ВВЕДЕНИЕ
Человеческий организм — сложная многофункциональная система, заболевание какого-либо органа может привести к нарушению в деятельности всего организма. Это подтверждается тем, что рефлекторные изменения, вызванные тем или иным патологическим процессом, возникают в различных тканях тела. Сегментарно-рефлекторный массаж как раз и предназначен для того, чтобы устранить эти рефлекторные изменения. В процессе данного вида массажа болевые ощущения могут проецироваться на удаленные от больного органа участки тела, которые и называются сегментами. В сегментах может наблюдаться повышенная болезненность, чувствительность или, наоборот, потеря болевой чувствительности тканей.
Так как сегментарный массаж восстанавливает нормальное состояние организма, его можно считать разновидностью лечебного массажа.
В процессе развития каждый сегмент тела приобретает соответствующий спинномозговой нерв. Таким образом, каждый спинномозговой нерв связан с тем или иным участком кожи.
Сегментами называются участки кожи в виде полос, охватывающих тело от средней линии спереди до средней линии сзади.
Различают следующие сегменты спинного мозга: 8 шейных (С1-С8.); 12 грудных (D1-D12); 5 поясничных (L1-L5); 5 крестцовых (S1-S5).
При сегментарном массаже используются основные приемы классического массажа: поглаживание, разминание, растирание и вибрация. Но в зависимости от характера рефлекторных изменений они несколько видоизменены.
Общие рекомендации при проведении сегментарного массажа
При выполнении сегментарного массажа рекомендуется соблюдать правила:
1. Любой прием в сегментарном массаже должен проводиться ритмично, мягко, без резких движений. В противном случае у массируемого могут появиться неприятные болевые ощущения.
2. При назначении больному курса сегментарного массажа необходимо учитывать стадию патологического процесса и индивидуальную переносимость.
При проведении сегментарного массажа нельзя пользоваться смазывающими средствами, так как они снижают чувствительность тканей. В результате определение рефлекторных изменений будет затруднено.
Перед тем как применять сегментарный массаж на практике, необходимо в совершенстве овладеть знаниями в области анатомии, физиологии и уметь правильно определять рефлекторные изменения в тканях при различных патологиях.
Длительность сеанса сегментарного массажа не должна быть менее 20 минут.
Прежде чем приступить к сеансу сегментарного массажа, необходимо произвести тщательный визуальный осмотр больного, ощупать места возможной патологии. Затем необходимо подробно расспросить больного о характере болевых ощущений, их локализации, причинах и времени их появления и т. д. Кроме того, желательно изучить имеющиеся заключения врачей различных специализаций: хирурга, кардиолога, травматолога, невропатолога и т. д.
Перед началом массажа больному необходимо рассказать о тех ощущениях, которые он будет испытывать во время и после сеанса.
Начинать сегментарный массаж надо с участков, лежащих около пораженных сегментов.
Усилие при массаже должно возрастать от поверхностных к глубинным слоям.
О правильности проведения сегментарного массажа свидетельствуют покраснение и потепление кожи, чувство легкости и расслабленности, уменьшение болезненных ощущений. Если же после проведенного сеанса у массируемого наблюдаются мурашки на коже, озноб, повышение болезненности, посинение кожи, то массаж был проведен неправильно.
Показания к проведению сегментарного массажа
Сегментарный массаж рекомендуется применять в тех же случаях, что и классический. Но его рефлекторное действие значительно расширяет рамки его использования. Сегментарный массаж может применяться:
— при хронических и функциональных заболеваниях внутренних органов;
— при хронических и функциональных ревматических заболеваниях позвоночника и суставов;
— при нарушении функции эндокринной и вегетативной систем;
— при нарушении кровоснабжения.
Правильное использование приемов сегментарного массажа способствует нормализации вегетативной функции, улучшению кровоснабжения и процессов всасывания, прекращению приступов боли и активизации работы внутренних органов.
Но сегментарный массаж имеет и противопоказания к применению. Совершенно недопустимо его использование:
— при общих инфекционных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой;
— при острых, гнойно-воспалительных процессах, требующих немедленного хирургического вмешательства;
— при остром воспалении тканей на поверхности тела.
