Для интерпретации окончания главных ладонных линий ладонь условно делится на 14 полей, начиная от тенара (поле 1) и кончая I межпальцевым промежутком (поле 13). Поле 2 относится к небольшому треугольному участку между тенаром и гипотенаром в карпальной области ладони. Поле 3 соответствует гипотенарной области. Если линия А входит в гип'отр-нарный узор, то ее окончание записывается как 3h. Цифрой 4, отмечается ограниченный участок середины ульнарного края, ладони. Дистальная половина этого края делится на две части—участок от середины ладони до дистальной 'поперечной сгибательной складки обозначается цифрой 5', от названной складки до мизинца—цифрой У. Поля 7, 9 и 11 соответственно 4, 3 и 2 межпальцевым промежуткам. Поля 6, 8, 10 и 12 находятся у основания V, IV, III и II пальцев (пальцевые поля).
В старой методике Уайлдера поле 4 означало гипотенарный узор, поле 5 находилось дистально от поля 4 до мизинца, поле 4 3 — проксимально от поля 4. Если гипотенарный узор отсутствовал, то поле 5 занимало дистальные две трети ульнарного края ладони, а поле 3—проксимальную треть этого края.
Прежде чем прослеживать направление и окончание какой-либо ладонной динии, необходимо правильно выбрать кожный гребешок, берущий свое начало от трирадиуса и принимаемый за эту линию. Прилагаемая схема (рис. 10) показывает, что выбор такого гребешка не представляет трудностей. В редких случаях (на схеме К., L, Р), когда от трирадиуса отходят два равноправных гребешка, за главную ладонную линию следует принимать радиально расположенный гребешок.
Прослеживать главные ладонные линии рекомендуется с помощью лупы большого диаметра (5-6см) и обычной препаровальной иглой. Трирадиус и линию можно прочерчивать простым карандашом или чертежным пером тушью.
Окончание главных ладонных линий записывается в порядке D, С, В, А в виде формулы, где цифрой обозначаются поля, к которым направляются линии. Например, формула 11.9.7.5' означает, что на данной ладони линия D идет в поле 11, С—в поле 9, В—в поле 7 и А— в поле 5'. Основными формулами главных ладонных линий являются: 11.9.7. (1,2,3,4,5’,5"), 9.7.5". , 7,5".5’. (1,2,3,4,5'). Направление и окончание главных ладонных линий очень изменчивы. Имеются десятки разнообразных формул главных ладонных линий.
Нередко запись окончаний главных ладонных линий бывает затруднительной. Остановимся на некоторых примерах. Четыре пальцевых трирадиуса и идущие от них главные ладонные линии всегда есть на ладонях человека. Лишь иногда трирадиус «.с» (исключительно редко другие трирадиусы) вместе со своим проксимальньм радиантом может отсутствовать, что в формуле отмечается цифрой 0 (рис. L1, /). Редукция, обрыв линии С обозначается знаком Х (рис. 11, 2). Если линия С возвращается и соединяется сама с собой или с одним из дистальных радиантов трирадиуса «с», то это в формуле записывается цифрой 8 (рис. 11,3).
Рис. 11. Схема вариаций в записях формул главных ладонных линий (объяснение в тексте)
1) 10.0.6.5"; 2) 11 (10).X.7 (6).5"; 3) 10.8.6/7.3; 4) 11/7.9.7.3h;
5) 11—7.10.8.5' —11; 6) 8.6.5'.3; 7) 12.0id0.6; 8) 10/9.7.6.5"
Кроме постоянных пальцевых трирадиусов, на ладони иногда встречаются добавочные межпальцевые, или нижние, трирадиусы, расположенные обычно проксимально от трирадиусов «а» и «d» (реже «b» и «с»). 0дин их радиант идет в соответствующий межпальцевый промежуток, а два других — в радиальном и ульнарном направлениях. Радианты этих трирадиусов отмечаются в формуле двойной записью. Например, если линия D соединяется с радиантом дополнительного трирадиуса и идет далее в поле 11, тогда запись в формуле имеет вид 11/7 (рис. 11, 4). Если линия D идет в поле 7, а все три радианта дополнительного трирадиуса имеют самостоятельное окончание, то цифры в формуле отделяются черточкой (тире) и запись имеет вид 11—7 (рис. 11,5). То же правило применяется в отношении линии А (рис. 11,5).
Часто главные ладонные линии соединяются друг с другом полностью или частично. При полном соединении линии D с С запись .в формуле имеет вид 8.6.—.— (рис. 11, 6), D с В 10.—.6. (рис. 11, 1}, D с А 12.—.—.6. (рис. 11, 7). Соединение линии С с В записывается как—.10.8.— (рис. 11, 5). Частичное соединение линий или раздвоение одной из них записывается ,в формуле двумя цифрами, разделенными наклонной линией. Например, частичное соединение линий D и В может быть записано как 10/9 (рис. 11, 8) и 7/6 (рис. 11,5). Третьим примером соединения линий является случай, когда линии отделяются друг от друга не более чем двумя гребешками. Подобные случаи в формуле отмечаются также двойной цифрой, причем одна из них ставится в скобках. Если, например, близко друг от друга следуют линии D и С, формула имеет вид 6 (8).5'' (6).—.—; если рядом проходят линии D и В (рис. 11, 2), формулы записываются 11(10).X.7(6).5’’
Следует отметить также случаи смещения трирадиусов. Иногда трирадиусы «с» и «b» отсутствуют одновременно, а вместо них в третьем межпальцевом промежутке находится межпальцевый трирадиус, что в формуле отмечается знаком id, a формула имеет вид 12.0id 0.6 (рис. 11, 7). Нередко встречается смещение пальцевых трирадиусов в радиальном, ульнарном и дистальном направлениях.
