В лесах, лесополосах и открытых пространствах Украины произростает около 200 видов съедобных, более 30 видов условно съедобных, около 70 видов не съедобных и около 50 видов ядовитых грибов.
Чаще всего отравление вызывают около 20 видов ядовитых грибов.
Таблица 1.
(сроки плодоношения, токсины, тропность действия).
| № п/п | Название гриба | Сроки плодоношения | Токсины, тропность действия | |
| начало | конец | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | Строчки | Апрель | Май | Гепато-нефротропные |
| 2 | Иноцибе патуйяра | Май | Август | Нейротропные |
| 3 | Энтолома ядовитая | Май | Сентябрь | Гастроэнтеротропные |
| 4 | Шампиньон темно-чешуйчатый | Май | Сентябрь | Гастроэнтеротропные |
| 5 | Шампиньон-ядовитый(желтокожий, таблетчатый) | Май | Сентябрь | Гастроэнтеротропные |
| 6 | Энтолома серая ядовитая | Май | Сентябрь | Гастроэнтеротропные |
| 7 | Бледная поганка зеленая | Июнь | Октябрь | Гепато-нефротропные |
| 8 | Бледная поганка желтая | Июнь | Октябрь | Гепато-нефротропные |
| 9 | Бледная поганка белая | Июнь | Октябрь | Гепато-нефротропные |
| 10 | Иноцибе полосатый | Июнь | Октябрь | Нейротропные |
| 11 | Клитоцибе красно-ватый ядовитый | Июль | Октябрь | Нейротропные |
| 12 | Клитоцибе восковой | Июль | Октябрь | Нейротропные |
| 13 | Мухомор пантер-ный | Июль | Октябрь | Нейротропные |
| 14 | Рядовка ядовитая | Август | Октябрь | Гастроэнтеротропные |
| 15 | Свинушка тонкая | Июль | Октябрь | Гемолитические |
| 16 | Мухомор красный | Август | Октябрь | Нейротропные |
| 17 | Опенок ложный серножелтый | Август | Ноябрь | Гастроэнтеротропные |
| 18 | Паутинник оранжево- красный | Сентябрь | Октябрь | Гепатропные |
| 19 | Гриб зонтик кир-пично-сернокрасный | Сентябрь | Октябрь | Гепатропные |
| 20 | Гриб зонтик корич-нево - вишневый | Сентябрь | Октябрь | Гепатропные |
| 21 | Опенок ложный кирпично-красный | Сентябрь | Ноябрь | Гастроэнтеротропные |
| 22 | Клитоцибе беловатый | Сентябрь | Октябрь | Нейротропные |
Из таблицы 1 видно, что плодоношение ядовитых грибов начинается ранней весной (апрель) и заканчивается поздней осенью (ноябрь), то есть во все периоды произростания съедобных грибов. Следовательно, подмена съедобного гриба ядовитым может произойти во все периоды вегетации съедобных грибов.
Первые ядовитые грибы (строчки) появляются в апреле. В мае к ним присоединяются шампиньоны (темно-чешуйчатый и ядовитый) и нноцибе Патуйяра. В первый месяц лета (июнь) наступает плодоношение многих ядовитых грибов: бледной поганки (зеленой, желтой. белой), энтоломы серой ядовитой, иноцибе полосатого, клитоцибе (красноватого ядовитого и воскового), мухомора пантерного.
В последний месяц лета (август) появляются новые виды ядовитых грибов: рядовка ядовитая„опенок ложный серно-желтый, мухомор красный. В первый месяц осени (сентябрь) начинают расти многие другие ядовитые грибы: паутинник оранжево-красный, гриб зонтик (коричнево-серо-красный, коричнево-вишневый), опенок ложный кирпично-красный клитоцибе беловатый. Время появления ядовитых грибов заканчивается в осенние месяцы. Исключение составляют строчки (весенние грибы).
Зная сроки появления ядовитых грибов и тропность действия грибных токсинов (клинику) легче выявить этиофактор грибного отравления — вид ядовитого гриба в процессе расследования возникших заболеваний.
При отравлении гастроэнтеротропными ядовитыми грибами (энтолома ядовитая, шампиньон темно-чешуйчатый, шампиньон ядовитый, энтолома серая ядовитая, рядовка ядовитая, обок ложный серно-желтый, опенок ложный кирпично-красный) латентный период составляет 1/2-2 часа, основная симптоматика наблюдается со стороны желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит). Вегетативная нервная система поражается редко (потение). Признаки поражения других органов (печени и почек) и систем (центральной нервной системы) отсутствуют.
