Физические основы и методы рентгеновских исследований (стр. 2 из 2)
В связи с изменением спектрального состава рентгеновского излучения, прошедшего через вещество, усложняется и зависимость интенсивности IП прошедшего излучения от анодного напряжения
,
где n = 2–6.
Одним из самых распространенных видов рентгеновских исследований до сих пор остается рентгенография – получение рентгеновских снимков на специальной рентгеновской пленке.
Излучение от рентгеновского источника вначале проходит через фильтр – тонкий лист из алюминия или меди, который отсеивает мягкие составляющие. Для диагностики они не имеют большого значения, а пациенту несут дополнительную лучевую нагрузку и могут вызвать рентгеновский ожог. Пройдя через объект, рентгеновское излучение попадает на приемник, который имеет вид кассеты. В ней размещены рентгеновская пленка и усилительный экран. Экран представляет собой плотный лист картона. Его сторона, обращенная к пленке, покрыта люминесцирующим слоем, например, вольфрамата кальция CaWO4 или ZnS×CdS×Ag, способным светиться под действием рентгеновских лучей. Оптическое излучение засвечивает эмульсионный слой рентгеновской пленки и вызывает реакцию в соединениях серебра. Между интенсивностями излучений обоих видов сохраняется пропорциональность, поэтому участки объекта, соответствующие более сильному поглощению рентгеновского излучения (например, костные ткани), на снимке выглядят более светлыми.
На ранней стадии развития рентгеновской техники применялась прямая съемка – без усилительного экрана. Однако ввиду малой толщины эмульсионного слоя в нем задерживалась очень небольшая часть общей энергии излучения, и для получения качественного снимка приходилось использовать большое время съемки. Это приводило к значительным лучевым нагрузкам на пациентов и обслуживающий персонал. Первым результаты этого воздействия ощутил на себе сам Рентген.
Различают излученную и поглощенную дозы рентгеновского излучения. Обе они могут выражаться в рентгенах. В медицинской радиологии для оценки поглощенной дозы используют специальную единицу – Зиверт (Зв): 13 в эквивалентен примерно 84 Р. В отличие от излученной дозы поглощенная доза не может быть точно измерена. Она определяется расчетным путем или с помощью моделей (фантомов). Поглощенная доза характеризует степень облучения человека и, следовательно, вредного воздействия на организм. Во время одного рентгеновского снимка пациент получает от 0,5 до 5 мР.
Качество снимка (контрастность) зависит от выдержки и экспозиции. Экспозицией называется произведение интенсивности РИ на выдержку: H = I
t. Снимок одинакового качества можно получить при одинаковой экспозиции, т.е. при большой интенсивности и малой выдержке или при малой интенсивности и большой выдержке. Так как экспозиция представляет собой энергию, то она определяет и поглощенную дозу облучения.Выше уже отмечался один из существенных недостатков рентгенографии – большой расход серебра (5–10 г. на 1 м2 пленки). Поэтому ведется интенсивная разработка методов и средств для «беспленочных» рентгеновских исследований. Одним из таких путей является электрорентгенография. Рентгенологическое исследование проводят так же, как и при рентгенографии, только вместо кассеты с пленкой и усилительным экраном используют кассету с полупроводниковой (селеновой) пластиной. Пластину предварительно заряжают в специальном устройстве с однородным электрическим полем. Под действием рентгеновского облучения сопротивление полупроводникового слоя уменьшается, и пластина частично теряет свой заряд. На пластине создается скрытое электростатическое изображение, отражающее структуру снимаемого объекта. В дальнейшем это изображение с помощью графитового порошка переносится на плотную бумагу и закрепляется. Пластину очищают от остатков порошка и используют повторно. Метод электрорентгенографии отличается простотой и невысокой стоимостью материалов, однако он уступает по чувствительности в 1,5–2 раза обычной рентгенографии. Поэтому главной областью ее применения являются ургентные исследования – травматология конечностей, таза и других костных образований.
Быстро развивается другая важная отрасль рентгенодиагностики – ретгеноскопия. До сравнительно недавних пор (60-е годы ХХ столетия) применялась прямая рентгеноскопия. Рентгеновское излучение, прошедшее через объект, попадало на люминесцирующий экран – металлический лист, покрытый слоем ZnS или CdS. Врач располагался позади экрана и наблюдал оптическое изображение. Для получения изображения достаточной яркости приходилось увеличивать интенсивность излучения. При этом и пациент, и врач (несмотря на защитные меры) подвергались сильному облучению. И все же яркость изображения оставалась небольшой, и наблюдение приходилось производить в затемненном помещении. В дальнейшем рентгеноскопия из своего первоначального вида разветвилась на два направления – флюорографию и рентгеновские телевизионные системы.
Флюорография является самым распространенным рентгенологическим исследованием и предназначена прежде всего для массовой диагностики туберкулеза.
Рентгеновское излучение, прошедшее через объект, попадает на люминесцирующий экран, на котором возникает оптическое изображение. Световое излучение фокусируется и концентрируется оптической системой и засвечивает рулонную пленку, на которой получаются снимки размером 100
100 или 70 70. Качество флюорографических снимков несколько хуже рентгенографических, а доза облучения, получаемая при этом исследовании, достигает 5 мР. На флюорограммы ежегодно расходуются десятки млн. метров пленки.Существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациента и улучшить качество снимка позволяет применение преобразователей рентгеновского излучения в оптическое – рентгеновских электронно-оптических преобразователей (РЭОП), устройство и принцип действия которых будут рассмотрены в разделе «Рентгеновские телевизионные системы».
Для того чтобы получить дифференцированное изображение тканей, примерно одинаково поглощающих излучение, применяют искусственное контрастирование. С этой целью в организм вводят вещества, которые поглощают рентгеновское излучение сильнее или, наоборот, слабее, чем мягкие ткани, и тем самым создают достаточный контраст по отношению к исследуемым органам. В качестве веществ, задерживающих рентгеновское излучение сильнее, чем мягкие ткани, используют йод или барий (для получения рентгеновских снимков пищеварительного тракта). Искуственное контрастирование применяют также в ангиографии – рентгенография кровеносных и лимфатических сосудов. Все манипуляции при ангиографии осуществляются под контролем рентгенотелевидения.