12. Финансовая и экономическая деятельность
Деятельность учреждений здравоохранения была направленная на повышение уровня здоровья населения путем общего оптимизации использования материальных и финансовых ресурсов отрасли.
С целью лекарственного обеспечения учреждений, а так же для амбулаторного лечения льготных категорий граждан и больных, страдающих социально-значимыми заболеваниями, проводилось планирование потребности в специфических лекарственных средствах. Согласно потребности проведены тендеры на поставку лекарственных препаратов и заключены договоры между внутренними и внешними поставщиками и лечебно-профилактическими учреждениями для целенаправленного лекарственного обеспечения больных. На протяжении всего года проводился анализ договорной работы подведомственных учреждениях в разрезе групп и статей бюджетной классификации.
За 2010год по статье «Медикаменты» профинансировано 53 212 588 рублей.
В течение всего года велась работа по исполнению внешнеэкономических договоров на поставку медикаментов и медицинского оборудования. Так в 2010 году приобретены медикаменты у следующих внешнеэкономических поставщиков всего на сумму 1 597 302,05 долларов США.
В 2010 году произведено финансирование государственных целевых программ всего на 91,55% от утвержденного плана финансирования (Выделено финансирование 24 287 306 рублей).
В разрезе отдельных программ финансирование выглядит следующим образом:
- «Онкология: совершенствование онкологической помощи населению Приднестровской Молдавской Республики на 2006-2010 годы» - 90,8% от план финансирования (Профинансировано 11 007 163 рубля);
- «Профилактика ВИЧ /СПИД – инфекции и болезней, передающихся половым путем на 2010-2014г» -81,81% (Выделено 3 543 891 рубль);
- «Иммунизация населения ПМР на 2006-2010г» - 97,16% (Выделено 971 417 рублей);
- «Детям – здоровые зубы на 2004-2013г» - 97,16% (Выделено 976 352 рубля);
- «Улучшение условий труда и учёбы в системе просвещения на 50,2% (Выделено 45 197 рубль);
- «Переоснащение лечебно-профилактических учреждений республики рентгеновским оборудованием на 2010-2019г» - 97,79% (Выделено 7 493 845 рублей;
- «Развитие физической культуры и спорта среди инвалидов и лиц с ограниченными физическими возможностями на 2010-2014г» -74,16% (Выделено 249 441 рубль).
Необходимо отметить, что в течение года финансирование по всем статьям расходов, включая социально – защищенные, поступает неравномерно. Так, например, в первом квартале процент финансирования составляет 18,62%, во втором квартале – 23,04%, в третьем квартале 27,61% , в четвёртом квартале – 30,73%, причём основная доля финансирования по социально-защищённым статьям приходится на декабрь 2010г. Такая практика финансирования приводит к постоянным перебоям с поставками в обеспечении медикаментов, продуктов питания и росту кредиторской задолженности.
Своевременно проведена работа по доведению контрольных цифр в разрезе статей бюджетной классификации, а так же осуществлялся контроль за движением и расходованием денежных средств, выделенных из бюджета. Так в 2010 году выделенное финансирование по подразделу 1600 «Здравоохранение» составляет –347 222 345 рублей, что от уточненного плана финансирования составляет 87,8%.
Увеличение расходов на отрасль «Здравоохранение» напрямую связано с увеличением расходов: на выплату заработной платы, в связи с увеличением размера расчетного уровня минимальной заработной платы; на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для оказания медицинской помощи ветеранам войны в целях исполнения Плана подготовки и проведения основных мероприятий, посвящённых 20-й годовщине образования Приднестровской Молдавской Республики и 65-й годовщине Победы советского народа в Великой Отечественной войне 1941-1945гг. В 2010году предусмотрены средства в сумме 11 199 887 рублей, до конца 2010года освоены на 9 970 112рублей или на 89%.
В целях стимулирования работников отрасли здравоохранения приняты определенные решения по вопросам оплаты труда медицинских работников. Так было принято решение разрешить в 2010 году организациям использовать экономию фонда оплаты труда на цели, предусмотренные законодательством Приднестровской Молдавской Республики, не превышающем 5% от запланированного фонда оплаты труда так же направлять на материальное стимулирование сотрудников отрасли. Средняя заработная плата 1 работника отрасли в 2009 году составляла 1 215,86 рублей, в 2010году- 1 661,97 рублей, в том числе за счет материального стимулирования 65,7 рублей.
В течение всего года, велась работа по оформлению и направлению на оплату документов по лечению больных за пределами республики. Так в 2010 году из Республиканского бюджета были израсходованы средства в сумме 6 309 277 рублей ПМР на покрытие расходов связанных с лечением за пределами Республики.