При отравлении нейротропными ядовитыми грибами (иноцибе Патуйяра, иноцибе полосатый, клитоцибе красноватый ядовитый, клитоцибе восковой, клитоцибе беловатый, мухомор пантерный, мухомор красный) наблюдаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит), вегетативной нервной системы (сильное потение, слюноотделение, слезотечение, обильное отделение из носа, сужение зрачков, брадикардия: при преимущественном содержании в грибах мускардина — расширение зрачков и тахикардия) и центральной нервной системы (спинное сознание, возбуждение, бред, галлюцинации, судорог). Симптомы поражения печени и почек отсутствуют. Латентный период составляет 1/2 - 2 часа, то есть такой же, как и при отравлении гастроэнтеротропными ядовитыми грибами.
Отравления гепато-нефротропными ядовитыми грибами (бледная поганка зеленая, бледная поганка желтая, бледная поганка белая, строчки, паутинник оранжево-красный, гриб зонтик коричнево-вишневый) сопровождаются гастроэнтероколитом с обезвоживанием и обессоливанием организма. При отравлении строчками поноса может не быть, а паутинником — отмечаются запоры. Симптомы поражения ВНС отсутствуют, зато резко выражены нарушения со стороны ЦНС — утрата сознания, судороги, кома. Характерны симптомы поражения печени (гепатит) и почек (нефрозо-нефрит) — до острой их недостаточности. Латентный период от 3 до 48 часов, при отравлении паутинником- от 2 до 17 дней.
По клинике можно лишь ориентировочно судить об этиофакторе грибного отравления. Точный диагноз с установлением вида ядовитого гриба, вызвавшего отравление, может быть поставлен только на основании микологического исследования грибов или их остатков.
Среди отравлений ядовитыми грибами превалируют отравления бледной поганкой (около 30 %). Отличительные микологические признаки приведены в таблице 2.
Подтвердить принадлежность грибов к аманитальной группе (бледной поганки), вызвавших отравление, можно следующими методами исследования (И.П. Шлопак, О.И. Циганенко, 1996г.):
1. Гваякол. 1-гидрокси-2-метоксибензол или гидроксианизол. При положительной реакции отмечается голубовато-зеленоватая, голубовато-cepoватая окраска мякоти гриба.
2. 10% водный раствор хлорида железа. При положительной реакции мякоть гриба окрашивается в зеленоватый, а затем в темно-серые цвета.
3. Растворяют 1г сульфата железа в 10мл дистиллированной воды с добавлением 2-3 капель серной кислоты. При положительной реакции происходит окрашивание мякоти гриба в оливковый, светло-зеленый, оранжевый, коричневый цвета.
Таблица 2.
Отличительные микологические признаки бледной поганки от
съедобных грибов (по С.А. Кузьменко, А.И. Локай, А.Я. Попович, 1976).
| Грибы | Шляпка | Пластинки | Ножка | Мякоть | Споровый порошок |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Бледная поганка | Зеленоватая, желтоватая, белая, хлопья на ней часто отсутствуют. | До старости белые | Белая с очень нежным колечком; внизу клубневидная утолщение с воротничком | Белая | Белого цвета |
| Шампиньоны | Белая или буроватая, хлопья всегда отсутствуют. | Бледно-розовые, затем темно-бурые | Белая с плотным кольцом, без клубневидного утолщения и воротничка. | Белая , розовеющая на изломе | Черо-бурого цвета |
| Сыроежки | Зеленоватая, желтоватая, белая, хлопья всегда отсутствуют. | Белые, редко светло-желтые | Белая без кольца, без клубневидного утолщения и воротничка. | Белая , ломкая | Белого цвета |
| Колпак кольчатый | Желтоватая, на шляпке беловатый мучнистый налет. | Светло-глинистые, Позднее ржаво-коричневые. | Белая с плен-чатым колеч. Внизу ворот-ничок, часто отсутствует. Без клубнен-ого утолщения | Просто белая | Белая |
| Зеленка | Буровато-желтоватая, оливково-бурая без хлопьев. | Серо-желтого цвета. | Серовато – желтого цвета, без колечка и клубневидного утолщения. | Белая или слегка желтоватая | Белого цвета |
Правила детоксикации условно съедобных и съедобных грибов.
В сырых плодовых телах многих видов съедобных грибов обнаружены токсические вещества. Эти вещества в отдельных случаях обнаруживаются у таких ценных съедобных грибов, как белый гриб и лисичка.