Управление объектами системы здравоохранения в Артемовском городском округе (стр. 4 из 6)
Рисунок 2.12. Динамика численности врачей в АГО и количества населения на одного врача
Рисунок 2.13 Динамика численности СМП в АГО и количества населения на одного работника СМП
Наиболее сложная ситуация складывается с врачами-терапевтами, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: участковая терапевтическая сеть укомплектована на 46,7%. В городе имеется не укомплектованность медицинскими сестрами, фельдшерами скорой медицинской помощи, специалистами лабораторной диагностики[9].
С 2006 года на территории Артемовского городского округа введен институт врача общей практики, что позволяет приблизить первичную медико-санитарную помощь к населению и повысить ее эффективность. В рамках реализации национального проекта «Здоровье» с целью повышения доступности медицинской помощи, улучшения ее качества продолжена ежегодная подготовка врачей общей практики. [18].
2.3 SWOT-анализ деятельности Управления здравоохранения
В администрации Артемовского городского округа существует «Управление здравоохранения администрации Артемовского городского округа», которое должно разработать и реализовать новую муниципальную целевую программу в области здравоохранения Артемовского городского округа. Для определения стратегии управления разрабатывается SWOT-анализ. При оформлении результатов анализа используется табличная форма[17].
На первом этапе SWOT-анализа перечисляются: сильные стороны; слабые стороны; благоприятные возможности; возможные угрозы для Управления здравоохранения администрации Артемовского городского округа[16]:
Таким образом, формируется 4 списка, которые затем удобно расположить в виде матрицы, представленной в таблице 2.
Таблица 2 - Матрица SWOT-анализа
| 1. Сильные стороны: | 2.Слабые стороны: |
| 1.1. Нормативно-правовое обеспечение1.2. Бюджетное финансирование 1.3. Квалифицированный персонал | 2.1. Недостаточное финансирование2.2. Слабая укомплектованность медицинских кадров2.3. Слабое информационное обеспечение |
| 3. Благоприятные возможности: | 4. Возможные угрозы: |
| 3.1. Увеличение количества муниципальных программ3.2. Постоянная потребность население в услугах здравоохранения 3.3. Улучшение качества обслуживания | 4.1. Моральный и физический износ основных фондов4.2. Занятие самолечением4.3. Возникновение частного сектора платных услуг |
Вторым этапом анализа будет количественная оценка сильных и слабых сторон внутри управления, угроз и возможностей внешней среды. На пересечении строки и столбца ставится экспертная оценка значимости данного сочетания угроз и сильных сторон, возможностей и сильных сторон и прочее. Если угроза значима для сильных или слабых сторон предприятия, то оценка значимости такого сочетания будет высокой. Например, для 5 бальной шкалы оценок[14]:
- очень сильная - 5 баллов;
- сильная - 4 балла
- умеренная - 3 балла
- слабая - 2 балла
- нейтральная - 1 балл
Таким образом, получаем экспертную оценку проблем, возникших на пересечении сильных и слабых сторон предприятия, с угрозами и возможностями внешней среды. Представим эти данные в виде матрицы (таблица 3).
Таблица 3 - Экспертная оценка сильных и слабых сторон, угроз и
возможностей внешней среды
| Сильные стороны | Слабые стороны | Сумм. оценка | ||||||
| 1.1 | 1.2 | 1.3 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | |||
| Благоприятные возможности | 3.1 | 5 | 5 | 3 | 5 | 4 | 5 | 27 |
| 3.2 | 2 | 5 | 3 | 5 | 5 | 1 | 21 | |
| 3.3 | 1 | 3 | 5 | 4 | 5 | 1 | 19 | |
| Возможные Угрозы | 4.1 | 2 | 5 | 2 | 5 | 1 | 1 | 16 |
| 4.2 | 1 | 4 | 5 | 3 | 5 | 3 | 21 | |
| 4.3 | 5 | 5 | 5 | 3 | 3 | 3 | 24 | |
| Суммарная оценка | 16 | 27 | 23 | 25 | 23 | 14 | 128 | |
На третьем этапе анализа результаты оценки по пятибалльной шкале, приведенные в табл. 3, суммируются и представляются в виде матрицы (таблица 4). Теперь можно определить общую значимость сильных и слабых сторон, угроз и возможностей внешней среды[11].
