асимметрия артериального давления, затрудненное дыхание;
5. аутоагрессивные проявления в виде членовредительства, а также нанесение
несуразных татуировок, сплошное нанесение татуировок, имеющих противоположный
смысл и значимость. [34]
При реактивном психозе, психопатии, эпилепсии у подростка в ВК может
сложиться декомпенсация. При наличии значительного количества
несовершеннолетних с нарушениями психики перед администрацией учреждения
возникает проблема выбора принципа комплектования первичных коллективов
(отделений) и коллективов отрядов. По неопытности и психологической
неосведомленности порой стремятся собрать всех этих лиц в один первичный
коллектив или коллектив отряда. На практике это приводит к противоположным
результатам: резкому и быстрому осложнению оперативной обстановки. Со стороны
подростков и юношей других отрядов возникает враждебное или ироническое
отношение к отряду; где собраны все психические больные лица. Их начинают
именовать "отрядом дураков", "психов", чокнутых". Со стороны последних
следует ответные враждебные действия, и возникает "война" между отрядами со
всеми негативными последствиями. Лица с психическими нарушениями
наравне с другими несовершеннолетними привлекаются к общественной работе в
коллективе отряда и первичном коллективе. Следует вносить существенные
коррективы в профилактическую работу с ними. Нельзя допускать, чтобы врач-
психиатр стал для них центром притяжения и, чтобы они бравировали своей
болезнью. Воспитателем колонии им должно быть разъяснено, что за свои
действия они несут ответственность, что за каждый проступок с них строго
спросят.
Важно своевременное выявление лиц, у которых резко меняете» поведение и
настроение, которые отличаются большой напряженностью, высказываются об
особом отношении к ним окружающих и о преследованиях (что характерно для
реактивных психозов, шизофрении и других психических болезней при их
обострении). К ним в соответствии с законом принимаются меры по неотложной
госпитализации. За лицами, прошедшими стационарное лечение в больнице,
коллективом ВК устанавливается динамическое наблюдение. Воспитатель, мастер
производственного обучения, классный руководитель должны знать этих лиц,
наблюдать за их поведением, помещать в благоприятное микроокружение,
своевременно направлять в медико-санитарную часть для приема препаратов,
информировать врача обо всех изменениях в их поведении и психических
состояниях. Наряду с проводимой воспитательной работой, созданием
благоприятных условий для учебы, труда и отдыха полезна гипносуггестивная
психотерапия для достижения длительных ремиссий (улучшения общего состояния
больного) и недопущения декомпенсаций.
Инфантилизм - один из видов отклонений от психической нормы, заключающийся в
отставании в развитии, позднем созревании личности, ее незрелости, когда
физический и духовный облик, черты характера не соответствуют паспортным
данным, отстают от них. Инфантилизм несовершеннолетних в ВК чаще всего
проявляется в беспечности, беззаботности в отношении своих обязанностей,
поверхностных суждениях, в нарушении сдерживающих механизмов при исполнении
личных желаний, в недоразвитости чувства ответственности за свое поведение.
Такие подростки очень подвижны и непоседливы на уроках, берутся за работу,
затем ее бросают, переходят к другой, Интересы и внимание неустойчивы Они
могут быстро схватывать объяснения педагога, мастера производственного
обучения, но не вдумываются в них, не доводят задание до конца. Часто они
нарушают требования режима, учебную и трудовую дисциплину: ходят по классу
или производственной мастерской, разговаривают, бросают свое рабочее место.
Среди них можно встретить и слишком обидчивых, застенчивых, конформных, легко
поддающихся внушению, которых более зрелые подростки нередко эксплуатируют.
Основные направления работы с инфантильными подростками и юношами. На первый
план выдвигают проблемы индивидуальной работы.
