Парламент – Национальное собрание Республики Беларусь является представительным и законодательным органом Республики Беларусь [4, ст.90]. Состав Палаты представителей – 110 депутатов. Избрание депутатов Палаты представителей осуществляется в соответствии с законом на основе всеобщего, свободного, равного, прямого избирательного права при тайном голосовании. Совет Республики является палатой территориального представительства [4, ст.91]. Парламент - форма осуществления власти народа – призван выступать с законодательной инициативой, разрабатывать и принимать законы, в том числе затрагивающие интересы граждан в области сохранения здоровья: Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» от 18 июня 1993 г. № 2435-XII [9]. Деятельность Парламента контролируется президентом Республики Беларусь, который подписывает принятые законы или возвращает их на доработку в целом или частично.
Основу организационной структуры государственного управления составляют органы исполнительной власти. Исполнительную власть в Республике Беларусь осуществляет Правительство – Совет Министров Республики Беларусь – центральный орган государственного управления. Правительство в своей деятельности подотчетно Президенту Республики Беларусь и ответственно перед Парламентом Республики Беларусь [4, ст.106]. Правительство Республики Беларусь руководит системой подчиненных ему органов государственного управления и других органов исполнительной власти; разрабатывает основные направления внутренней и внешней политики и принимает меры по их реализации; обеспечивает проведение единой экономической, финансовой, кредитной и денежной политики, государственной политики в области науки, культуры, образования, здравоохранения, экологии, социального обеспечения и оплаты труда; принимает меры по обеспечению прав и свобод граждан, защите интересов государства, национальной безопасности и обороноспособности, охране собственности и общественного порядка, борьбе с преступностью; обеспечивает исполнение Конституции, законов и декретов, указов и распоряжений Президента; отменяет акты министерств и иных республиканских органов государственного управления [4, ст.107].
Исполнительным и распорядительным органом на территории области, района, города, поселка, сельсовета является исполнительный комитет с правами юридического лица. Областные (Минский городской) исполнительные комитеты подотчетны и подконтрольны Президенту Республики Беларусь и Совету Министров Республики Беларусь по вопросам, входящим в компетенцию Правительства Республики Беларусь, исполнительные комитеты первичного и базового уровней – Президенту Республики Беларусь и вышестоящим исполнительным и распорядительным органам. Исполнительный комитет ответствен перед соответствующим Советом по вопросам, отнесенным к компетенции Совета. Исполнительный комитет в пределах своих полномочий принимает решения, обеспечивает на соответствующей территории соблюдение Конституции Республики Беларусь, законов Республики Беларусь, актов Президента Республики Беларусь, выполнение решений Совета и решений вышестоящих государственных органов, принятых в пределах их компетенции [2, ст. 9]. В исполнительных комитетах создаются отделы и управления, в частности управление здравоохранения облисполкома, которое в своей деятельности подчиняется председателю исполнительного комитета и Министерству Здравоохранения Республики Беларусь. Именно через управление здравоохранения областного исполнительного комитета осуществляется контроль за соблюдением законодательства в сфере здравоохранения на соответствующей территории, разрабатываются решения (например решения облисполкомов о централизации закупок принятые областными исполнительными комитетами Республики Беларусь в 2009 году в соответствии с положениями Указа Президента Республики Беларусь «О государственных закупках в Республике Беларусь» №618 от 17.11.2008), затрагивающие территориальные интересы охраны здоровья граждан, в рамках и в целях реализации государственных программ по сохранению здоровой нации и демографической безопасности страны. Областным исполнительным комитетам подчинены городские и районные исполнительные комитеты, которые в своей структуре не имею обособленных отделов по организации медицинской помощи населению. После ряда реформ, проведенных в системе государственного управления охраной здоровья, ликвидированы территориальных медицинских объединений в областных центрах, городах областного подчинения и одноименных сельских районах; упразднены городские отделы здравоохранения с передачей всех функций управления центральным поликлиникам [1, г.1]; центральным районным больницам. Центральные поликлиники и больницы осуществляют управленческую деятельность наряду с лечебной, что на наш взгляд максимально приближает управление к реалиям жизни, позволяет принять наиболее адаптированные решения в складывающихся ситуациях в зоне своего подчинения.
Министерство здравоохранения Республики Беларусь является республиканским органом государственного управления и подчиняется Совету Министров Республики Беларусь [5, п.1]. Основными задачами Минздрава являются:
1. проведение единой государственной политики в области здравоохранения;
2. организация оказания медицинской помощи населению Республики Беларусь;
3. организация обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Республики Беларусь;
4. организация лекарственного обеспечения населения Республики Беларусь;
5. организация проведения научных исследований, внедрения достижений науки и техники в медицинскую практику;
6. осуществление координации и (или) контроля за деятельностью других республиканских органов государственного управления и иных государственных организаций, подчиненных Правительству Республики Беларусь, местных исполнительных и распорядительных органов, юридических и физических лиц в области здравоохранения. [5, п.3].
Минздрав осуществляет свою деятельность во взаимодействии с республиканскими органами государственного управления и иными государственными организациями, подчиненными Правительству Республики Беларусь, местными Советами депутатов, местными исполнительными и распорядительными органами, международными и иными организациями [5, п.4]. Минздрав является государственным органом, ответственным за результаты медицинской деятельности организаций здравоохранения, находящихся в ведении других республиканских органов государственного управления и иных организаций [5, п.41]. В систему Минздрава входят структурные подразделения облисполкомов и Минского горисполкома, осуществляющие государственно-властные полномочия в области здравоохранения, и государственные организации, подчиненные Минздраву [5, п.5]. Минздрав в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет следующие функции:
1. изучает состояние здоровья населения, разрабатывает и совместно с республиканскими органами государственного управления, облисполкомами и Минским горисполкомом проводит мероприятия по предотвращению заболеваний, снижению заболеваемости, инвалидности и смертности, увеличению продолжительности жизни населения;
2. принимает необходимые меры по совершенствованию качества оказания медицинской помощи, а также повышению ее эффективности;
3. разрабатывает и утверждает клинические протоколы, определяет порядок и условия применения методов оказания медицинской помощи;
4. утверждает перечни медицинских услуг, оказываемых юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями в порядке, установленном законодательством (за исключением платных медицинских услуг, оказываемых в государственных учреждениях здравоохранения);
5. осуществляет методологическое руководство, координирует и контролирует медицинскую деятельность организаций здравоохранения, в том числе находящихся в ведении других республиканских органов государственного управления, деятельность структурных подразделений облисполкомов и Минского горисполкома, осуществляющих государственно-властные полномочия в области здравоохранения, а также деятельность в области здравоохранения структурных подразделений республиканских органов государственного управления, в функции которых входит решение вопросов организации здравоохранения в определенной отрасли (сфере деятельности);
6. принимает решение о направлении граждан Республики Беларусь за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи в случае отсутствия возможности оказания им необходимой медицинской помощи в Республике Беларусь;
7. принимает необходимые меры по организации и развитию медицинской экспертизы и медицинской реабилитации; организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним, женщинам во время беременности, родов и в восстановительный период после родов; обеспечению репродуктивного здоровья населения;
8. разрабатывает государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения и осуществляет контроль за их выполнением;
9. организует и контролирует обеспечение населения и организаций здравоохранения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой, запасными частями к ним;
10. осуществляет государственную регистрацию лекарственных средств, фармацевтических субстанций и ведение Государственного реестра лекарственных средств Республики Беларусь;