Амелина Н.А. пояснила, что работает палатной санитаркой в инфекционном отделении Колосовской ЦРБ. 15.10.20002 г. около 13 часов она находилась на дежурстве в своём отделении. После обеда в инфекционное отделение из отделения скорой помощи поступил ребёнок Савченко М.Ю., ребёнка принесла мать Савченко Л.А. Ребёнок находился в удовлетворительном состоянии. Савченко Л.А. с ребёнком подождали, пока их осмотрит врач-инфекционист Вяткина О.В., после чего Амелина проводила их в отделение скорой помощи, где ребёнка осмотрел хирург. После того как Савченко Л.А. с ребёнком вернули в инфекционное отделение. Амелина разместила их в палате №1. На момент передачи смены Амелиной ребёнок чувствовал себя нормально, находился в удовлетворительном состоянии.
Рожина Н.А. пояснила, что она работает палатной медицинской сестрой в инфекционном отделении Колосовской ЦРБ. 15.10.02 г. в 21 00 она заступила на дежурную смену в инфекционное отделение. Она приняла смену от Суздальцевой О.П. Суздальцева передала всю имеющуюся информацию, в том числе и лист назначений о Савченко М.Ю. Рожиной. Ребёнок находился в удовлетворительном состоянии. Рожина давала ребёнку медицинские препараты согласно листу назначения. Всю ночь Рожина провела в палате Савченко М. Утром ребёнку стало хуже. Ухудшение наступило очень быстро. Рожина сразу вызвала дежурного врача, позже оказывала помощь в проведении реанимационных мероприятий.
Сапрыкина Н.П. пояснила, что оно работает медицинской сестрой приёмного отделения Колосовской ЦРБ. 15.10.02 г. около 13 часов она находилась на дежурстве в отделении скорой помощи Колосовской ЦРБ. На некоторое время она поднялась на второй этаж, а когда увидела, что в отделении находятся Згрунда З.Н., Чернякова и женщина с ребёнком. Никто из них к Сапрыкиной не обращался, какой-либо помощи не просил. Чернякова В.П. осмотрела ребёнка. Отделение скорой помощи было использовано в качестве смотровой. Через некоторое время ребёнка осмотрел хирург. После этого мама с ребёнком ушли в инфекционное отделение. На этот момент, когда Сапрыкина видела ребёнка, последний был в удовлетворительном состоянии.
Согласно заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы на основании данных медицинских документов, данных дополнительных исследований, с учётом обстоятельств дела и вопросов из постановления, экспертная комиссия пришла к следующим выводам.
По данным медицинских документов у Савченко М.Ю. имела место смешанная вирусно-бактериальная инфекция не идентифицированной этнологии развившаяся на фоне иммунодефицитного состояния.
На этапе обращения за медицинской помощью на ФАП, диагноз – острое респираторное заболевание установлен правильно. В условиях приёмного отделения Колосовской ЦРБ диагноз острый гастроэнтерит выставлен не обоснованно, так как не подтверждается описанной клинической картиной и лабораторными исследованиями. Другие диагнозы, установленные в Колосовской ЦРБ, носят синдромальный характер то есть указывают на гипертермический синдром имеющийся у больного ребёнка. Нозологическая форма не диагностирована. Учитывая развитие заболевания комиссия экспертов считает, что в условиях ЦРБ имелась возможность установления диагноза острой респираторно-вирусной инфекции.
С учётом выставленного диагноза острый гастроинтерит лечение было назначено правильно, однако оно не соответствовало фактической картине заболевания и тяжестью проявления болезни, то есть требовало коррекции, в частности для лечения интоксикационного синдрома.
Назначенное лечение «Регидрон» не могло оказать ни положительного, ни отрицательного влияния на патологический процесс. Отсутствие адекватной терапии заболевания не препятствовало интоксикации и последующему развитию отёка головного мозга и смерти больной. Неадекватность терапии обусловлена недооценкой клинической картины заболевания и динамики его развития. При этом комиссия считает, что бурное развитие заболевания связано не только с неадекватной терапией, но и наличием иммуннодифецитного состояния, о чём косвенно свидетельствует наличие ЦМВИ-инфекции. В этих условиях даже своевременное и адекватное лечение ребёнка первого года жизни не может гарантировать благоприятный исход и предотвратить наступление смерти.
Смерть ребёнка обусловлена естественным развитием самого заболевания - вирусно-бактериальной инфекции и связи с проведённым лечение не имеет.
Учитывая вышеизложенное, следствие приходит к выводу о том, что в действиях врачей и младшего медицинского персонала Колосовской ЦРБ отсутствуют признаки состава преступления, предусмотренного ч.2 ст.124 УК РФ – неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным её оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если оно повлекло по неосторожности смерть больного.
Кроме того, в действия врачей и младшего медицинского персонала Колосовской ЦРБ отсутствуют признаки состава преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.
Следствием установлено, что Савченко М.Ю. фактически оказывалась квалифицированная медицинская помощь врачами и младшим медицинским персоналом Колосовской ЦРБ. Медицинская помощь была оказана как на стадии обращения Савченко Л.А. на ФАП, так и при обращении в приёмное отделение скорой помощи Колосовской ЦРБ, а позже был проведён полный комплекс реанимационных мероприятий.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 212 и 213 УПК РФ.
ПОСТАНОВИЛ:
Прекратить уголовное дело № 439222 на основании п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, то есть за отсутствием в деянии состава преступления.
Вещественные доказательства, а именно микропрепараты, блоки, протокол патологического исследования возвращены их законному владельцу – Областной детской клинической больнице. Диспансерную книжку, историю развития, статическую карту, историю развития новорождённого, индивидуальную карту беременной, историю родов возвращения их к законному владельцу Колосовской ЦРБ.
Копии настоящего постановления направить потерпевшей – Савченко Л.А. Прокурору Колосовского района Омской области младшему советнику юстиции Кузнецову А.Г.
Потерпевшему разъяснено право на предъявление иска в порядке гражданского судопроизводства.
Настоящее постановление, может быть обжаловано прокурору и в суд в порядке, установленном главой 16 УПК РФ.
Следователь прокуратуры Банковский М.Е
ЛИТЕРАТУРА
1. Уголовный кодекс РФ от 24 мая 1996 г (с изменениями на 1 марта 2005 г.). Феникс; Ростов н/Д, 2005г.
2. Уголовно-процессуальный кодекс РФ от 18.12.2001 N 174-ФЗ по состояниюна 10 апреля 2006 г. ТК Велби ; М., 2006 г.
3. Криминалистика: Учебник / Под ред. Т.Л. Седовой, А.А. Эксархопуло. – СПб.: Лань, 2001 г.
4. Петров М.И. Криминалистика. М.; 2005 г.
5. Уголовно-процессуальное право. Учебник / Под общ. ред. проф. П.А. Лупинской. М.; Юристъ, 1997 г.