Размер стойкой утраты трудоспособности устанавливается судебно-медицинской экспертизой после определившегося исхода повреждения на основании объективных данных, с учетом специальных таблиц процентов утраты трудоспособности с округлением до 5. Если размер стойкой утраты общей трудоспособности не выше 30, то содеянное квалифицируется по признакам ст. 112 или ст. 115 УК. Значительной стойкой утратой общей трудоспособности считается утрата трудоспособности на 35 и более.
Причинение средней тяжести вреда здоровью характеризуется в ст. 112 УК РФ двумя негативными и двумя позитивными признаками. Негативные признаки служат для отграничения средней тяжести вреда здоровью от тяжкого: причинение средней тяжести вреда здоровью не опасно для жизни и не причиняет тех конкретных последствий, которые перечислены в ст. 111 УК. Специфические признаки средней тяжести вреда здоровью указаны в позитивной форме:
а) "под длительным расстройством здоровья имеется в виду заболевание или нарушение функций какого-либо органа продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня)". Продолжительность заболевания обычно определяется сроком временной нетрудоспособности, зафиксированным в больничном листке;
б) значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на одну треть. Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть, согласно тем же Правилам, следует понимать "стойкую утрату общей трудоспособности от 10 до 30% включительно"1. Процент утраты трудоспособности устанавливается судебно-медицинской экспертизой, когда уже определился исход заболевания, вызванного травмой или иным причинением вреда здоровью.
Средней тяжести вред здоровью выражается, например, в трещинах и переломах одного - трех ребер на одной стороне, мелких закрытых переломах костей, вывихе в мелких суставах, потере пальца на руке или ноге, потере слуха на одно ухо, ранениях мягких тканей и других повреждениях, не опасных для жизни и не вызвавших последствий, указанных в ст. 111 УК.
Признаками легкого вреда здоровью являются согласно ст. 115 УК РФ:
а) кратковременное расстройство здоровья. Согласно Правилам судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью "кратковременным считается расстройство здоровья продолжительностью более шести дней, но не свыше трех недель (21 день)"1. Продолжительность расстройства здоровья определяется обычно числом дней временной нетрудоспособности по больничному листку.
б) незначительная стойкая утрата трудоспособности. Под незначительной стойкой утратой трудоспособности, согласно тем же Правилам, понимается стойкая утрата общей трудоспособности в размере 5%.
3. Размер и характер стойкой утраты трудоспособности:а) значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (ст. 111 УК РФ);б) заведомо для виновного полная утрата профессиональной трудоспособности (ст. 111 УК РФ);в) значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть (ст. 112 УК РФ);г) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности (ст. 115 УК РФ);4. "Продолжительность временного расстройства здоровья:
а) длительное расстройство здоровья (ст. 112 УК РФ);
б) кратковременное расстройство здоровья (ст. 115 УК РФ)".
Объектом уголовно-правовой охраны является здоровье любого человека, независимо от фактического состояния здоровья. Согласие потерпевшего на причинение вреда его здоровью, как правило, не освобождает виновного от ответственности. Причинение вреда здоровью участнику спортивных соревнований нельзя рассматривать как противоправное, если были соблюдены установленные для этого вида спорта обязательные правила.
Под объектом причинения вреда здоровью любой степени тяжести имеется в виду здоровье другого человека. Причинение вреда собственному здоровью (членовредительство) может наказываться, когда является способом совершения другого преступления и посягает на иной объект. Например, "при уклонении военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы путем причинения себе какого-либо повреждения объектом посягательства следует считать установленный порядок прохождения военной службы (ст. 339 УК РФ)".
Объективную сторону причинения вреда здоровью составляет любое действие, отвечающее признакам, установленным в ст.ст. 111 — 118 УК РФ, и повлекшее указанные там последствия. Способ действия возможен любой, за исключением тех случаев, когда он имеет квалифицирующее значение (ч. 2 и 3 ст. 111, ч. 2 ст. 112 УК РФ)1.
Субъект причинения вреда здоровью — "физическое вменяемое лицо, достигшее в одних случаях четырнадцати лет (ст.ст. 111, 112 УК РФ), в других — шестнадцати лет (ст.ст. 113 — 118 УК РФ)"1.
Субъективная сторона преступлений, предусмотренных ст.ст. 111— 116 УК РФ, характеризуется прямым или косвенным умыслом; ст. 117 – только прямым умыслом; ст. 118 – "неосторожной виной в виде преступного легкомыслия (самонадеянности) или преступной небрежности". Для умышленного причинения вреда здоровью наиболее типичен не конкретизированный умысел, когда виновный предвидит и желает или сознательно допускает причинение вреда здоровью другого лица, но не представляет конкретно объем этого вреда и нередко лишен возможности конкретизировать степень тяжести причиняемого вреда здоровью. Квалификация содеянного при не конкретизируемом умысле определяется в зависимости от фактически наступивших последствий, поскольку умыслом виновного охватывалось причинение любого вреда здоровью. При прямом конкретизированном умысле ответственность должна наступать за тот вред здоровью, который охватывался умыслом виновного. Если при этом реально был причинен менее тяжкий вред или вообще вред здоровью не был причинен, то виновный отвечает за покушение на причинение того вреда здоровью, который он желал причинить.
Таким образом, понятие и сущность преступлений против здоровья, сопряженных с умышленным причинением вреда определенной тяжести в российском законодательстве претерпела некоторые изменения, как в терминологии, так и в определении тяжести нанесения вреда здоровью, которая с 1996 года регламентируется не только новым УК РФ, но и Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью.
1.2 Уголовная ответственность и наказание по преступлениям против здоровья, сопряженным с умышленным причинением вреда определенной тяжести
В юридической литературе выделяются следующие основные позиции в понимании уголовной ответственности.
Первая предлагает понимать уголовную ответственность как "обязанность лица, совершившего преступление, претерпеть наказание, заключающееся в лишениях личного или имущественного характера, порицающее его за совершённое преступление".
Вторая исходит из того, что под уголовной ответственностью понимается "само предусмотренное УК РФ государственно-принудительное воздействие, которое применяется по приговору суда к лицу, совершившему преступление, – осуждение его, а также назначение ему наказания, влекущего за собой судимость".
Третья позиция предлагает понимать под уголовной ответственностью "всё уголовно-правовое отношение в целом, т.е. урегулированное УК РФ отношение между лицом, совершившим преступление, и государством в лице правоохранительных органов".
Вопрос об основаниях уголовной ответственности имеет чрезвычайно важное теоретическое и практическое значение.
Статья 8 УК РФ гласит: "Основанием уголовной ответственности является совершение деяния, содержащего все признаки состава преступления, предусмотренного настоящим Кодексом".
Состав преступления - это совокупность признаков, указанных в уголовном законе, характеризующих конкретное общественно опасное деяние в качестве преступления. Признаки составов преступлений содержатся как в Особенной, так и в Общей части УК. Законодатель включает в состав преступления наиболее существенные признаки, определяющие вид преступления и его общественную опасность.
Признание состава преступления единственным основанием уголовной ответственности означает, что, если совершенное общественно опасное деяние не подпадает под признаки ни одного состава преступления, описанного в законе, уголовная ответственность не может наступить.
Говоря о реализации уголовной ответственности, следует различать:
а) ее наличие с момента совершения лицом преступления (любой его стадии), поскольку фактическая ситуация подпадает под действие норм уголовного права, устанавливающих правовую обязанность нести ответственность за нарушение их предписаний;
б) доказанность этого наличия в установленном процессуальном законом порядке. Только присутствие обеих этих предпосылок позволяет реализовать уголовную ответственность в конкретном случае.