Прежде всего, психолог и воспитатель должны выявить таких лиц, создать для
них благоприятные условия в микросреде несовершеннолетних, организовать
систему их интенсивного формирования как личности. Для этого разрабатываются
специальные программы, В процессе школьного обучения важно также применять
систему дидактических мер: специальные приемы для привлечения и поддержания
внимания инфантильных учащихся на уроках, возбуждения интереса к изучаемому
предмету. Этих лиц приходится терпеливо учить навыкам и умениям учебной и
трудовой деятельности, воспитывать привычки коллективного поведения на уроках
и в труде. Следует проводить серьезную предупредительную работу: пресекать
насмешки и издевательства со стороны отрицательно настроенных
несовершеннолетних; опекать, создавать благоприятные режимные условия. Иное
отношение требуется к лицам с признаками социальной инфантильности. Все
усилия направляются на сознание ими совершенного правонарушения, пробуждение
чувства ответственности и своей вины, разумного отношения к своим
потребностям. Преодолеть социальный инфантилизм можно путем постоянного
контроля воспитателей, учителей, режимных работников, мастеров. Встречаются
несовершеннолетние правонарушители, которые спекулируют своей неразвитостью,
социальной незрелостью, отказываются от поручений, общественной работы, не
выполняют учебные и производственные задания. С такими симулянтами,
прикрывающими инфантильностью лицо эгоиста и индивидуалиста, ведется
решительная борьба путем разоблачения их индивидуалистических установок,
ужесточения режимных условий содержания.
Симуляции и аггравации болезней относятся к широко распространенным видам
отклоняющегося поведения среди несовершеннолетних в местах социальной
изоляции. Мотивация, связанная с достижением каких-то выгод, такова: попасть
на лечение в стационар больницы, чтобы получить хороший уход и заботу,
разнообразить питание, сменить обстановку, пообщаться с медицинским
персоналом женского пола, встретиться в больнице с родными. знакомыми и
вообще "нужными людьми". Самоповреждения используются и в целях защиты чести
и достоинства личности от посягательств на других лиц, которым
несовершеннолетний не в состоянии противостоять. Хотя статистические
показатели самоповреждений и симуляций болезней держатся в местах социальной
изоляции из года в год примерно на одном уровне, частота их проявлений в
конкретном учреждении зависит от общей организации коллективной жизни, типа
межличностных и межгрупповых отношений, наличия или отсутствия
психологической защиты личности в группе и коллективе, состояния режима.
Многое здесь определяется составом актива, выборных органов, старост классов,
физоргов, кулъторгов и т.п. Если на этих постах оказываются лица из числа
"отрицаловки", то обладая официальной властью и, опираясь на неофициальных
"авторитетов", они начинают притеснять слабых. Последние используют
аггравацию, симуляцию и членовредительство как способ психологической защиты.
На частоту случаев самоповреждений влияют недостатки в организации учебно-
производственной деятельности (слабый контроль за выработкой и учетом готовой
продукции, привлечение несовершеннолетних к тяжелым физическим работам).
Важно исключить из жизни несовершеннолетних ситуации и факторы, провоцирующие
их к совершению самоповреждений. Профилактике самоповреждений способствуют:
нормализация межличностных и межгрупповых отношений среди несовершеннолетних,
создание для каждого подростка и юноши надежной психологической и физической
защиты в среде несовершеннолетних; недопущение возникновения и засилья
уголовных традиций и "законов" с издевательствами и притеснениями слабых и
новичков; исключение возможности проникновения в "зону" запрещенных
предметов, колющих инструментов, фармакологических средств, денег,
недопущение в "зоне" различных азартных игр и появления проигравших,
проспоривших.
Санитарно-просветителъная работа направляется на культивирование здорового
образа жизни. Разъясняется, что самоповреждение есть акт вандализма,
разновидность нравственной распущенности. Особое внимание обращается на
сексуальное просвещение, показ наивности и несостоятельности всех
неестественных способов повышения своей сексуальности путем самоповреждений
полового члена. С вынужденными же членовредителями, использовавшими акты
самоповреждений в целях защиты своей чести и достоинства, необходимо вести
весьма тактичную работу, помогая им найти другие средства защиты (объединение
позитивно настроенных подростков и юношей, противостоящих "отрицаловке").
Среди несовершеннолетних широко распространена мода на занятия бодибилдингом^
они увлеченно читают книги А.Шварценеггера, стремятся накачать себе мышцы,
вести здоровый образ жизни по образу своего кумира. Это увлечение
бодибилдингом необходимо использовать в профилактике членовредительства.
Побеги и самовольные уходы имеют ряд отрицательных последствий для
несовершеннолетнего и для коллектива. Побеги и самовольные уходы вынуждают
администрацию к временному ужесточению режима, что немедленно вызывает
ответное сопротивление. Существенно изменяется положение в подростковой среде
и в коллективе лиц, совершивших побег или самовольный уход: им не доверяют
воспитатели, их постоянно "прорабатывают", что вызывает защитные реакции