Своевременно рассмотрены и утверждены сметы по специальным средствам, платным услугам учреждений здравоохранения, просвещения и социального обеспечения, сельского хозяйства. Ежеквартально анализировались расходы, проведенные лечебными учреждениями по платным услугам в разрезе статей бюджетной классификации. Поступления от платных медицинских услуг в 2010 году составили 22 189 575 рублей, что на 4 320 118 рублей больше поступлений 2009 года. Израсходовано из платных услуг 20 987 577 рублей, в том числе:
Статья 110100 «Заработная плата», «Начисления на заработную плату» - 7 163 187 рублей или 34% от общего объема финансирования,
Статья «Медикаменты» - 2 818 124 рубля или 13,4%,
Статья «Питание» - 183 622 рубля или 0,9 %,
Статья «Приобретение оборудования» - 1 584 972 рубля (7,6%),
Статья «Текущий ремонт оборудования» - 526 142 рубля (2,5%),
Статья «Текущий ремонт зданий» - 892 039рублей (4,25%),
Статья «Капитальный ремонт объектов соц-культ сферы» - 583 371рубль (2,8%).
В 2010 году проведено 62 заседания ведомственной тендерной комиссии на закупку товаров (работ и услуг).
Во исполнение заключенных договоров за 2010 год приобретено оборудования на общую сумму 3 245 832 рубля, в том числе:
- за счет средств Республиканского бюджета - 1 660 860 рублей,
- за счет средств специального бюджетного счета (платных услуг) – 1 584 972 рубля.
В 2010 году планом финансирования были предусмотрены средства:
- на приобретение оборудования для оснащения родильных домов (родильных отделений в учреждениях здравоохранения) в сумме 9 500 000 рублей. Выделено финансирование в сумме – 8 662 474 рубля, или 91,2 % от плана;
- на улучшение материально-технической базы родильных домов (родильных отделений) в учреждениях здравоохранения - на капитальный ремонт отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в сумме 900 000 рублей. Выделено финансирование в сумме – 899 317 рублей, или 99,92 % от плана;
- на финансирование расходов по строительству пандусов (съездов) в учреждениях здравоохранения и социального обеспечения республики в сумме 1 000 000 рублей. Выделено финансирование в сумме – 980 707 рублей, или 98,1 % от плана.
В течение 2010 года проводилась работа по исполнению сметы расходов на финансирование Программы капитальных вложений за счет средств республиканского бюджета. Данной программой были предусмотрены следующие объекты:
1. Реконструкция объекта, незавершенного строительством, «Стоматологическая поликлиника» под гинекологический стационар ГУ «Республиканский ЦМиР». Предусмотрено 5 000 000 рублей. Фактически профинансировано 100%,
2. Завершение строительства сельской врачебной амбулатории ГУ «ТКЦАПП», с.Кицканы. Предусмотрено 97 003 рублей. Фактически профинансировано 99,99%,
3. Реконструкция кровли главного учебного корпуса ГОУ «Тираспольский медицинский колледж им. Л.А.Тарасевича», г.Тирасполь. Предусмотрено 100 000 рублей. Фактически профинансировано 99,4%.
Ежеквартально проводился анализ фактического потребления топливно-энергетических ресурсов подведомственными учреждениями. В 2010 году по отношению к годовому лимиту в целом по Министерству здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики процент фактических расходов топливно-энергетических ресурсов колеблется от 91,5% (экономия произошла только по водоснабжению) до 114,0% по газу.
В течение 2010 года проведена работа по подготовке и направлена документация по объектам, с целью последующего их включения в государственный перечень малых объектов приватизации и разгосударствления в 2010- 2011гг. Подготовлена информация по инвентаризации объектов подведомственных учреждений, с целью их последующей передачи в аренду сроком до 1 года в 2010г.
Передано в 2010г:
1. Комплекс зданий и сооружений Зональной биолаборатории;
с. Воронково Рыбницкого р-на на баланс МГБ ПМР (апрель 2010г.)
2. Здание поликлиники ГУ «Дубосс. ЦРБ» в муниципальную собственность (сентябрь 2010г.)
3. Трансформаторные подстанции (2 ед.) ГУ «Каменская ЦРБ» (в стадии подготовки документов)
Принято в эксплуатацию:
1. Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГУ «РЦМиР» (декабрь 2010г.)
2. СВА с. Чобручи ГУ «Слободзейская ЦРБ» (ноябрь 2010г.) Реконструкция в рамках проекта «NeverAlone» при содействии проекта «Поддержка мероприятия по укреплению доверия», финансирование Европейским Союзом и реализация Программы Развития ООН.
В 2010году принимали участие в заседании межведомственной комиссии по поставке твердого топлива (угля) и картофеля длительного хранения для обеспечения жизнедеятельности подведомственных учреждений.
В ходе проведенной совместной работы с энергоснабжающими организациями республики, решен вопрос о передаче следующих энергетических объектов:
- внутриплощадочные подъездные дороги и площадки ГУ «ЦРБ Дубоссары»,