимо запрокинуть голову пострадавшего назад, положив под затылок руку, а второй рукой давить на лоб до тех пор, пока подбородок пострадавшего не окажется на одной линии с шеей. Во избежание западания языка и закрытие им гортани, нижняя челюсть должна быть выдвинута вперед.
По окончании этих подготовительных операций оказывающий помощь делает глубокий вздох и с силой вдыхает воздух в рот пострадавшему, Затем оказывающий помощь откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и он делает пассивный выдох. В одну минуту следует делать 10-12 вдуваний.
Непрямой массаж сердца.
Массаж сердца - искусственные ритмические сжатия сердца пострадавшего, имитирующие его самостоятельные сокращения. Массаж сердца позволяет искусственно поддерживать кровообращение и восстановить нормальные естественные сокращения сердца.
Непрямой массаж сердца производится путем ритмического надавливания на грудь, т.е. на переднюю стенку грудней клетки пострадавшего. В результате этого сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь. После прекращения надавливания грудная клетка и сердце распрямляются и сердце заполняется кровью, поступающей из вен. Перед массажем сердца надо выполнить все те предварительные операции, что и при подготовке искусственного дыхания. Оказывающий помощь встает с какой-либо стороны от пострадавшего и занимает такое положение, при котором возможен более тли менее значительный наклон над ним. Определив положение нижней трети грудины, оказывающий помощь кладет на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх первой кладет вторую руку и надавливает на грудную клетку пострадавшего, помогая при этом наклоном своего корпуса. Надавливать на грудину следует быстрым толчком. После толчка руки, спустя три секунды снимают с грудины, давая ей возможность расправиться. Ритм массажа - один (толчок) нажим в секунду. Через каждые 4-6 толчков делают перерыв в две секунды, в течение которых пострадавшему производят искусственный вдох. Затем, когда у пострадавшего начинается выдох, вновь производят надавливание на грудину с указанной частотой до следующего перерыва на время вдоха и начала выдоха.
Это следует производить до появления самостоятельного устойчивого дыхания и начала работы сердца.
Первая помощь при отравлении свинцом.
В отрасли связи весьма ограниченно используются промышленные яды, среди которых основной удельный вес занимает свинец.
Одним из наиболее тяжёлых признаков обострения хронического отравления свинцом является свинцовая колика: сильные схватывающие боли в животе; живот втянут; давление на живот безболезненно; упорный запор; отсутствие или снижение аппетита. У пострадавшего имеет место субиктерическая окраска (очень незначительная желтушная окраска) слизистых и кожных покровов, урежение пульса, головная боль. Оказывающему помощь необходимо немедленно вызвать врача, удобно уложить пострадавшего. На живот положить горячую грелку и по возможности сделать пострадавшему клизму с прибавлением одной столовой ложки магнезии или сернокислого натрия.