Н. М. Коваленко, А. Н. Пашков
Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко
Глина – природный материал, широко используемый во всех сферах и областях жизнедеятельности человека. Была и остается одним из первых народных целительных средств, и рецепты врачевания ею известны с давних времен. Глина содержит целый спектр микро- и макроэлементов хорошо усваиваемых организмом. Физико-химические свойства минерала глины обеспечивают выраженные адсорбционные, теплоудерживающие свойства и высокую пластичность. Основные параметры глины серой (огнеупорной) Латненского месторождения Воронежской области аналогичны таковым у иловых и сопочных грязей. Положительные результаты курса восстановительного лечения с включением глинотерапии подтверждены динамикой клинических и диагностических тестов. Ключевые слова: глины, аптский ярус, физико-химические свойства, глинотерапия, заболевания, восстановительное лечение.
Существенное значение в восстановительном лечении заболеваний воспалительного и дистрофического генеза приобретают различные теплоносители: глина, песок, парафин. Глины издавна применяют в народной медицине, и первые рецепты врачевания глинами обнаружены еще в древних папирусах. Обладая выраженными целебными свойствами, глина до сих пор мало изучена и недостаточно пропагандируется. Высокую оценку глине дали Гиппократ, Плиний Старший, Гален, Авиценна. Издавна ее используют и на Руси. Так, еще в савроматских захоронениях (I–III вв. до н. э.) в заволжских и приуральских степях в могильниках археологи находили кусочки мела, положенные в целях «очищения». В северных районах России, где в зимнее время употребляется много жирной пищи, применяют в качестве адсорбента «земляную болтушку», состоящую из белой глины и пористых цеолитов [1].
Минерал относится к классу кристаллических твердых тел, и входящие в его состав примеси определяют цвет, пластичность или твердость. В лечебных целях применяют жирные глины различной окраски: серые, зеленые, желтые, черные и т. д. Глинотерапия – метод теплового воздействия на основе применения глины или глинистых илов, обладающих антитоксическим, антисептическим, бактерицидным действием, способствуя процессам репарации и регенерации многих тканей организма [2]. Основные физические и химические параметры глины по многим показателям аналогичны таковым у иловых пелоидов, сопочных грязи и торфа.
Формирование глин происходит в условиях слабой гидродинамической активности бассейна вне зоны взмучивания, а наиболее чистые глины образуются в озерно-болотных, лагунных, относительно глубоководных, удаленных от берега и морских обстановках. Воронежская область располагает запасами монтмориллонитовых, бентонитовых, гидрослюдистых – в том числе глауконитовых глин, но преобладают месторождения каолинитовых. Обширные месторождения находятся на © Коваленко Н. М., Пашков А. Н., 2010 территории Аннинского, Верхнемамонского, Калачевского, Кантемировского, Семилукского и других районов области [3].
Так, известно, что глины Латненского месторождения относятся к сидеролитовой формации и приурочены к аптским отложениям северного склона антеклизы. Образовались в условиях гумидного тропического и субтропического климата. Имеют зеленовато-серую окраску, преимущественно карбонатные, обогащены остатками нормальноморской фауны (брахиоподы, иглокожие, криноидеи и кораллы). Глина в натуральном виде очень плотная, однородная, жирная на ощупь, без запаха. Состоит главным образом из каолинита, присутствует монтмориллонит и в небольшом количестве кварц, гидрослюда и т. д. [4].
Гранулометрический состав глины серой в своем большинстве высокодисперсный, реже среднедисперсный, где содержание фракций менее 0, 01 мм достигает порядка 97 %, т. е. это «тонкая» глина. Один из наиболее важных критериев оценки пригодности глины к лечебному использованию – показатель засоренности частицами диаметром 0, 25–5, 0 мм (в норме он не должен превышать 3 %). В глине серой Латненского месторождения показатель засоренность минеральными включениями и частицами практически равен нулю.
Тонкий гранулометрический состав в значительной степени определяет лечебные свойства – высокую теплоемкость, низкую теплопроводность, способность в течение длительного времени удерживать приданную ей температуру. За счет тонкого гранулометрического состава необычайно высок гидрофильно-коллоидный комплекс, благодаря чему данный показатель латненских глин превосходит аналогичные параметры большинства пелоидов. Высокая пластичность сохраняется в широком диапазоне влажности – 50–90 %, и проявляется адсорбционная способность по отношению к взвешенным в воде и воздухе частицам веществ и микроорганизмам. Влажность натуральной серой глины равна 16, 23–19, 89 %, а приготовленной к процедурам – 54, 86–54, 89 %. Собственно, при таком уровне влажности она приобретает практически идеальную однородную, мазеподобную консистенцию, становится нейтральной в глубоко-окисленном состоянии, где рН массы равен 6, 9–7, 5. Оптимально и сопротивление сдвигу, что позволяет достаточно разбавлять глину. Дополнительное увлажнение до 65–70 % повышает ее теплоудерживающие свойства до 0, 7 – 0, 8 кал/г.град., а накопленная тепловая энергии будет медленно передаваться во время процедуры пациенту. Грязевый раствор отсутствует, т. к. находящаяся в глине вода поглощена коллоидами, отжим пресный: гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-магниево-кальциевого состава. Поэтому в процессе подготовки глины для местных и общих аппликаций можно использовать не только пресную, но и морскую воду, природные подземные рассолы и минеральные воды (преимущественно хлоридно-натриевого состава). При смешивании с водой глина серая образует устойчивую однородную пластичную массу, по своим внешним свойствам пригодную не только для бальнеологических, но и косметических процедур [5].
