Так же необходимо изменить систему финансирования здравоохранения, что позволило бы повысить заработную плату медицинским работникам.
Решать поставленные задачи необходимо с использованием новых технологий и новаторских методов на современном уровне.
Наблюдается проблема неосведомленности населения области о ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье ». Так в рамках мониторинга реализации национальных проектов министерство информационной политики, общественных и внешних связей Оренбургской области провело социологический опрос в форме анкетирования, который стал очередным этапом изучения общественного мнения по проблемам реализации приоритетных национальных проектов в регионе. В результате опроса 38 % населения Оренбургской области одобряли национальные проекты полностью, 34 % скорее одобряли. А 28 % респондентов абсолютно "ничего не знали" об этих проектах. Между тем, анализ полученных данных выявил интересную закономерность. С одной стороны, все больше оренбуржцев знают о национальных проектах, но в то же время растут ряды тех, кто не имеет о них ни малейшего понятия. Следовательно необходимо проводить активную политику информатизации населения о ходе реализации национального проекта, а так же о модернизации сферы здравоохранения в целом.
В ходе мониторинга был проведен так же опрос об оценке деятельности Правительства Оренбургской области по реализации национальных проектов. Результаты приведены на рисунке 7.
Рисунок 7 - Оценка деятельности Правительства Оренбургской области по реализации национальных проектов
Данные опроса свидетельствуют о том, что среднем 79,9% опрошенных оценивают "положительно" работу областного правительства по реализации национальных проектов. Но так же высокий процент респондентов негативно оценивающих деятельность правительства, что говорит о необходимости изменения действующей политики правительства. Так, например, помимо информирования населения о ходе реализации национального проекта «Здоровье» необходимо разработать мероприятия по информированию руководителей предприятий, учреждений, организаций и обеспечению исполнения сетевых графиков дополнительной диспансеризации населения что позволит наиболее эффективно достичь поставленных целей.
Так же для более эффективного исполнения целевых программ, мероприятий национального проекта, необходимо обеспечить контроль за ходом реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории области.
Особое внимание участников заседания должно быть акцентировано на том, что Региональному координационному совету необходимо приложить все усилия для разработки реалистичной и жизнеспособной программы модернизации областного здравоохранения.
3.3Прогнозирование развития здравоохранения Оренбургской области.
Прогнозирование, разработка прогноза; в узком значении — специальное научное исследование конкретных перспектив развития какого-либо явления.
Прогнозирование как одна из форм конкретизации, предвидения научного в социальной сфере находится во взаимосвязи с планированием, программированием, проектированием, управлением, целеполаганием.
Ожидаемый результат исследования — использование прогностической информации, полученной на основе сопоставления данных поискового и нормативного П., для повышения обоснованности целей и решений, в том числе планов, программ, проектов.
По времени прогнозирование разделяется на текущее (то есть не ожидается существенных изменений исследуемого объекта и имеются в виду лишь отдельные, частные количественные оценки), краткосрочное (общие количественные оценки), среднесрочное (количественно-качественные оценки), долгосрочное (качественно-количественные оценки), сверхдолгосрочное (общие качественные оценки). Данное деление представлено на рисунке 8. Строить прогнозы в общественных науках на более отдалённые сроки нецелесообразно, т.к. становится чрезмерно большим разрыв между профилем и фоном исследования, а также между условным предсказанием и возможным многократным изменением объекта прогнозирования, путём решений и действий, в результате чего резко падает степень надёжности прогноза.
Рисунок 8 – Деление процесса прогнозирования по времени осуществления.
В целях формирования условий, обеспечивающих устойчивое развитие Оренбургской области в долгосрочной перспективе, Правительство Оренбургской области постановило принять стратегию развития Оренбургской области до 2020 года и на период до 2030 года (далее Стратегия) .
