4. После этого с помощью вибрации проводится поочередное воздействие:
— на переднюю поверхность грудной клетки (особенно ее левой половины);
— на область живота.
5. Массаж заканчивается воздействием на всю поверхность верхних и нижних конечностей в сочетании с пассивными движениями в суставах.
Курс массажа состоит из 12-15 процедур, проводимых каждый день или через день. Продолжительность каждой процедуры — 15-20 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении стенокардии (грудной жабы)
При стенокардии наблюдаются приступы болей за грудиной, возникающие, как правило, после физического напряжения.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении стенокардии:
1. Массаж начинается с воздействия на сегменты L1 — D12, D6-2, С6-2. Поглаживание, растирание, разминание и вибрация производятся снизу вверх вдоль позвоночного столба.
2. При массаже спины оказывается поочередное воздействие на: широчайшую мышцу спины; левую лопатку; надплечье, акцентируя внимание на его левой части; верхнюю и переднюю часть грудной клетки с акцентом на левой половине;
грудину; межреберье; левое плечо.
3. Затем больной ложится на спину, согнув руки и ноги, и массажист оказывает воздействие на верхние и нижние конечности, сосредоточивая свое внимание на локтевой стороне левой руки и точках шэнь-мэнь, шао-чун, шао-хай.
Примечание:
1. Нельзя начинать массаж с резких и интенсивных движений.
2. На протяжении всего сеанса массажист должен внимательно следить за состоянием больного и дозировать приемы массажа в зависимости от его индивидуальной реакции.
Курс массажа при лечении стенокардии состоит из 10-12 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса — 15-20 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении гипотонической болезни
При гипотонической болезни наблюдается снижение мышечного напряжения, и, как результат, пониженное артериальное давление. Как правило, это сопровождается головокружениями, болями в голове и сердце, быстрой утомляемостью.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении гипотонической болезни:
1. Больной ложится на живот.
2. Массаж начинается с воздействия на сегмент S3 и постепенно переходит на участки, находящиеся выше сегмента D6. В процессе массажа используются: плоскостное, обхватывающее и гребнеобразное поглаживание; различные растирания; разминания (продольное, поперечное, накатывание, надавливание);
прерывистая и непрерывистая лабильная вибрация;
сотрясение, проводимое по всей поверхности спины.
3. Затем поочередно массируются: ягодичная область с помощью разнообразных ударных приемов; задняя поверхность нижних конечностей;
передняя поверхность нижних конечностей (больной при этом переворачивается на спину).
Примечание: массируя суставы и мелкие группы мышц нижних конечностей, массажист может уменьшить силу своего воздействия на них.
4. Больной опять ложится на живот, и массажист повторяет все приемы. Причем направление его движений должно быть справа налево и по часовой стрелке.
5. Массаж завершается сотрясением.
При лечении гипотонической болезни рекомендуется сочетать сегментарный массаж с лечебной физкультурой, физиотерапией и точечным массажем.
Курс лечения сегментарным массажем включает в себя 15-20 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса — 15-20 минут.
2. Массаж тазобедренного сустава.
Тазобедренный сустав лежит глубоко и покрыт очень толстым слоем мышц, поэтому его капсула почти не достижима для массажа. Единственными более доступными точками являются: сзади, область между седалищным бугром и большим вертелом, спереди – около прикрепления портняжной мышцы, где и проводится растирание капсулы.
При массаже тазобедренного сустава приходится ограничиваться массажем мышц, его покрывающих, и делать движения.
Пациент лежит на спине. Массажист стоит с той стороны, где выполняется массаж бедра. Растирание делают в области проекции тазобедренного
сустава, несколько выше большого вертела бедренной кости:
1) кругообразные растирающие движения большого вертела бедренной кости, который заключают между большим пальцем и мизинцем;
2) кругообразное ребром большого пальца, прижатого к слегка сжатому кулаку;
3) кругообразное подушечками четырех пальцев (с перемещением сверху вниз);
4) кругообразное фалангами согнутых пальцев (в области, расположенной выше нахождения большого вертела);
5) кругообразное гребнем кулака;
6) кругообразное основанием ладони;
7) двойное кольцевое щипцеобразное.
Обрабатывается портняжная мышца в такой последовательности:
а) короткие движения по медиальному (срединному) краю портняжной мышцы, по средней и верхней трети бедра до паховой складки (внутренний край — снизу вверх наискось);
б) длинное компактное движение на том же месте;
в) несколько коротких движений по нижней трети портняжной мышцы до коленного сгиба (снизу вверх);
г) длинное движение по тому же месту;
д) заключительное длинное движение от колена до паховой складки (снизу вверх);
е) с латеральной стороны бедра обрабатывают наружный край мышцы, которая напрягает широкую фасцию бедра, теми же движениями. Только массажисту для этого нужно перейти на другую сторону от пациента.
В нижней трети бедра, т. е. выше и сбоку от коленного сустава, внутрь по краю портняжной мышцы, массируют область гунтеровского канала. Это делается резким коротким движением вверх 3 пальцем.
Завершают массаж потряхиванием ягодичной мышцы, поглаживание основаниями ладоней, поглаживанием.
ВЫВОДЫ
Физиологическим обоснованием сегментарного массажа является единство организма человека, все составные части которого связаны между собой; следовательно, всякое заболевание является не просто местным процессом, а болезнью всего организма. Поэтому местный патологический очаг вызывает рефлекторные изменения в функционально связанных с ним органах и тканях (коже, соединительной ткани, мышцах, надкостнице и др.), преимущественно иннервируемых теми же сегментами спинного мозга — зоны Захарьина-Геда. В зависимости от характера и местонахождения патологического процесса, а также рефлекторных изменений различных тканей было создано множество подвидов массажа. В настоящее время широкое признание получили сегментарный и точечный массажи.
Литература
1. Дубровский В.И. Основы сегментарно-рефлекторного массажа. – М.: Физкультура и спорт. 1982.
2. Дубровский В.И. Все виды массажа. – М.: Молодая гвардия., 1992.
3. Фокин В.Н., Полный курс массажа: Учебное пособие.— 2_е изд., испр. и доп. / В.Н. Фокин. — М.: ФАИР_ПРЕСС, 2004. — 512 с: ил.