Смекни!
smekni.com

Организационная структура государственного управления в области охраны здоровья населения РБ (стр. 5 из 6)

Кадровые ресурсы — важнейший приоритет в управлении и развитии национального здравоохранения. В основе стратегии кадровой политики находятся особенности качественного и количественного их состояния, перспективы развития отрасли, мировой опыт. Современные проблемы развития кадров здравоохранения в своей основе многокомпонентны. Низок престиж врачебной профессии. Слабы стимулы для систематического повышения профессионального уровня. Не всегда имеются полноценные для этого возможности, особенно в сельской местности. Серьезным недостатком в подготовке врача в стенах медицинских университетов является дефицит объема учебного времени при перенасыщенном блоке социально-гуманитарных дисциплин. Контрастно отличаются условия для работы врача в городской и сельской местности. Низкая экономическая составляющая оценки врачебного труда. Нивелированы стандартами индивидуальные задатки личности врача, оригинальность его профессионального мышления применительно к каждому пациенту. Стандарты в настоящий момент фактически стали тормозом, парализующим врачебное творчество и индивидуальный подход. Высок уровень морально-психологического напряжения в медицинских коллективах, особенно во взаимоотношениях с пациентами. Нередки случаи, когда пациент обращается в ЛПУ не с просьбой оказать помощь в связи с нарушенным здоровьем, а с необоснованным требованием «назначить лечение по его усмотрению». Разрастающаяся «система жалоб» архаична по своей сути, хотя бы потому, что если у человека что-то болит, то нельзя искать виноватых в системе здравоохранения. Боязнь врачей в отношении санкций, практикуемых в настоящее время, чаще всего экономических, сделали их своеобразными заложниками пациентов. Санкции парализуют инициативу в работе. Государственное здравоохранение республики функционирует в жестких административно-управленческих рамках. Деятельность каждого врача регламентирована приказами, инструкциями, директивами. Существенную поддержку и помощь в регулировании деятельности здравоохранения может оказать развитие института врачебного самоуправления. В западных моделях деятельность здравоохранения осуществляется под эгидой врачебных ассоциаций. Практика корпоративной ответственности себя оправдала. Врачебные корпорации выступают перед государством как подрядчики. Им предоставлено право самим решать, как лучше использовать трудовые и материальные ресурсы. Равноправные взаимоотношения органов государственного управления с врачебной корпорацией дают возможность власти лучше контролировать финансовые потребности здравоохранения, предметно формулировать свои обязательства перед обществом, избавляют от излишней детализации разрешительно-контрольных функций. В советский период не было медицинских ассоциаций. Для Беларуси это совершенно новое дело. Не имеется опыта и должной научной оценки деятельности лечебных учреждений на основе врачебного самоуправления и корпоративной ответственности. Очевидно, в наших условиях для осознания его целесообразности потребуется определенное время. Вместе с тем, накопленный человечеством опыт показывает, что внедрение коллективного самоуправления и корпоративной ответственности является одним из стратегических направлений развития отрасли. Всемирная организация здравоохранения один из путей решения кадровой проблемы видит в необходимости усиления сочетаемости между системой оказания медицинской помощи, функциями общественного здравоохранения, развитием и практикой медицинского образования. Решение и действия по установлению партнерских отношений между ними инновационны для нашего здравоохранения. В Беларуси за время, прошедшее с 90-х годов ХХ века, было создано относительно много различных объединений врачей. Все они функционируют на общественной основе, интересы ориентированы на совершенствование деятельности в рамках своей специальности. Практический их вклад в управление отраслью незначителен. Вместе с тем, эти объединения являются первичной основой зарождения общественного самоуправления в здравоохранении [7].

Последние годы наглядно продемонстрировали, что конструктивное социальное партнерство выступает важнейшим условием социально-экономического развития страны, эффективным инструментом обеспечения трудовых и социально-экономических прав и интересов людей. Социальное партнерство в системе здравоохранения направлено на создание оптимальных условий для творческой и стабильной работы трудовых коллективов, и, в конечном итоге, на совершенствование и повышение качества лечебно-профилактической помощи населению. В новом Тарифном соглашении между Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Белорусским профсоюзом работников здравоохранения на 2009 – 2010 годы сохранены и получили дальнейшее развитие нормы, направленные на дальнейшее повышение жизненного уровня работников отрасли, их социальной защищенности. Стороны договорились развивать систему регулирования оплаты труда на основе коллективных договоров и тарифных соглашений, обеспечить рост среднемесячной заработной платы в соответствии с прогнозами социально-экономического развития Республики Беларусь, обеспечить в 2009 – 2010 годах дальнейший рост реальной заработной платы. Для обеспечения законности в вопросах выплаты заработной платы стороны Тарифного соглашения обязались продолжить ведомственный и общественный контроль за своевременной выплатой начисленной заработной платы. В Тарифном Соглашении нашли отражение вопросы охраны труда и здоровья работающих, молодежи, вопросы кадрового обеспечения и социальных гарантий, обеспечения жильем, здорового образа жизни и ряд других [11].