Чем выше развита нервная система, тем она менее устойчива к никотину. Влияние никотина на головной мозга было исследовано советским учёным А. Е. Щербаковым. Он выявил, что малые дозы никотина повышают возбудимость коры головного мозга на очень короткое время, а затем угнетают и истощают деятельность нервных клеток. Представление некоторых о курении как стимуляторе работоспособности основано на том, что курильщик вначале действительно испытывает кратковременное возбуждение. Однако оно быстро сменяется торможением. Мозг привыкает к никотиновым «подачкам» и начинает требовать их. И человек опять начинает курить, то есть всё время «бьёт свой мозг», ослабляя процесс торможения. Равновесие возбуждения и торможения нарушается вследствие перевозбуждения клеток, которые, постепенно истощаясь, снижают умственную деятельность головного мозга.
Нарушение процессов возбуждения и торможения вызывает симптомы, характерные для нервоза.
Неврозы у курильщиков развиваются значительно чаще, чем у некурящих. Невротическими проявлениями являются головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, ослабление работоспособности, дрожание пальцев, бессонница.
Никотин действует на вегетативную нервную систему и прежде всего на её симпатический отдел, ускоряя работу сердца, суживая кровеносные сосуды, повышая артериальное давление; отрицательно сказывается действие никотина на работе органов пищеварения, обмене веществ. Под влиянием никотина усиливается образование надпочечниками адреналина и норадреналина, которые стимулируют и повышают деятельность симпатического отдела. Вследствие этого нарушаются функции вегетативной нервной системы. В результате сужения сосудов головной мозг получает с кровью недостаточное количество кислорода, тем самым нарушается его деятельность.
Как известно, основной функцией нервной системы является рефлекторная (рефлекс – отражение), то есть деятельность нервной системы, осуществляемая в ответ на воздействие (раздражение) как внешней среды, так и внутренней.
В первое время при курении наблюдаются неприятные ощущения: горьковатый привкус во рту, кашель, головокружение, головная боль, усиленное сердцебиение, повышенная потливость. Это не только защитная реакция организма, но и явления интоксикации. Однако постепенно организм курильщика привыкает к никотину, явления интоксикации исчезают, а потребность в нём перерастает в привычку, то есть превращается в условный рефлекс, и остаётся всё время, пока человек курит.
Таким образом, приобретённый условный рефлекс побуждает человека курить, а курение в свою очередь поддерживает и укрепляет этот рефлекс – создаётся своеобразный порочный круг.
Курение табака – не безобидная привычка, от которой можно отказаться без усилий. Многие не представляют себе её серьёзных последствий. Привыкание и нарастание устойчивости к никотину происходят относительно быстро. Постепенно число выкуриваемых сигарет возрастает, процесс курения перерастает в привычку.
Действие табака на сердечно-сосудистую систему
Сердечно-сосудистые заболевания – одна из важных проблем, которой занимается современная медицинская наука. В развитии болезней сердечно-сосудистой системы отнюдь не безвредную роль играет курение. В медицине появились такие понятия, как «табачный склероз», «табачная гипертония», «табачное сердце».
Из продуктов табачного дыма на сердечно-сосудистую систему особенно вредно действуют никотин и окись углерода.
Основная роль эритроцитов (красных кровяных клеток) – перенос кислорода. Эту функцию выполняет входящий в состав эритроцитов гемоглобин. Во время прохождения крови через лёгкие гемоглобин воспринимает кислород, поступивший в лёгкие при дыхании, и транспортирует его ко всем органам и тканям, обеспечивая их потребностьв нём. Поступающая в лёгкие курящего человека окись углерода легко связывается с гемоглобином (в 300 раз легче, чем кислород). При этом образуется карбоксигемоглобин, который не способен к переносу кислорода. Таким образом, в ткани поступает меньше кислорода.
Кроме того, никотин вызывает спазм сосудов, который продолжается 30 – 40 минут после прекращения курения. Выкуривая каждые полчаса новую сигарету, курильщик всё время держит сосуды в состоянии спазма. В результате сужения сосудов уменьшается приток крови к коже, понижается её температура.
Никотин усиливает работу сердца. По данным многочисленных исследований, частота пульса во время курения больше не 10 – 18 ударов в минуту. За сутки сердце курильщика делает около 10 – 15 тысяч лишних сокращений. Какую огромную дополнительную нагрузку выполняет при этом сердце!
Нанося большой вред сердцу и сосудам, курение является причиной развития многих заболеваний. Так, у курящих наблюдаются явления «сердечного невроза». После физического или психического напряжения возникают неприятные ощущения в области сердца, стеснение груди, усиленное сердцебиение. В настоящее время многие страдают ишемической болезнью сердца, которая связана с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Курение является одним из основных факторов развития ишемической болезни сердца. Именно эта болезнь – наиболее частая причина смерти среди всех сердечных заболеваний. Так, по данным Товсенда и Майнда (1979), мужчины в возрасте 45 лет и моложе, выкуривающие более 25 сигарет в сутки, в 10 – 15 раз чаще умирают от острых сердечных приступов, чем некурящие. В среднем смертность от ишемической болезни сердца среди курящих в 4 – 5 раз выше, чем у некурящих.
