Смекни!
smekni.com

Визначення маркерів компенсованих субкомпенсованих та декомпенсованих станів за кишкової непрохідності (стр. 8 из 9)

За таблицями математичної статистики знаходимо:

.

Оскільки 3,321<3,84, то гіпотеза про незалежність лімфоцитів і Ht не відхиляється.

Гіпотеза про незалежність факторів гемоглобін і еритроцити.

Оскільки еритроцити насичені гемоглобіном, то фактори гемоглобін та

еритроцити залежні. Між гемоглобіном і еритроцитами існує залежність, яка описується лінійною регресією


.

Модель виявилася адекватною, регресія значуща.


Гіпотеза про незалежність факторів гемоглобін і Ht.

Між гемоглобіном і Ht існує залежність, яка описується лінійною регресією

.

Модель виявилася адекватною, регресія значуща.

Таблиця 3

Фактори Гемоглобін Еритроцити Лейкоцити Нейтрофілипалочкоядерні Нейтрофілисегментоядерні Лімфоцити
Гемоглобін ––––– відхиляється невідхиляється невідхиляється невідхиляється невідхиляється
Еритроцити відхиляється ––––– невідхиляється невідхиляється невідхиляється невідхиляється
Ht відхиляється невідхиляється невідхиляється невідхиляється невідхиляється невідхиляється
Лейкоцити невідхиляється невідхиляється ––––– невідхиляється невідхиляється відхиляється
Нейтрофілипалочкоядерні невідхиляється невідхиляється невідхиляється ––––– невідхиляється відхиляється
Нейтрофілисегментоядерні невідхиляється невідхиляється невідхиляється невідхиляється ––––– відхиляється
Лімфоцити невідхиляється невідхиляється відхиляється відхиляється відхиляється –––––

Перевірка гіпотези про незалежність параметрів загального аналізу крові


Висновки

Товста кишка є одним з найбільш розповсюджених місць локалізації злоякісного процесу. Незважаючи на можливості сучасних діагностичних методів, кількість ускладнених форм раку товстої кишки залишається високою. У структурі ускладненого раку товстої кишки провідне місце займає товстокишкова непрохідність.

Розрізняють три ступіні товстокишкові непрохідності.

Компенсована ступінь – це рання ступінь непрохідності, характеризується посиленою перистальтикою кишечника, при цьому вміст травного каналу намагається подолати перешкоду, що виникла – пухлину. Групу хворих з компенсованою ступенню непрохідністю будемо позначати через А.

Субкомпенсована ступінь характеризується частковим порушенням проходження вмісту травного каналу, зумовленим пухлиною. Групу хворих з субкомпенсованою ступенню непрохідності будемо позначати через В.

Декомпенсована ступінь характеризується повним порушенням проходження вмісту травного каналу внаслідок пухлини. Групу хворих з декомпенсованою ступенню непрохідності будемо позначати через С.

В роботі розглядаються дані 289 хворих, кожний з яких належить одній з груп: 102 – у групі А, 103 – у групі B, 84 – у групі C.

При первинній обробці даних було розглянуто 14 параметрів загального аналізу крові, що могли б диференціювати (могли б допомогти відрізнити) компенсований, субкомпенсований та декомпенсований стани 298 хворих з кишковою непрохідністю.

Це гемоглобін, еритроцити, ЦП, Ht, лейкоцити, СОЕ, базофіли, еозінофіли, міелоцити, юні, нейтрофіли палочкоядерні, нейтрофіли сегментоядерні, лімфоцити та моноцити.

Крім вищезазначених параметрів розглядалися також такі параметри як

вік, діагноз, характеристика пухлини, наявні метастази, віддалені метастази.

Фактори, що можуть суттєво впливати на диференціацію хворих групи А та групи В, групи В та групи С, групи А та групи С, а, отже, і на прийняття рішення щодо невідкладної операції були запропоновані такі: вік хворого (

) та параметри загального аналізу крові, а саме гемоглобін (
), еритроцити (
), кольоровий показник (
), гематокрит (
), лейкоцити (
), швидкість осідання еритроцитів (
), еозінофіли (
), нейтрофіли палочкоядерні (
), нейтрофіли сегментоядерні (
), лімфоцити (
) та моноцити (
).

З них незалежними факторами виявилися наступні: вік хворого (

), еритроцити (
), кольоровий показник (
), гематокрит (
), лейкоцити (
), швидкість осідання еритроцитів (
), еозінофіли (
), нейтрофіли палочкоядерні (
), нейтрофіли сегментоядерні (
), моноцити (
). Гіпотези про незалежність факторів перевірялися за допомогою критерія
незалежності ознак.

Незалежні фактори загального аналізу крові хворих та вік нормально розподілені. Гіпотези про нормальний розподіл факторів перевірено за допомогою критерія

(гіпотетичний розподіл залежить від невідомих параметрів).

Для хворих груп А та С була виявлена суттєва відмінність таких факторів: вік, гематокрит, лейкоцити, нейтрофіли палочкоядерні та сегментоядерні.

Для хворих груп А та В була виявлена суттєва відмінність таких факторів: вік, еритроцити, гематокрит, лейкоцити, нейтрофіли палочкоядерні.

Для хворих груп В та С була виявлена суттєва відмінність таких факторів: еритроцити, гематокрит, лейкоцити, нейтрофіли палочкоядерні та сегментоядерні.

Гіпотези про рівність середніх значень перевірялися за допомогою критерія Стьюдента.

За допомогою критерію Стьюдента була виявлена суттєва відмінність 8 параметрів загального аналізу крові для компенсованого й субкомпенсованого станів, а саме вік, діагноз, характеристика пухлини, еритроцити, Ht, лейкоцити, нейтрофіли палочкоядерні та лімфоцити. Згідно з критерієм Стьюдента гіпотеза

про рівність середніх значень на рівні значущості 0,05 відхиляється.

За допомогою критерію Стьюдента була виявлена суттєва відмінність 7 параметрів загального аналізу крові для субкомпенсованого й декомпенсованого станів, а саме гемоглобін, еритроцити, Ht, лейкоцити, нейтрофіли палочкоядерні, нейтрофіли сегментоядерні та лімфоцити. Згідно з критерієм Стьюдента гіпотеза

про рівність середніх значень на рівні значущості 0,05 відхиляється.

За допомогою критерію Стьюдента була виявлена суттєва відмінність 8 параметрів загального аналізу крові для компенсованого й декомпенсованого станів, а саме вік, діагноз, характеристика пухлини, гемоглобін, Ht, лейкоцити, нейтрофіли палочкоядерні, нейтрофіли сегментоядерні та лімфоцити. Згідно з критерієм Стьюдента гіпотеза

про рівність середніх значень на рівні значущості 0,05 відхиляється.

За допомогою критерія

перевірено гіпотезу про нормальний розподіл параметрів загального аналізу крові для компенсованого, субкомпенсованого та декомпенсованого станів. За розподіл гемоглобіна, еритроцитів, Ht, лейкоцитів, нейтрофілів палочкоядерних, нейтрофілів сегментоядерних та лімфоцитів ми можемо розглядати нормальний розподіл.

Також встановлено незалежність параметрів загального аналізу крові (див. табл. А.4 Додатку А).