В целом, у детей с органическими поражениями головного мозга данная методика хорошо выявляет нарушения операционной и динамической сторон мыслительной деятельности, которые проявляются в виде разной степени выраженности снижения уровня обобщений, конкретности суждений, инертности мыслительных процессов, ухудшения скоростных параметров и темпа мыслительных операций и др.
Метод предназначен для исследования аналитико-синтетической деятельности, умения совершать операции сравнения и обобщения. В отличие от «Классификации предметов» он в меньшей степени регистрирует уровень умственной работоспособности, устойчивость процессов внимания, а больше ориентирован на выявление логической обоснованности и правильности обобщений, строгости и четкости формулировок.
Для проведения эксперимента используется набор карточек, на каждой из которых нарисовано по 4 предмета. Всего таких карточек 20, расположенных по степени нарастающей трудности. Обычно их и раскладывают по степени нарастающей трудности. В инструкции говорится: «Перед Вами на каждой карточке 4 предмета. Три из них между собой сходны, их можно назвать одним названием, а четвертый не подходит. Нужно сказать, какой предмет не подходит и как можно назвать остальные три». Первая карточка анализируется вместе с психологом, далее испытуемый должен работать самостоятельно. Методика являет собой типичный образец моделирования процессов синтеза и анализа в мышлении. Степень сложности задач, которые провоцируют больных со сниженным интеллектом на ошибки, соответствует уровню интеллектуального снижения. Конкретность мышления, непонимание абстракции обнаруживается в том, что больные пытаются вместо задачи обобщения и выделения идти по пути практического использования и ситуационного связывания предметов.
Для повторного использования методики необходимо применять два или три равных по трудности набора. Анализ данных преимущественно качественный.
Методика предназначена для исследования зрительной памяти, непосредственного зрительного восприятия. Стимульный материал представляет собой 10 карточек, на которых изображены геометрические фигуры в различных комбинациях.
Каждая из карточек последовательно предъявяется испытуемому в течение 10 сек., с тем, чтобы он ее максимально точно запомнил, а затем воспроизвел изображение на листе бумаги или специальном бланке.
Успешность оценивается по количеству правильно воспроизведенных изображений и количеству ошибок. При этом оценка ответа производится по количественному и качественному показателям. Количественная оценка представляет собой сумму правильных воспроизведений, которая, будучи соотнесена с числом 10, дает своеобразный показатель умственной недостаточности.
Выделяют следующие ошибки, характерные для органических поражений мозга:
Считается, что наличие одной «органической» ошибки возможно и у психически здоровых испытуемых. Кроме того, анализу подвергаются и графические особенности рисунков. При этом диагностически значимыми являются: дрожание линий, дублирование их, несовпадение точек пересечения, изменение наклона линий более чем на 5°.
Методика применяется для исследования темпа сенсомоторных реакций и характеристик внимания, уровня умственной работоспо собности. Стимульным материалом служат 5 таблиц квадратной формы, на которых в случайном порядке размещены числа от 1 до 25.
Процедура: обследуемый должен находиться на таком расстоянии от таблицы, чтобы видеть ее целиком. Ему дается инструкция отыскивать числа по порядку, указывая и называя их вслух. Психолог секундомером фиксирует время, затраченное на каждую таблицу, и допущенные ошибки.
Для оценки результатов сравнивают время, затрачиваемое обсле дуемым на каждую таблицу. Результаты можно выразить графически. Темп выполнения задания здоровыми чаще всего равномерный, поэтому существенное значение имеет анализ скоростных особенное тей выполнения задания. Снижение темпа к концу исследования указывает на замедление подвижности нервных процессов. Пропуск чисел, показ вместо одной цифры другой свидетельствует о недостаточной концентрации внимания, а нарастание количества ошибок в 3-х последних таблицах — о снижении и истощаемости уровня умственной работоспособности. Кроме того, построенная графическая кривая истощаемости позволяет уточнить характер астенического состояния. При гиперстеническом варианте астении кривая истощаемости характеризуется высоким начальным уровнем, резким спадом и возвратом к начальному уровню, при гипостеническом варианте — невысоким исходным уровнем и постепенным, неуклонным снижением.
1.3.Коррекционные методы физического развития младших школьников с ДЦП.
