Гіпертиреоз. (стр. 3 из 3)

Rp: Tab. Anaprilini 0,04 N.20

D.S.: По 1 таблетці 3 рази на день.

Імуномодулятори (для коррекції імунного контролю – нормалізує кількість і функціональні показники Т-системи імунітету, стимулює синтез лімфокінів)

Rp: Sol. T-activini 0,01% -1ml

D.t.d. N.10 in ampulis

S.: Вводити підшкірно 1 раз в день.

Гормонопрепарати (використовується при запальних, аутоімунних і аллергічних захворюваннях – зменшення активності тучних клітин, стабілізує мембрани клітин і зменьшує вихід ферментів пошкоджуючих клітини, знижується синтез простогландинів)

Rp: Tab. Prednisoloni 0.005 N.20

D.S.: Приймати по 2 таблетці (вранці і днем) після приймання їжі.

Оперативне лікування

Показання: дуже великий зоб, який призводить до здавлення тканин, неефективність консервативного лікування, великі вузли в щитовидній залозі.

ЩОДЕННИК

Дата	Перебіг захворювання	Призначення
26.10.2001	На данний час хвора не пред’являє ніяких скарг. Зоб III ступеню. В наслідок лікування у хворої зникли скарги, але зоб залишився і залишилася тахікардія. Самопочуття хвора оцінює як добре. Апетит, сон і природні відправлення в нормі. Пульс = 110 за хвилину. АТ = 110/65 мм рт. ст. Температура тіла = 36,9°С.Підпис куратора:	Стіл № 15Rp: Tab. Mercazolili 0,005 N.40 D.S.: По 2 таблетки (вранці і ввечері) післяїжі.Rp: Tab. Anaprilini 0,04 N.20 D.S.: По 1 таблетці 3 рази на день.Rp: Sol. T-activini 0,01% -1ml D.t.d. N.10 in ampulis S.: Вводити підшкірно 1 раз в день.Rp: Tab. Prednisoloni 0.001 N.20 D.S.: Приймати по 2 таблетці (вранці і днем) після приймання їжі.Режим – загальний.
28.10.2001	На данний час хвора не пред’являє ніяких скарг. Зоб залишається III ступеню. Самопочуття хвора оцінює як добре. Апетит, сон і природні відправлення в нормі. Пульс = 105 за хвилину. АТ = 105/65 мм рт. ст. Температура тіла = 36,7°С.Підпис куратора:	Стіл № 15Rp: Tab. Mercazolili 0,005 N.40 D.S.: По 2 таблетки (вранці і ввечері) післяїжі.Rp: Tab. Anaprilini 0,04 N.20 D.S.: По 1 таблетці 3 рази на день.Rp: Sol. T-activini 0,01% -1ml D.t.d. N.10 in ampulis S.: Вводити підшкірно 1 раз в день.Rp: Tab. Prednisoloni 0.001 N.20 D.S.: Приймати по 2 таблетці (вранці і днем) після приймання їжі.Режим – загальний.
30.10.2001	На данний час хвора не пред’являє ніяких скарг. Зоб залишається III ступеню. Самопочуття хвора оцінює як добре. Апетит, сон і природні відправлення в нормі. Пульс = 98 за хвилину. АТ = 100/55 мм рт. ст. Температура тіла = 36,7°С.Особливості перебігу хвороби: під час лікування хвора почала почувати себе набагато краще. В неї зменьшилось серцебиття, зменьшилась частота пульсу, зникла роздратованність і знервованність, майже зникла втома.Підпис куратора:	Стіл № 15Rp: Tab. Mercazolili 0,005 N.40 D.S.: По 2 таблетки (вранці і ввечері) післяїжі.Rp: Tab. Anaprilini 0,04 N.20 D.S.: По 1 таблетці 3 рази на день.Rp: Sol. T-activini 0,01% -1ml D.t.d. N.10 in ampulis S.: Вводити підшкірно 1 раз в день.Rp: Tab. Prednisoloni 0.001 N.20 D.S.: Приймати по 2 таблетці (вранці і днем) після приймання їжі.Режим – загальний.

ТЕМПЕРАТУРНИЙ ЛИСТ

ПРОГНОЗ ЗАХВОРЮВАННЯ

Аутоімунний тиреоідит є прогредієнтним захворюванням, але прогресує повільно і хвилеподібно на протязі декількох років. В кінцевій стадії розвитку захворювання виникає гіпотіреоз. Своєчасне лікування зберігає працездатність, а якщо захворювання продовжується невеликий час і зоб має невеликі розміри, то від захворювання можно вилікуватись.

ЕПІКРИЗ

Туз Тетяна Василівна, 25.1.1970 року народження, поступила в клініку 18.10.2001 о 12:05 з діагнозом: Аутоімунний тіреоідит. Гіпертрофічна форма. Зоб III ступеня. Гіпертіреоз. Діагноз був поставлений виходячи зі скарг (підвищена пітливість, неврозність, серцебиття, втомлюваність, пітливість, підвищена температура тіла, тахікардія), об’єктивного даслідження (тепла волога шкіра, частий високий пульс, екзофтальм, збільшення щитовидної залози, яка рівномірно ущільнена, рухома, не болюча, не спаяна з навколишніми тканинами, зоб III ступеня), біопсія (лімфоідна інфільтрація), УЗД (ущільнення щитовидної залози) і данних лабораторних досліджень.

Хворій були призначені тиреостатик, В-адреноблокатори, імуномодулятор і кортикостероіди. В наслідок лікування у хворої зникли скарги.

При дотриманні лікування у хворої відновиться працездатність і можливе повне видужання.

Підпис куратора:

30.10.2001

Список литературы

Хавін З.Б. “Щитовидна залоза” Москва, Медицина 1963.

Спесівцев Б.Г. “Аутоімунний тиреоідит. Клініка, діагностика, лікування” Сов. Медицина 1990.

Єфімов А.С., Боднар П.Н., Зелінський Б.А. Ендокринологія. “Вища школа” 1989.

Степанюк Г.І. “Лекції по фармакології”, Вінниця 1998.

Мадьяр И. “Диференційна діагностика заворювань внутрішніх органів”, Будапешт 1987.