Постоянный ток (стр. 2 из 2)

При гальванизации обычно пользуются электродами одинаковой площади. Но можно применять и электроды разной площади. В этом случае электрод меньшей площади считается активным и именно на него рассчитывается плотность тока. Если к одному полюсу аппарата присоединяются два электрода, то площади их для расчета плотности тока суммируются.

Процедуры гальванизации дозируют по силе (или плотности) тока и продолжительности воздействия. Максимально допустимой величиной плотности тока (тока, приходящегося на 1 см² площади гидрофильной прокладки электрода) считается 0,1 мА/см². При общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях она обычно меньше, чем при местных (0,01—0,05 мА/см²и соответственно 0,03—0,1 мА/см²) процедурах. Однако главным критерием нормальной или оптимальной интенсивности воздействия являются ощущения больного: чувство "ползания мурашек", легкое покалывание или очень слабое жжение на месте наложения электродов. В случае же пониженной чувствительности больного к току и в детской практике приведенные вышеплотности могут служить критерием рекомендуемой и допустимой величины данного параметра. Продолжительность процедуры может колебаться от 10—15 (при общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях) до 30—40 мин (при местных процедурах). На курс лечения назначают обычно от 10—12 до 20 процедур, проводимых ежедневно или через день. Повторные курсы проводятся не ранее чем через 1 мес.

Приводим описание некоторых наиболее часто применяющихся методик гальванизации.

Гальванизация воротниковой зоны (гальванический воротник по А. Е. Щербаку). Положение больного —лежа. Один электрод в форме шалевого воротника помещают на верхнюю часть спины так, чтобы его конць1покрьшалинадплечьяиключиць1 до второго межреберного промежутка спереди. Второй электрод площадью 300 см² помещают в пояснично-крестцовой области. Воротниковый электрод чаще всего соединяют с положительным полюсом аппарата для гальванизации. Через каждую процедуру длительность воздействия увеличивают на 2 мин, а сипу тока — на 2 мА, начиная с 6 мин и 6 мА доводят их до 16 мини 16 мА.

Общая гальванизация (по С. Б. Вермелю). При этой методике в положении больного лежа электрод размером 15x20 см располагают в межлопаточной области и соединяют его с одной из клемм аппарата, два других электрода — 10x15 см каждый — располагают на икроножных мышцах и соединяют со второй клеммой аппарата. Сила тока от 5—10 до 15—30 мА. Продолжительность процедур 15 —30 мин.

Гальванизация по глазнично-затылочной методике (по Бургиньону). Положение больного — сидя или лежа. Два электрода диаметром 30—40 мм помещают на коже глазниц и верхнего века при закрытых глазах и соединяют раздвоенным проводом с одной из клемм аппарата. Второй электрод размером 5x12 см располагают на задней поверхности шеи и соединяют с другой клеммой аппарата. Сила тока от 1 до 5 мА, продолжительность процедуры 10—20 мин.

Гальванизация глаза. Проводят при положении больного сидя со слегка наклоненным вперед туловищем с помощью специальной ванночки-электрода вместимостью 10—15 мл. Через отверстие в ванночку вводят угольный электрод. Ванночку заполняют кипяченой водой температурой 28—32°С и плотно прижимают к глазнице. Открытый глаз больной погружает в воду. Электрод-ванночку соединяют с однойиз клемм аппарата, второй электрод размером 5x12 см располагают в области шеи сзади и соединяют с другой клеммой аппарата.

Интраназальная гальванизация. Положение больного — сидя или лежа. Ватные или марлевые турунды, смоченные водой, вводят либо в оба нижних носовых хода на глубину 1—2 см, либо в преддверие полости носа. На свободные концы турунд накладывают металлический электрод размером 1x3 см и соединяют с одной из клемм аппарата. Второй электрод размером 8x10 см располагают на задней поверхности шеи и соединяют с другой клеммой аппарата. Сила тока — 0,5—1 мА, продолжительность процедуры — 10—30 мин.

Гальванизация области лица (по Бергонье). Положение больного лежа. Один электрод в виде полумаски с вырезами для глаза и рта площадью 180—200 см² располагают на пораженной половине лица и соединяют при невралгии с положительной клеммой аппарата, при нейропатии лицевого нерва — чаще с отрицательной. Второй электрод таких же размеров располагают на противоположном плече (предплечье) и соединяют с другой клеммой аппарата. Сила тока 3—5мА. Продолжительность процедуры от 10—15 до 20—30 мин.

Показания и противопоказания к гальванизации

Гальванизация применяется при лечении: травм и заболеваний периферической нервной системы (плекситы, радикулиты, моно-и полинейропатии, невралгии и др.); травм и заболеваний центральной нервной системы (черепно-мозговые и спинно-мозговые травмы, расстройства мозгового и спинального кровообращения, менингиты, энцефалиты и др.); вегетативной дистонии, неврастении и других невротических состояний; заболеваний органов пищеварения, протекающих с нарушением моторной и секреторной функций (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); гипертонической и гипотонической болезней, стенокардии, атеросклероза в начальных стадиях; хронических воспалительных процессов в различных органах и тканях; некоторых стоматологических заболеваний (пародонтоз, глоссалгия и др.); заболеваний глаз (кератиты, увеиты, глаукома и др.); хронических артритов и периартритов травматического, ревматического и обменного происхождения, переломов костей, хронического остеомиелита и др.

Противопоказаниями к проведению гальванизации являются: новообразования или подозрения на них, острые воспалительные и гнойные процессы, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, лихорадка, экзема, дерматит, обширные нарушения целостности кожного покрова и расстройства кожной чувствительности в местах наложения электродов, беременность, кахексия, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

Рис. 5. Расположение электродов при гальванизации и лекарственном электрофорезе:

1 — области позвоночника (а) и плечевого сплетения (б); 2 — области суставов (а—плечевого, б — локтевого, в — лучезапястного, г — кисти, д — тазобедренного. е —коленного, ж—голеностопного); 3—области сердца (а и б—варианты); 4— области миндалин; 5 —области кишечника; 6— области селезенки; 7—области желудка: 8 — области почек; 9 — области мочевого пузыря