В связи с особенностями патологии, реабилитационно - коррекционные мероприятия должны носить комплексный характер, так как чаще всего вместе с основным диагнозом у детей с ДЦП идет еще и ЗПРР, нарушения осанки, различные формы плоскостопия, а иногда, не только соматические, но и психо - эмоциональные заболевания. Также для этих детей характерно затруднение в процессе социальной адаптации и коммуникациях за пределами учебных, реабилитационных учреждений или дома. Поэтому с детьми чаще всего помимо врачей ЛФК, педиатра и невропатолога работают еще и логопед и дефектолог. Развития двигательных навыков младших школьников основывалось на игровой деятельности. Это позволяет более полно реализовать задачи воспитательного и образовательного характера. Все учащиеся нуждаются в повышенном индивидуальном внимании. Индивидуальный подход к детям с данным дефектом (ДЦП) осуществляется в зависимости от тяжести дефекта и форм заболевания. Целью обучающего эксперимента было коррекция двигательных навыков мелкой моторики и общей у детей с ДЦП. Для решения поставленной цели нами были подобраны задания, игры, упражнения, направленные на развитие двигательных навыков. Данные игры можно использовать на уроках русского языка, математики и других уроках ,а также во внеурочное время. Дети с ДЦП нуждаются в строгом выполнении требований гигиены, организации учебных занятий и отдыха (постоянное снижение или повышение нагрузки и т.д.). На занятиях с использованием физминуток в занимательной форме отмечалось повышение положительного эмоционального настроения, интерес, активность детей при выполнении предложенных упражнений. На всем протяжении занятий проводили воспитательную работу. При проведении занятий использовали основные принципы обучения: последовательность, постепенность, переход от простого к сложному, индивидуальный подход.
Так как у детей дошкольного и младшего школьного возраста игровая деятельность является одной из ведущих, то игровой метод при проведении учебных, тренировочных и реабилитационных занятий, на наш взгляд, является одним из основных. Игры для детей от 4 до 15 лет должны удовлетворять всем основным требованиям и особенностям данного контингента, а также индивидуальным особенностям каждого ребенка, поэтому занятия должны проводиться мало групповым методом, а иногда и индивидуально.
Предлагаемые нами игры делятся на пять основных блоков:
1. Игры для развития моторики
2. Игры для развития психических процессов (памяти, внимания мышления)
3. П.И. для сенсорного развития
4. П.И. Для развития речи
Глава 2. Материалы и методы обследования.
2.1. Характеристика обследуемых школьников.
Проведено обследование 10 детей с ДЦП в возрасте 8-9 лет (5мальчиков, 5 девочек). Критерии включения в исследуемую группу: младший возраст, поздняя резидуальная стадия ДЦП, информированное согласие на участие в исследовании, подписанное пациентом и/или одним из родителей, отсутствие у ребенка острого заболевания в течение последнего месяца. Обследование проводилось на базе санаторной школы-интерната №25.
2.2. Порядок и методы обследования.
1) антропометрия
2) спирометрия
3) динамометрия
4) проба Мартинэ по состоянию здоровья
5) степ-тест по состоянию здоровья
6) зрительно-двигательный тест
7) проба Штанге
8) мышечные тесты по состоянию здоровья
9) психологические тесты
Данные проведенных исследований представлены ниже.
2.3. Статистический анализ полученных данных.
Форма ДЦП определялась в соответствии с Международной классификацией болезней X пересмотра. У 5 (50%) детей с ДЦП диагностирована спастическая диплегия, у 2 (20%) – гиперкинетическая форма, у 2 (20%) – атонически-астатическая, у 1 (10%)– смешанная форма.
Более половины больных (60%) имели нарушения психических функций, в т.ч. 4 (40%) – 1-й степени, 1 (10%) – 2-й степени, 1 (10%) – 3-й степени. Сенсорные нарушения обнаружены у 10 (100%) детей, в т.ч. у 7 (70%) – 1-й степени, у 2 (20%) – 2-й степени, у 1 (10%) – 3-й степени. Нарушения статодинамических функций определялись у подавляющего большинства пациентов (90%), в т.ч. у 8 (80%) – 1-й степени, у 1 (10%) – 2-й степени. В большинстве случаев (80%) нарушения функций внутренних органов отсутствовали.