Осевые трирадиусы. Помимо пальцевых и межпальцевых трирадиусов, на ладонях имеются еще осевые трирадиусы, расположенные между тенаром и гипотенаром, главным образом по продольной оси четвертого луча (рис. 9). Осевой трирадиус, лежащий близ запястья, где сходятся три системы папиллярных линий—тенарная, гипотенаряая и карпальная, или «браслетная»—называется карпальным трирадиусом и обозначается символом t. Дистально в центре ладони находится центральный осевой трирадиус (t"), а между t и t"—промежуточный (t’).
Наиболее часто (в 50—80%) на ладонях встречается карпальный осевой трирадиус, реже — промежуточный и центральный. В более редких случаях отмечаются одновременно два (tt’, tt",t’t") и три трирадиуса (tt’t’’), в формуле они точками не отделяются. Иногда трудно отличить t и t', t’ и t//. В таких случаях рекомендуется пользоваться дополнительными значками l (низкое), m (среднее) и h (высокое), которые в формуле приписываются к трирадиусам, например: t'(l), t(h). Низкое положение промежуточного трирадиуса—t'(l)—может интерпретироваться как t, а высокое—1' (h} —как t", поэтому в первом 'случае в формуле можно писать t'(t), а во втором—t'(t"}.
При затруднениях в интерпретации осевых трирадиусов Гейпель (Geipel, 1961) предлагает определять угол между пальцевьми трирадиусами «а» и «d» и осевым трирадиусом (<atd). Если <atd меньше 40°, то осевой трирадиус следует считать как t, при угле от 41 до 60° — как t’, а больше 61° —t".
Случаи отсутствия осевых трирадиусов в формуле отмечаются знаком 0 (ноль). Если карпальный край ладони плохо пропечатался и определение сделать затруднительно, то в формуле ставится знак вопроса (?). При отсутствии браслетной системы гребней t не выражен, а гребни тенара и гипотенара расходятся, как бы образуя трирадиус, такой рисунок обозначается символом Р (Parting).
Ладонные узоры. Папиллярные узоры ладоней располагаются на пяти ладонных возвышениях и записываются в виде формулы ладонных узоров в последовательности: гипотенар, тенар/1, II, III и IV межпальцевые подушечки (рис. 9, Л и В).
Гипотенар (Hypothenar). Кожный рельеф гипотенара чаще всего представлен системой дуговых папиллярных линий, идущих несколько наклонно к продольной оси ладони ;и открытых в ульнарную сторону {Аu}. В очень редких случаях при смещении t на ульнарный край ладони дуги открыты радиально (Аr), а при наличии t"— карпально (Ac). Реже кожные гребешки гипотенара образуют рисунок в виде завитков, петель и Т-образных узоров. Завитки характеризуются концентрически идущим. гребешками и, как правило, сопровождаются тремя трирадиусами. Петли, как и дуги, в зависимости от того, в какую сторон открываются, обозначаются Lr, Lu, Lc. Если завиток или петля имеют не более восьми гребешков, в формуле их можно записывать .маленькой буквой (w, I). T-о'бразные узоры—это дуги, имеющие трирадиус, у которых один из радиантов редуцирован. В формуле .они записываются знаками Tr, Tu, Tc. Очень редко на гипотенаре гребешки идут по прямой линии, не образуя дуги, что отмечается символом О. Знак V обозначает следы узора.
При наличии на ладони t’ его ульнарный радиант делит гипотенар на дистальный и проксимальный участки. В этом случае., а также при одновременном наличии двух и трех осевых трирадиусов на гипотенаре образуется двойной рисунок. В записи он отмечается двумя символами, разделенными наклонной линией: Au/Lu, Lr/Lu, Lr/Ac и т. д., причем записывается сначала дистальный участок, затем проксимальный. В редких случаях отмечается гипотенарный рисунок в виде узкой открытой дистально петли и смещенной на карпально-радиальный край гипотенара. Этот так называемый паратенарный узор обозначается в записях знаком P-th. '
Тенар/1 (Thenar/I). Узор кожных гребешков на тенаре и I межпальцевой подушечке в записях всегда отмечается вместе. Чаще папиллярные линии не образуют здесь рисунка и имеют вид дуги, открытой в сторону большого пальца, что в формуле отмечается знаком 0. Когда же гребешки образуют узор, то последний в преобладающем большинстве представлен петлей, открытой карпально (Lc) на тенаре, радиально (Lr) —на I межпальцевой подушечке. В записи знаки отделяются наклонной линией и сначала записывается узор на тенаре, затем на I. Рисунок может быть или только на тенаре — Lc/0, или на I межпальцевой поду-щечке—0/Lr, или одновременно на обоих—Lc/Lr. Если петля узкая и с небольшим количеством гребешков, то ставится знак l. Следы узоров отмечаются символом V. Завитки (W) и спирали (S) встречаются на тенаре/1 очень редко.