1.2 Полномочия местного самоуправления в области охраны здоровья населения
Город Орел - административный центр Орловской области: ее промышленная, финансовая, научная и культурная столица. Город Орел – муниципальное образование, наделенное законом Орловской области статусом городского округа, имеющее свою территорию, в пределах которой осуществляется местное самоуправление, муниципальную собственность, местный бюджет и органы местного самоуправления.
В целях эффективного управления городским хозяйством, улучшения обслуживания населения города Орла, осуществления деятельности органов местного самоуправления и участия граждан в управлении городскими делами территория города делится на четыре района: Железнодорожный, Заводской, Северный, Советский.
Районы города Орла представляют собой административно–территориальные единицы городского значения и не являются муниципальными образованиями. На территориях районов города осуществляется административное управление органами местного самоуправления города Орла.
Согласно действующему законодательству к полномочиям органов местного самоуправления в области охраны здоровья населения, прежде всего, относится контроль за соблюдением законодательства в области охраны здоровья граждан, включающего положения Конституции РФ, Федеральных законов, нормативных актов Министерства Здравоохранения РФ, министерств здравоохранения субъектов РФ. (1)
К муниципальной системе здравоохранения относятся:
1) муниципальные органы управления здравоохранением;
2) находящиеся в муниципальной собственности фармацевтические, аптечные и медицинские организации, которые являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, Орловской области и органов местного самоуправления.(3)
Органы местного самоуправления осуществляют защиту прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья путем охраны окружающей среды, создания благоприятных условий труда и отдыха, производством и реализацией доброкачественных питания и предоставлением населению медицинской помощи. Причем нужно отметить, что защита осуществляется независимо от пола, расы, национальности, языка социального происхождения граждан, а также других обстоятельств.
Органы местного самоуправления осуществляют формирование органов управления муниципальной системы здравоохранения, к которой относятся находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы. Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность за обеспечение доступности населению гарантированного объема медицинской помощи и за развитие муниципальной системы здравоохранения. Они обязаны организовывать первичную медико-социальную помощь и обеспечить ее доступность населению, при этом они должны непременно контролировать соблюдение стандартов качества оказываемой медицинской помощи. Первичная медико-социальнальная помощь включает в себя: лечение самых распространенных заболеваний, проведение санитарно-гигиенических мероприятий, профилактики заболеваний, других мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам. Порядок оказания первичной медико-социальной помощи устанавливается органами управления муниципальной системы здравоохранения на основании действующих нормативных актов в области здравоохранения РФ и ее субъектов.
Также важным является аспект участия органов местного самоуправления в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Во время выполнения этой функции органы местного самоуправления должны взаимодействовать с соответствующими государственными органами. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: профилактики заболеваний; разработки и реализации федеральных целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; выполнения санитарно-профилактических мероприятий; государственного санитарно- эпидемиологического надзора; научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; мер по своевременному информированию населения о возникновении массовых неинфекционных заболеваний, состояния среды обитания и др. На органы местного самоуправления также возложена обязанность обеспечения граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на подведомственной территории, возложена координация и контроль деятельности предприятий, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения в пределах своих полномочий, контроль за качеством оказываемой медико-социальной помощи в частной системе здравоохранения. Помимо всего перечисленного органы местного самоуправления обязаны осуществлять меры по предотвращению загрязнения атмосферного воздуха в городских и сельских поселениях, а также воздуха в местах постоянного или временного пребывания человека. Применительно к водным объектам, находящимся на территории органов местного самоуправления, то может быть приостановлено или запрещено использование этих объектов распоряжением органа местного самоуправления, если эти объекты представляют опасность для жизни и здоровья населения.
Не должны оставаться без внимания инвалиды и лица, страдающие определенными психическими расстройствами. Для таких категорий людей органы местного самоуправления г. Орла организуют деятельность учреждений для проведения реабилитации, организуют их обучение, профессиональную подготовку и трудовое устройство. В целях трудоустройства таких лиц в муниципальном образовании создаются специализированные предприятия, цехи и другие формы организации производства.
Органы местного самоуправления не оставляют без внимания вопросы охраны семьи, материнства, отцовства и детства. В ходе решения этого вопроса в муниципальных системах здравоохранения создаются бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, по медико-психологическим аспектам семейных отношений и другим вопросам. В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья проводятся мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, проводится лечебно-оздоровительная работа, медицинская реабилитация детей-инвалидов и другое.(2)
1.3 Оказание бесплатных медицинских услуг
Деятельность системы здравоохранения основывается на принципах:
1) ответственности за здоровье человека;
2) единства медико-санитарного пространства;
3) единства государственных и муниципальных интересов в области здравоохранения;
4) ответственности органов государственной власти и должностных лиц учреждений, организаций за соблюдение прав пациента;
5) единства системы лицензирования и сертификации медицинской и фармацевтической деятельности;
6) единства системы подготовки и переподготовки медицинских и фармацевтических кадров.
На территории Орловской области оказывается первичная медико-санитарная помощь и специализированная помощь в следующих формах: скорая медицинская помощь; амбулаторно-поликлиническая помощь; стационарная помощь; полустационарная помощь; специализированная помощь.
В соответствии с федеральным законодательством скорая медицинская помощь оказывается при несчастных случаях, травмах, отравлениях и иных состояниях и заболеваниях, требующих срочной медицинской помощи, медицинскими организациями независимо от территориальной или ведомственной принадлежности и формы собственности, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специальному правилу. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь, которая может быть оказана без госпитализации пациента в больничную организацию, оказывающую стационарную помощь. Деятельность амбулаторно-поликлинических организаций строится по территориальному принципу с целью обеспечения доступности медицинской помощи гражданам по месту их жительства. Объем деятельности амбулаторно-поликлинической организации зависит от ее вида и категории.
Стационарная помощь включает первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь, которая может быть оказана только при госпитализации пациента в больничную организацию. Стационарная помощь оказывается в больничных организациях (отделениях), профилированных в соответствии с характером оказываемой помощи и возрастом пациентов. Объем деятельности больничной организации зависит от ее вида и категории. Больничные организации обязаны наряду с оказанием конкретных видов медицинской помощи обеспечить находящимся в них пациентам уход, питание и безопасность.
В соответствии с действующим законодательством специа-лизированная медицинская помощь оказывается в кожно-венерологическом, противотуберкулезном, наркологическом и онкологическом диспансерах и других специализированных организациях за счет средств областного бюджета.
Гражданам, страдающим врожденными и приобретенными заболеваниями, последствиями острых, хронических заболеваний и травм, в процессе лечения и после него может проводиться восстановительное лечение и медицинская реабилитация как комплекс мер медицинского, психологического, педагогического, социально-экономического и профессионального характера.