При лечении больных ишемической болезнью сердца обязателен отказ от курения.
Ранним проявлением ишемической болезни сердца является стенокардия. Приступ стенокардии обычно сопровождается загрудинной болью, отдающей в левую руку и лопатку, а также в шею и нижнюю челюсть. Часто наряду с болью появляются чувство тревоги, сердцебиение, потливость, побледнение. Приступ возникает во время физической или эмоциональной нагрузки и быстро, в течение 2 – 3 минут, проходит после прекращения нагрузки (в покое) или приёма нитроглицерина. Приступы стенокардии наблюдаются у курящих в 2 раза чаще, чем у некурящих.
При ишемической болезни сердца может наступить инфаркт миокарда (сердечной мышцы). Он является следствием атеросклероза сосудов сердца – сердечных артерий и развивается в результате их тромбоза (закупорки). Внезапно обескровливается участок сердечной мышцы, что ведёт к его некрозу (омертвлению) и в дальнейшем развитию на этом месте рубца.
Инфаркт миокарда развивается остро. Типичные проявления – острая боль за грудиной, распространяющаяся на левую руку, шею, «под ложечку». Приступ сопровождается страхом. В отличие приступа стенокардии боли продолжаются до нескольких часов и не прекращаются или не затихают в покое, после приёма нитроглицерина. Иногда, затихнув, вскоре возникают вновь. Своевременно оказанная медицинская помощь способна сделать многое для облегчения инфаркта миокарда, его последствий и прогноза.
Курение в значительной степени способствует развитию инфаркта миокарда. Никотин держит сосуды сердца в состоянии спазма, сердце – в повышенной нагрузке (учащается частота его сокращений), повышается артериальное давление. К сердцу поступает меньше кислорода из-за образования карбоксигемоглобина и сниженной дыхательной деятельности лёгких. Карбоксигемоглобин повышает вязкость крови и способствует развитию тромбоза.
О пагубном влиянии курения говорит и то, что если два десятилетия назад от инфаркта миокарда мужчин умирало в 12 раз больше, чем женщин, то теперь, по результатам исследований американских специалистов, каждый четвёртый умирающий от инфаркта – женщина, и это связано в основном с увеличением среди них числа курящих.
Сочетание курения с гипертонической болезнью даёт шестикратный риск развития инфаркта миокарда. При благоприятном исходе заболевания сердце может справляться со своей работой. Отказ от курения после перенесённого инфаркта миокарда снижает опасность его повторения в течение 3 – 6 лет. Но если человек продолжает курить, сердце не вынесет дополнительной нагрузки от вредных факторов табака. Развивается второй инфаркт, который чаще заканчивается печально.
Согласно врачебным наблюдениям, через год после отказа от курения улучшается функция сердечно-сосудистой системы.
Влияние табака на органы дыхания
Через органы дыхания в организм поступают вредные компоненты табачного дыма. Имеющийся в дыме аммиак вызывает раздражение слизистых оболочек полости рта, носа, гортани, трахеи и бронхов. В результате развивается хроническое воспаление дыхательных путей. Раздражение никотином слизистой оболочки носа может привести к хроническому катару, который, распространяясь на ход, соединяющий нос и ухо, может привести к снижению слуха.
Действует на голосовые связки. Продолжительное курение ведёт к тому, что в них разрастается фиброзная ткань, сужается голосовая щель. Хроническое раздражение голосовых связок изменяет тембр и окраску произносимых звуков, голос утрачивает чистоту и звучность, становится хриплым, что для певцов, актёров, преподавателей, лекторов может окончиться профессиональной непригодностью.
Попадая в трахею и бронхи (дыхательные пути, по которым воздух попадает в лёгкие), никотин действует на их слизистую оболочку и на верхний слой, который имеет колеблющиеся реснички, очищающие от пыли и мелких частиц. Никотин парализует реснички, и частицы табачного дыма оседают на слизистой оболочке трахеи и бронхов. Мельчайший их размер позволяет им глубоко проникать и оседать в лёгких.
Слизистые оболочки гортани, трахеи и бронхов от частого курения раздражаются и воспаляются. Поэтому хронический трахеит и хронический бронхит – обычные для курящих заболевания.
Типичная примета курильщика – кашель с выделением слизи тёмного цвета от частиц табачного дыма, особенно мучающий по утрам. Кашель – это естественная защита реакция, с помощью которой происходит освобождение трахеи бронхов от слизи, усиленно вырабатывающейся железами бронхов под влиянием курения и вследствие воспалительного отёка слизистой оболочки бронхов, а также от осевших твёрдых частиц табачного дыма. Закуривая утром первую сигарету, курильщик раздражает верхние дыхательные пути и этим вызывает кашель. Никакие лекарства в таких случаях не помогают. Единственное средство – прекратить курение.