Затем на четвертом этапе рассматриваются различные сочетания сильных сторон с угрозами (СИУ) и возможностями (СИВ), а также слабых сторон с угрозами (СЛУ) и возможностями (СЛВ). При этом на пересечении строк и столбцов можно располагать как различные стратегические мероприятия, обусловленные конкретным сочетанием сильных или слабых сторон с угрозами и возможностями, так и количественные оценки значимости взаимодействия сильных или слабых сторон с угрозами и возможностями.
Такой анализ позволяет, исходя из состояния внешней среды, определить, насколько существенны сильные стороны и слабы слабые, а также насколько важны угрозы и возможности, исходя из состояния внутренней среды. При этом сравнивать можно количественные оценки сильных сторон между собой и со слабыми сторонами, так же, как и угрозы можно сравнивать между собой и с возможностями (Таблица 4) [20].
Таблица 4 - Суммарная количественная оценка сильных и слабых
сторон, угроз и возможностей внешней среды
| 1. Сильные стороны | 2. Слабые стороны | ||
| 1.1. Нормативно-правовое обеспечение | 16 | 2.1. Недостаточное финансирование | 25 |
| 1.2. Бюджетное финансирование | 27 | 2.2. Слабая укомплектованность медицинских кадров | 23 |
| 1.3. Квалифицированный персонал | 23 | 2.3. Слабое информационное обеспечение | 14 |
| 3. Благоприятные возможности | 4. Возможные угрозы | ||
| 3.1. Увеличение количества муниципальных программ | 27 | 4.1. Моральный и физический износ основных фондов | 16 |
| 3.2. Постоянная потребность население в услугах здравоохранения | 21 | 4.2. Занятие самолечением | 21 |
| 3.3. Улучшение качества обслуживания | 19 | 4.3. Возникновение частного сектора платных услуг | 24 |
Количественная оценка сильных и слабых сторон позволяет расставить приоритеты и на основе этих приоритетов распределять ресурсы между различными проблемами.
После определения количественных характеристик следует сформулировать возникшие проблемы для каждой комбинации сильных и слабых сторон с угрозами и возможностями[15]. Таким образом, получаем проблемное поле Управления здравоохранения администрации Артемовского городского округа (таблица 5).
Таблица 5 - Формулирование проблемного поля в рамках
SWOT-матрицы
| Сильные стороны | Слабые стороны | ||||||
| 1.1 | 1.2 | 1.3 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | ||
| Благоприятные возможности | 3.1 | А | Б | О | Е | Д | З |
| 3.2 | Н | Ж | И | ||||
| 3.3 | Б | Б | Ж | Р | |||
| Возможные угрозы | 4.1 | К | В | П | В | М | |
| 4.2 | Н | П | Л | Д | |||
| 4.3 | Г | Е | О | Б | Р | ||
Расшифровка мероприятий:
А – совершенствование всех форм деятельности исходя из требований населения.
Б – разработка программ внедрения и освоения передовых форм организации и современных технологий.
В – обновление ассортимента и повышение качества услуг.
Г – формирование медицинских услуг с учетом интересов населения.
Д – переподготовка кадров и доукомплектование штатов.
Е – формирование тарифной политики с учетом интересов населения.
Ж – получение субсидий и преференций.
З – расширение форм предоставления информации для населения.
И – совершенствование медицинских услуг.
К – приобретение современного оборудования, внедрение новых технологий.
Л – организация подбора и подготовки руководящих кадров.
М - совершенствование системы сбора информации.