Смекни!
smekni.com

Радиационное загрязнение (стр. 9 из 32)

òî âî ìíîãèõ ðàçâèòûõ ñòðàíàõ äàííîå ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ íàèáîëåå ÷àñòî. Ìàêñèìàëüíîå óìåíüøåíèå ïëîùàäè ðåíòãåíîâñêîãî ïó÷êà, åãî ôèëüòðàöèÿ, óáèðàþùàÿ ëèøíåå èçëó÷åíèå, èñïîëüçîâàíèå áîëåå ÷óâñòâèòåëüíûõ ïëåíîê è ïðàâèëüíàÿ ýêðàíèðîâêà âñå ýòî óìåíüøàåò äîçó. Ìåíüøèå äîçû äîëæíû èñïîëüçîâàòüñÿ è ïðè îáñëåäîâàíèè ìîëî÷íîé æåëåçû. Ââåäåííûå âî âòîðîé ïîëîâèíå 70-õ ãîäîâ íîâûå ìåòîäû ðåíòãåíîãðàôèè ýòîãî îðãàíà óæå ïðèâåëè ê ñóùåñòâåííîìó ñíèæåíèþ óðîâíÿ îáëó÷åíèÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåæíèì , îäíàêî îí ìîæåò áûòü óìåíüøåí è äàëåå áåç óõóäøåíèÿ êà÷åñòâà ðåíòãåíîãðàìì. Óìåíüøåíèå äîçû ïîçâîëèëî óâåëè÷èòü ÷èñëî îáñëåäîâàíèé ìîëî÷íîé æåëåçû: â Øâåöèè è Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ çà ïåðèîä ñ 1977 ïî 1979 ã. ýòà öèôðà âîçðîñëà áîëåå ÷åì âäâîå. Ñî âðåìåíè îòêðûòèÿ ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé ñàìûì çíà÷èòåëüíûì äîñòèæåíèåì â ðàçðàáîòêå ìåòîäîâ ðåíòãåíîäèàãíîñòèêè ñòàëà êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ. Ýòîò ìåòîä íàõîäèò âñå áîëåå øèðîêîå ïðèìåíåíèå.  Øâåöèè çà ïåðèîä ñ 1973 ïî 1979 ã. ÷èñëî îáñëåäîâàíèé ñ ïîìîùüþ ýòîãî ìåòîäà âîçðîñëî âñîòíè ðàç. Åãî ïðèìåíåíèå ïðè îáñëåäîâàíèÿõ ïî÷åê ïîçâîëèëî óìåíüøèòü äîçû îáëó÷åíèÿ êîæè â 5 ðàç, ÿè÷íèêîâ â 25 ðàç, ñåìåííèêîâ â 50 ðàç ïî ñðàâíåíèþ ñ îáû÷íûìè ìåòîäàìè. Ðàçðàáîòàòü ìåòîäèêó îöåíêè ñðåäíåé äîçû äëÿ áîëüøèõ ãðóïï íàñåëåíèÿ êðàéíå òðóäíî, â ÷àñòíîñòè èç-çà íåäîñòàòêà äàííûõ î ÷àñòîòå ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ îáñëåäîâàíèé, îñîáåííî â ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàíàõ. Çàäà÷à åùå áîëåå óñëîæíÿåòñÿ áîëüøèìè âàðèàöèÿìè äîç îò êëèíèêè ê êëèíèêå; ýòî îçíà÷àåò, ÷òî äàííûå äëÿ îäíîé èç êëèíèê íåëüçÿ ñ÷èòàòü îöåíêîé ñðåäíåãî çíà÷åíèÿ äîçû. Ïîïûòêè îöåíèòü ñðåäíþþ äîçó, ïîëó÷àåìóþ íàñåëåíèåì ïðè ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ îáñëåäîâàíèÿõ, äî íåäàâíåãî âðåìåíè îãðàíè÷èâàëèñü ñòðåìëåíèåì îïðåäåëèòü òîò óðîâåíü îáëó÷åíèÿ, êîòîðûé ìîæåò ïðèâåñòè ê ãåíåòè÷åñêèì ïîñëåäñòâèÿì. Åãî íàçûâàþò ãåíåòè÷åñêè çíà÷èìîé ýêâèâàëåíòíîé äîçîé èëè ÃÇÄ. Âåëè÷èíà ÃÇÄ îïðåäåëÿåòñÿ äâóìÿ ôàêòîðàìè: 1) âåðîÿòíîñòüþ òîãî, ÷òî ïàöèåíò âïîñëåäñòâèè áóäåò èìåòü äåòåé (ýòî â çíà÷èòåëüíîé ìåðå îïðåäåëÿåòñÿ åãî âîçðàñòîì); 2) äîçîé îáëó÷åíèÿ ïîëîâûõ æåëåç. ÃÇÄ çàâèñèò îò òèïà îáñëåäîâàíèÿ; â Âåëèêîáðèòàíèè â 1977 ãîäó ñàìûé áîëüøîé <âêëàä> â ÃÇÄ âíåñëè îáñëåäîâàíèÿ òàçà è íèæíåé ÷àñòè ñïèíû, áåäåð, ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, à òàêæå áàðèåâûå êëèçìû. Ïî îöåíêàì, ÃÇÄ â Âåëèêîáðèòàíèè â 1977 ãîäó ñîñòàâèëà ïðèìåðíî 120 ìêÇâ, â Àâñòðàëèè â 1970 ãîäó 150 ìêÇâ, ñòîëüêî æå â ßïîíèè â 1974 è 1979 ãîäàõ è îêîëî 230 ìêÇâ â ÑÑÑÐ â êîíöå 70-õ ãîäîâ.  äîêëàäå çà 1982 ãîä ÍÊÄÀÐ ïîïûòàëñÿ ïîéòè äàëüøå è ðàçðàáîòàòü ïîíÿòèå ýôôåêòèâíîé ýêâèâàëåíòíîé äîç äëÿ îöåíêè ïîòåíöèàëüíîãî óùåðáà, êîòîðûé íàíîñèò îáëó÷åíèå äðóãèì òêàíÿì, íå òîëüêî ðåïðîäóêòèâíûì îðãàíàì. Ýòî òðóäíî ñäåëàòü äàæå â ïðèíöèïå, ïîñêîëüêó îáû÷íûå ñïîñîáû îöåíîê íå âïîëíå ïðèãîäíû, êîãäà äåëî êàñàåòñÿ îáëó÷åíèÿ