Донозологические состояния: адаптация за счет мобилизации функциональных резервов, функциональные возможности снижены при нагрузке и сохранены в покое, гомеостаз поддерживается за счет выраженного напряжения СР.
Преморбидные состояния: адаптация неудовлетворительная, функциональные возможности снижены даже в покое, гомеостаз поддерживается благодаря перенапряжению СР.
Болезнь: срыв механизмов адаптации, ФВ значительно снижены, гомеостаз нарушен.
Шкала оценки здоровья по Авиценне:
1. Тело здоровое до предела
2. Тело здоровое не до предела
3. Не здоровое и не больное тело
4. Тело легко воспринимающее болезнь
5. Тело, больное не до предела
6. Тело, больное до предела
Большинство относится к 3) и 4) пунктам (не здоровые, но и не больные)
Билет 6. Понятия о норма, границы ее колебания.
Норма – динамическое состояние параметров организма, способных удерживать живую систему в пределах своего морфофункционального оптимума, обеспечивая организму реакции, адекватные окружающей среде и эндогенным условиям.
Виды норм:
- идеальная (норма у людей находящихся в ниаболее благоприятных условиях)
- статистическая (норма, характеризующая пределы отклонения показателей от среднего значения)
- физиологическая (функциональные параметры организма в состоянии покоя)
- клиническая (показатели у лиц с отсутствием клинических признаков заболевания)
- адаптивная (значение показателей при нагрузочных пробах)
- биоритмологическая (норма, связанная с суточным и годовым вращением земли)
- региональная (характерная для жителей определенных регионов)
- возрастная (присуща лицам разного возраста)
- индивидуальная (норма конкретного индивидума)
Билет 7. Функциональный резерв и возможности его определения в нагрузочных пробах.
Функциональный резерв – запас потенциальных, функциональных возможностей организма, превышающий его текущие потребности, который может быть использован в особых, неординарных ситуациях или в экстремальных условиях.
- структурная избыточность (два легких, две почки, два глаза, два уха, избыток крови)
- функциональная избыточность (несколько гормонов или медиаторов, отвечающих за одну функцию)
Функциональный резерв определяют по нагрузочным пробам. Например человек может дышать чистым азотом около минуты, потом судороги и потери сознания. Опыты с барокамерой: человека помещают в нее а потом постепенно выкачивают воздух и смотрят до какой разреженности воздуха человек выдержит и не потеряет сознание. В барокамеру не допускают с нероходимостью среднего уха.
8.Понятие об экологической патологии.
Возросшая антигенная нагрузка на организм, обусловленная широким производством вредных для человека химических продуктов, попадающих в окружающую среду, изменила иммунобиологическую реактивность жителей городов, включая детское население. Все это приводит к расстройствам основных регуляторных систем организма, способствуя массовому росту заболеваемости, генетическим нарушениям и другим изменениям, объединенных понятием - экологическая патология.
В силу особенностей обмена, наличия критических периодов роста и развития организм ребенкаоказывается наиболее чувствительным к повреждающему действию ксенобиотиков.. При этом уровень и агрессивность каждого из поступивших в организм веществ может не превышать предельно допустимые границы. В то же время, повреждающее действие одного агента может усиливаться действием другого, способствуя потенцированию различных эффектов.
Терапия экотоксических нарушений должна включать натуральные адаптогены, детоксицирующие средства, витамины и препараты, восстанавливающие нормальный биоценоз и иммунологическую реактивность организма
В условиях экологического неблагополучия раньше других систем реагируют иммунная, эндокринная и центральная нервная системы, вызывая широкий спектр функциональных расстройств. Затем появляются нарушения обмена веществ и запускаются механизмы формирования экозависимого патологического процесса.
Среди ксенобиотиков важное место занимают тяжелые металлы и их соли, которые в больших количествах выбрасываются в окружающую среду. К ним относятся известные токсичные микроэлементы (свинец, кадмий, хром, ртуть, алюминий и др.) и эссенциальные микроэлементы (железо, цинк, медь, марганец и др.), также имеющие свой токсический диапазон.
Основным путем поступления тяжелых металлов в организм является желудочно- кишечный тракт, который наиболее уязвим к действию техногенных экотоксикантов.
Спектр экологических воздействий на молекулярном, тканевом, клеточном и системном уровнях во многом зависит от концентрации и длительности экспозиции токсического вещества, комбинации его с другими факторами, предшествующего состояния здоровья ребенка и его иммунологической реактивности. Важное значение имеет генетически обусловленная чувствительность к влиянию тех или иных ксенобиотиков. Несмотря на разнообразие вредных веществ, существуют единые механизмы их воздействия на организм как у взрослого человека, так и у ребенка.