Согласно Стратегии органы исполнительной власти Оренбургской области обязаны осуществлять разработку документов стратегического планирования, целевых программ, докладов о результатах и основных направлениях деятельности, планов и прогнозов развития отраслей и секторов экономики и социальной сферы в соответствии со Стратегией.
Так же рекомендовано органам местного самоуправления Оренбургской области до 1 сентября 2011 года разработать стратегии (комплексные программы) развития муниципальных образований с учетом основных положений Стратегии.
Стратегия включает в себя так же перспективу развития здравоохранения Оренбургской области. План-прогноз развития здравоохранения включает показатели, характеризующие развитие медицинского обслуживания населения: количество больничных коек, число врачебных должностей, количество посещений населением поликлиник, количество мест в санаториях. Каждый из перечисленных показателей, рассчитанный на 10 тыс. чел. характеризует обеспеченность медицинской помощью и медицинскими услугами. Прогноз развития медицинских учреждений базируется на использовании целевых нормативов потребности населения в лечебно-профилактической помощи, данных о потребности населения в лечебно - профилактической помощи, данных о потребности в ресурсах и размерах финансирования учреждений здравоохранения.
Стратегической целью развития системы здравоохранения оренбургской области является формирование системы, обеспечивающей реальную доступность квалифицированной медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровням заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. [12]
Развитие системы здравоохранения предполагает концентрацию усилий в отношении ряда приоритетных направлений. Данные направления представлены на рисунке 9
Рисунок 9- Основные направления развития здравоохранения.
Обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в полном объеме предполагает совершенствование системы стандартизации в области здравоохранения с целью внедрения современных медицинских технологий оказания медицинской помощи а так же децентрализацию высокотехнологичной медицинской помощи до уровня зональных центров (Оренбургская, Орско-Новотроицкая агломерации, г. Бузулук), модернизация учреждений здравоохранения, создание системы хосписов.
Модернизация системы обязательного медицинского страхования и развития системы добровольного медицинского страхования включает в себя поэтапный переход к эффективным способам оплаты медицинской помощи на основе обоснованных тарифов в зависимости от качества ее оказания и объемов и создание условий для развития медицинских организаций различных организационно-правовых форм.
Повышение эффективности системы организации медицинской помощи представлено: оптимизацией соотношения врачебного и среднего медицинского персонала; развитием в сельской местности общей врачебной практики; развитием системы предоставления медико-социальной помощи и информатизация здравоохранения.
Совершенствование системы охраны здоровья населения, включает в себя ряд мероприятий таких как:
- пропаганда и формирование здорового образа жизни, а также повышение ответственности работодателя за здоровье работников;
- формирование культуры здорового питания населения, обеспечениездоровым питанием детей;
- обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, реализация программы «Чистая вода»;
- развитие рекреации (в первую очередь детской) на базе природного потенциала области, в том числе с использованием механизмов государственно-частного партнерства;
- развитие системы научно-клинических медицинских центров (образование, наука, диагностика, лечение) по направлениям повышенного риска заболеваемости области.
Реализация данных мероприятий предполагает длительную подготовку и работу, направленных на трансформацию здравоохранения. [13]
Требуется постоянное законодательное обеспечение на всех уровнях проводимых социально-экономических преобразований, направленных на повышение благосостояния населения, улучшения здоровья и снижения смертности.
Областные целевые и ведомственные программы должны быть синхронизированы со стратегией развития области и федеральными инициативами, обеспечивающими согласование расходов по программам с организацией бюджетного процесса и эффективность реализации программных мероприятий.
Заключение.
На основе проведенного исследования можно сделать следующие выводы.
Определяющим фактором обеспечения рациональности, то есть целесообразности, обоснованности и эффективности государственного управления выступает социальность – наполненность государственного управления общественными запросами и ожиданиями людей. Государственное управление призвано создавать и закреплять законодательно (или посредством иных юридических актов), поддерживать, обеспечивать и гарантировать практическую реализацию определенных условий для поддержания качества жизни населения, улучшения благосостояния, повышения показателей здоровья и снижения смертности.