Физиотерапевтические параметры глины серой практически идентичны таковым для тереклитовой глины («терский камень»), которая в течение многих лет успешно применяется в здравницах Северной Осетии [6]. Глина серая рекомендована для лечебного применения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, гинекологической и урологической патологии, болезнях пищеварительного тракта, болезнях кожи и т. д. [7].
В условиях местной здравницы открытым способом проведено наблюдение 60 детей 12–16 лет (12, 7 ± 2, 6) и 42 взрослых 51–76 лет (64, 3 ± 4, 7). Курс восстановительного лечения в условиях санатория составлял 21 день. Согласно карте санаторнокурортного отбора ведущим диагнозом у всех наблюдаемых детей является патология общесоматического характера: заболевания ЛОР-органов (34 %), органов пищеварения (33 %) и вегетодистония (33 %). По данным медицинской документации с места отбора, спектр ведущей патологии у взрослых состоял в 52, 3 % случаев из заболеваний опорно-двигательного аппарата, в 23, 8 % случаев – заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, в 9, 5 % случаев – заболеваний органов мочеполовой сферы, в 4, 8 % случаев это хронический бронхит, и один пациент страдал хронической экземой. Практически у 76 % пациентов-взрослых в сопутствующей патологии отмечена гипертоническая болезнь II-II A ст. и ишемическая болезнь сердца НК I-II ст., что являлось непосредственным противопоказанием для назначения грязевого лечения. В курсе восстановительного лечения дети и взрослые получали процедуры на основе глины серой по методике «местные компрессы» при температуре 39–42 °C, по 20–25 мин от 8 до 10 процедур через день. Параметры двукратно выполненных лабораторных и функциональных исследований: до и после лечения подтверждали в динамике положительный эффект включения глинолечения в качестве компонента восстановительной терапии детям с патологией дыхательного тракта, пищеварительной системы и синдрома вегетативной дисфункции. В ходе наблюдения пациентов-взрослых также отмечены позитивные изменения общего самочувствия и состояния. В том числе и у 16 больных с патологией опорно-двигательного аппарата и 4 – с патологией органов ЖКТ, предъявивших в середине курса восстановительной терапии и глинолечения жалобы, характерные для обострения основного заболевания (умеренная болевая реакция и чувство скованности в суставах или изменение аппетита и стула). Данные симптомы были оценены как проявления бальнеологической реакции, в связи с чем коррекции курса лечения не проводилось. Практически все наблюдаемые по окончании комплекса лечебных мероприятий отметили снижение количества жалоб и улучшение самочувствия.
Результаты клинических и диагностических тестов по окончании курса восстановительного лечения 51 ребенка (85 %) и 32 взрослых (76, 2 %) по 12–14 показателям (из 20) «Критериев эффективности» (ЦНИИКиФ, 1979) имели существенные положительные сдвиги. В связи с этим их выписали из санатория « с улучшением», а 9 детей (15 %) и 10 взрослых (23, 8 %) – с формулировкой «без перемен» [7]. Таким образом, терапевтическая эффективность назначения глинолечения в курсе лечебных мероприятий достаточно высокая, а при сравнении с результатами лечения пациентов без включения процедур на основе глины серой была выше на 4, 8–12, 3 %.
Уникальность метода заключается в физиологичности механизма воздействия на организм и комплексности этого воздействия, что позволяет предполагать его более широкие терапевтические возможности, в связи с чем представляется актуальным продолжение испытаний. Глинолечение, или аргиллотерапия, – оригинальный немедикаментозный метод воздействия на организм человека природных естественных факторов, что обусловлено не только их высокой эффективностью, но и небольшим количеством противопоказаний, наряду с широким спектром показаний к его назначению. Разработка новых лечебно-оздоровительных методик, освоение природных лечебных факторов собственного региона позволит обеспечить экономическую стабильность и функциональность учреждений восстановительного лечения. Одновременно будет способствовать рациональному использованию целебных природных ресурсов и развитию собственного регионального «бренда». Глины Латненской группы месторождений – перспективный теплоноситель бальнеологического применения