У подавляющего большинства детей в условиях экологического загрязнения снижаютсяфакторы неспецифической защиты, развивается вторичная иммунная недостаточность. Как известно, в условиях снижения адаптивных возможностей организма возможны микроэкологические нарушения, изменение биоценоза, активизация условно - патогенной флоры, появление упорных грибковых поражений кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.
Таким образом, повышение эффективности профилактики и лечения детей с различными заболеваниями в районах техногенного загрязнения возможно на основе разработки мероприятий, препятствующих накоплению ксенобиотиков в организме, и средств, снижающих степень их токсического действия.
Сорбенты
По химической структуре они могут быть активированными углями, силикагелями, алюмосиликатами, пищевыми волокнами, неорганическими веществами, а также композиционными. Энтеросорбенты отличаются разной степенью эффективности, некоторые из них могут нарушать баланс жизненно важных элементов в организме - ведется поиск новых сорбентов. Саногенное воздействие сорбента на органы и ткани возрастает в тех случаях, когда на его поверхность наносят лечебные, биологически активные вещества (антибиотики, антисептики, ферменты, биопрепараты). Высокоактивными сорбенты -углеродминеральные энтеросорбенты типа СУМС – 1 (Россия). Другой сорбент- препарат альгисорб - низкомолекулярный кальция альгинат, изготовляется из водорослей ламинарий. Он восстанавливает адаптационные возможности организма, не влияет на баланс микроэлементов и не всасывается в ЖКТ.
Также используют неспецифические стимуляторы иммунного ответа, которые стимулируют клеточный иммунитет, лейкопоэз, фагоцитарную активность нейтрофилов, факторы неспецифической защиты, опосредованно влияют на противовирусный иммунитет.
К препаратам, обладающим потенциальной иммуномодулирующей способностью, относятся деринат (натриевая соль ДНК), натрия нуклеинат, метилурацил, пентоксил, комплекс витаминов, включающих аскорбиновую, фолиевую, никотиновую кислоты, витамины группы В (В1, В2, В6, В12), витамин К, ретинол. Витаминотерапия направлена не только на иммунокоррекцию, но и на модуляцию антиоксидантных систем организма.
Адаптогены растительного происхождения,: женьшень, аралия манчжурская, лимонник, заманиха, алоэ и другие средства, повышающие защитные функции организма.
Препараты бактериального происхождения. Основа - производные бактерий и продукты их синтеза, которые чаще всего вызывают острые воспалительные заболевания дыхательных путей. Их действие - в стимуляции фагоцитоза и антителообразования.
Отравление свинцом (сатурнизм) - пример наиболее частого заболевания, обусловленного воздействием окружающей среды. В большинстве случаев речь идет о поглощении малых доз и накоплении их в организме, пока его концентрация не достигнет критического уровня.
В последние годы получило новое направление в изучении влияния метеоусловий на организм, так называемая "синдромная метепатология", которая включает симптомы метеопатий, обусловленные комбинированным действием барометрического давления и атмосферных аномалий таких как гроза, горячие и сухие ветры, туманы, снегопад и др. Влажность воздуха играет роль в поддержании плотности кислорода в атмосфере, влияет на тепловой обмен и потоотделение. Особенно чувствительны к высокой влажности гипертоники и атеросклеротики. Геомагнитные возмущения и бури: их действие на организм проявляется за 1-2 дня до перемены погоды, остальные метеофакторы влияют непосредственно до или во время прохождения воздушных масс (циклона или антициклона). Непривычная устойчивая погода, как правило, тоже неблагоприятно действует на организм.
Радиация. 80% излучений исходит от природных источников, включая космическое излучение, ультрафиолетовый свет и природные радионуклиды, особенно радон. Остальные 20% - из различных техногенных источников: радио- и микроволновое излучение, АЭС и др. Патологическое действие высоких доз облучения достоверно доказано, эффект низких доз иногда оказывается прямо противоположным.
9. Роль гравитационного фактора в функционировании различных систем организма.
Важным экологическим фактором является фактор гравитации. Мы постоянно находимся под его влиянием. Мы меняем положение тела относительно вектора гравитации и организму приходится постоянно адаптироваться к этому.
Гравирецепторы:
- вестибулярный аппарат