Проектирование информационной системы сети поликлиник (стр. 1 из 4)

Сеть поликлиник "Семейный доктор" – это сеть универсальных общедоступных медицинских учреждений по оказанию комплексной амбулаторно-поликлинической помощи, использующих в своей работе современные медицинские технологии и высокие профессиональные стандарты диагностики и лечения всех наиболее распространенных заболеваний.

Компания основана в 1995 году и за 13 лет успешной работы претерпела множество изменений. В последнее время уровень конкуренции для компании возрос, так как на рынке увеличился уровень спроса, что связано с открытием новых частных поликлиник, повышением уровня качества лечения и обслуживания в государственных поликлинических учреждениях.

Требуется создание полнофункциональной информационной системы, использование которой будет способствовать повышению эффективности работы предприятия в целом, переходу сети поликлиник на качественно новый уровень обслуживания и лечения пациентов.

Прохождение лечения пациента в поликлиники подразумевает:

− оформление личной карточки пациента;

− хранение личной карточки пациента, историй всех болезней, поставленных диагнозов, результатов проведения исследований / анализов;

− направление пациента к врачу, на проведение исследования, сдачу анализов;

− оформление справок / больничных листов.

В связи с этим необходимо создание информационной системы, использование которой позволит решить задачу оперативной постановки пациента на учет:

− упрощение доступа к персональным данным пациента;

− быстрое доведение результатов проведения исследований / анализов пациента до лечащего врача;

− сокращение штатной численности отдела регистратуры, расходов на зарплату и сокращение людских и временных затрат на обработку информации;

− централизованное хранение всех данных о пациенте;

− уменьшение количества противоречивых данных;

− упрощение постановки диагноза пациенту.

1 Описание предметной области

Все поликлиники сети похожи и функционируют по одинаковому принципу, поэтому проектировать ИС можно для одной поликлиники.

Современная поликлиника является крупным многопрофильным, специализированным лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным оказывать медицинскую помощь и осуществлять комплекс профилактических мероприятий по оздоровлению населения и предупреждению заболеваний.

В ее функции входят:

− оказание первой медицинской помощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах;

− лечение больных при обращении в поликлинику и на дому;

− организация и проведение диспансеризации;

− экспертиза временной нетрудоспособности;

− освобождение больных от работы;

− направление на врачебно-трудовую экспертную комиссию лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;

− направление больных на санаторно-курортное лечение;

− своевременная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении.

Поликлиника проводит большую профилактическую работу, противоэпидемические мероприятия, санитарно-просветительную работу среди обратившихся пациентов, изучает здоровье населения, выявляет раннюю заболеваемость, организует статистический учет и анализ показателей состояния здоровья населения.

1.1 Организационная структура предприятия

Сеть поликлиник представляет собой 3 комплексных амбулаторно-поликлинических учреждения для детей и взрослых, травмпункт и лабораторно-диагностический центр.

Общая структура предприятия представлена ниже (рисунок 1), структура поликлиник идентична (см. рисунок 2).

На каждого пациента заводиться общая электронная медицинская карта:

− объединяет всю медицинскую информацию о пациенте, обеспечивая доступ к ней в любой поликлинике сети;

− позволяет любому специалисту сети поликлиник определить диагноз, подобрать лечение;

− исключает потерю данных;

− обеспечивает конфиденциальность обследования (врачебную тайну).

Рисунок 1 – Структура сети поликлиник

Рисунок 2 – Структура поликлиники

1.2 Установленные формы нормативных документов

Медицинская документация – система документов установленной формы, предназначенных для регистрации данных лечебных, диагностических, профилактических, санитарно-гигиенических и других мероприятий, а также для их обобщения и анализа.

Во всех однотипных медицинских учреждениях ведется унифицированная первичная медицинская документация, установленная перечнем, в котором указаны вид документа (бланк, журнал и т.д.), формат и сроки его хранения. Образцы учетных форм и правила их заполнения содержатся в альбоме, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Унификация документов значительно облегчает разработку материалов, создает условия для механизированной обработки данных с применением электронно-вычислительной техники.

Медицинский учет отражает объем и характер работы учреждений здравоохранения и необходим для планирования мероприятий по улучшению состояния здоровья и оказания медпомощи населению, оценки качества и эффективности деятельности медицинских учреждений, обеспечения медико-статистической информацией органов управления здравоохранением различных уровней.

По своему назначению учетные документы делятся на несколько групп. Документы первой группы предназначены для записей результатов наблюдения за состоянием больного в период его лечения и лечебно-диагностических назначений. К этим документам в стационарных учреждениях относятся "Медицинская карта стационарного больного", а также ее важнейшие модификации: "Медицинская карта прерывания беременности", "История родов"; история развития новорожденного.

Вторая группа учетных документов предназначена для обеспечения преемственности и взаимосвязи между отдельными этапами (звеньями) оказания медпомощи. Эти документы содержат основные сведения о заболевших и служат оперативным сигналом для проведения необходимых санитарно-профилактических и лечебных мероприятий. К ним относятся "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного"; "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку"; "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания"; "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования" и др.

Третья группа документов отражает в основном объем выполняемой медперсоналом работы. К ним, в частности, относится "Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации", в котором ежедневно учитываются отработанное время, количество принятых больных и лиц, обследованных с профилактической целью; "Тетрадь учета работы на дому медицинской сестры (акушерки)"; "Журнал учета процедур" и др.

Основные требования, предъявляемые к заполнению медицинской документации: достоверность, медицинская грамотность, полнота и своевременность записей. Медицинская документация по своему характеру относится к документам сугубо служебного назначения и должна быть доступна только лицам, профессионально с ней связанным.

Справочные документы (таблицы, схемы, графики и др.) содержат нормативную информацию, необходимую для управления медицинской службой.

1.3 Описание процессов по подразделениям

Успех любого медицинского учреждения во многом зависит от уровня управления.

Особое значение имеет четкое определение функциональных обязанностей всех должностных лиц, работающих в поликлинике, от санитарки до главного врача. Практическая деятельность главного врача и всех должностных лиц регламентируется приказами, распоряжениями и инструкциями Министерства здравоохранения РФ. Функциональные обязанности врачей, среднего и младшего медицинского персонала могут корректироваться на местах с учетом специфики работы медицинского учреждения.