Закон о трансплантации провозглашает Презумпцию согласия на изъятие органов и (или) тканей, которая означает, что изъятие органа запрещается, если медицинское учреждение поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо, либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти. Специального согласия родственников не требуется. Это спорная позиция. Тем более остается непонятным, где и в какой форме должен заявить человек о несогласии на использование его органов, тканей после смерти; кого в учреждении здравоохранения надо ставить в известность о воле умершего; кто относится к близким родственникам – в нормативных актах это не прописано.
Кроме того, хотелось бы сказать об отсутствии в российском законодательстве положений о страховании здоровья живого донора - на случай если ему потребуется дополнительное лечение или реабилитация после операции. Было бы разумно предусмотреть для живого донора льготы, аналогичные тем, которые имеют доноры крови (пособие по временной нетрудоспособности, ежегодные денежные выплаты, выделение лечебно-курортных путевок и т.п.)
Все эти проблемы, связанные с пересадкой органов, привели к тому, что Россия попала в число мировых аутсайдеров в области трансплантологии.
Но даже если с законодательством в России будет все в порядке, выйти на серьезный уровень российской трансплантологии не удастся до тех пор, пока у нас не будет создана федеральная программа развития органного донорства и трансплантологии, пока не будет создана современная служба органного донорствапо всей стране, с оперативной связью и доставкой врачей и органов к реципиенту, с мощной системой реабилитации, наблюдения и анализа результатов. Также нужны программы обучения для студентов-медиков, поскольку в мединститутах нет курсов по трансплантологии. Все врачи учатся или самостоятельно, по книгам, или за границей. Более того, даже при Комитете здравоохранения г.Москвы нет отдела, который бы занимался этими вопросами! На данный момент слабо развита (или скорее абсолютно не развита) пропаганда по разъяснению среди населения важности трансплантации органов и тканей. Задачу по формированию общественного мнения в данной области должно взять на себя государство. Нужно кардинально изменить отношение общества к вопросам трансплантации. В США и странах Европы давно пришли к пониманию, что пересадка органа — это нормальный способ помощи человеку, способ спасения жизней. Главное, чтобы родственники погибших могли осознавать, что мертвому человеку органы как таковые не нужны, а благодаря пересадке можно предотвратить трагедии во многих семьях и подарить жизнь людям, казалось бы обреченным на смерть.
Литература:
1. Закон РФ от 22.12.1992г. N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» // Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ, 1993, № 2. ст. 62.
2. Закон РФ от 09.06.1993г. N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" // Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ ", 1993, N 28, ст. 1064.
3. Розенталь Р.Л., Соболев В.В., Сондоре А.А. Донорство в трансплантации органов. Рига, 1987.
4. Поспелова С.И. Правовые основы донорства с целью трансплантации органов и тканей человека в Российской Федерации // Вестник Российского государственного медицинского университета. — М., 2006. — № 6 (53)