1 МЕТОДИКИ СЕГМЕНТАРНОГО МАССАЖА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1.1 ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
Сегментарный массаж дает положительный эффект при лечении бронхиальной астмы, хронической пневмонии, эмфиземы легких, дыхательной недостаточности, вызванной хроническим бронхитом, плеврита (в период выздоровления), остаточных явлений после перенесенной пневмонии, гайморитов, функционального нарушения дыхания, бронхоэктазов, хронического трахеобронхита, легочной дистонии. Сегментарный массаж не применяется при остром лихорадочном состоянии, легочно-сердечной недостаточности III степени, плеврите в острой стадии, гнойных заболеваниях кожи, новообразованиях, проникающих ранениях с кровоизлияниями в полость плевры, туберкулезе легких (в острой и подострой стадиях), гемотораксе, переходящем в гнойный плеврит или пневмонию.
Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при заболеваниях легких и плевры:
1. Начинать массаж надо с места выхода сегментарных корешков у позвоночного столба, используя такие приемы, как вилка, штрихование вилкой, кругообразное движение вилкой, воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков.
2. Начинать массаж надо с нижних сегментов, постепенно переходя к выше расположенным.
3. Сначала с помощью массажа устраняется напряжение в верхних слоях, а затем в более глубоких тканях.
4. Чтобы эффект от массажа был максимальным, движения массажиста должны быть направлены в сторону позвоночного столба, так как при этом мышечные волокна и позвоночник будут оказывать естественное противодействие друг другу.
5. Массаж максимальных точек поможет ускорить достижение лечебного эффекта от массажа.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении легочных заболеваний:
1. Сначала массируются все ткани спины, с особым вниманием — плечевой пояс. Основное место массажа — область шестого — девятого межреберья.
2. Затем проводится массаж грудной клетки, особенно ее левого края. Хороший эффект при этом дает растяжение грудной клетки. При плевральных спайках особое внимание надо обращать на внезапное ослабление сдавливания во время вдоха, а при бронхиальной астме — выходу и сдавливанию.
3. При легочных заболеваниях рекомендуется сочетать сегментарный массаж с дыхательными упражнениями.
4. Количество процедур зависит от времени, прошедшего с начала заболевания: на раннем этапе достаточно 4-5 процедур, при застарелых поражениях — 15-20.
5. В среднем курс сегментарного массажа состоит из 8-10 процедур, проводимых с интервалами от одного до трех раз в неделю. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
6. В качестве побочного явления при интенсивном массаже уплотнений в области шестого — девятого межреберных промежутков может возникнуть боль (или щемление) в области сердца. После массажа левого нижнего края грудной клетки болезненные ощущения исчезают.
Методика применения сегментарного массажа при лечении пневмонии
Пневмония — очень распространенное инфекционное заболевание легких. Оно может возникнуть самостоятельно или в результате осложнения после какого-либо заболевания. Сегментарный массаж проводится только при хронической форме пневмонии или при ее остаточных явлениях.
Положительный эффект сегментарного массажа при пневмонии выражается в следующем: улучшается прохождение мокроты; оказывается расслабляющее действие при спазме мышц грудной клетки; активизируется кровообращение, что, в свою очередь, ведет к ускорению обратного развития инфильтратов.
Порядок проведения массажа при заболевании пневмонией:
1. Больной принимает положение сидя или лежа.
2. Массаж начинается с воздействия на паравертебральные зоны (L5-1, D9-3, С4-3) с помощью следующих приемов: плоскостное поглаживание; различные виды растирания (“сверление”, “пила”, воздействие на остистые отростки); разминание (надавливание, растяжение, сдвигание); вибрация (непрерывистая, пунктирование).
3. Затем массируются трапециевидная и широчайшие мышцы спины с использованием основных приемов сегментарного массажа. Воздействие на трапециевидные мышцы проводится от затылка к плечевым суставам. Поперечное разминание широчайших мышц — от поясничного отдела к подмышечным впадинам.
4. Последующий массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц проводится с помощью следующих приемов: щипцеобразное поглаживание; разминание;
пунктирование; непрерывистая вибрация.
Кроме того, для усиления эффекта можно воздействовать на точку да-чжуй (С7), используя пунктирование и поколачивание.
5. После этого последовательно выполняется массаж:
— межлопаточной и лопаточной области с использованием поглаживания, растирания, вибрации;
— над- и подключичной части тела с использованием поглаживания, растирания, пунктирования;
— грудино-ключичных суставов с использованием поглаживания, растирания, пунктирования;
— передних зубчатых и больших грудных мышц с использованием всех приемов массажа;
— межреберья с использованием граблеобразного поглаживания, растирания;
— диафрагмы с использованием различных видов непрерывистой вибрации и ритмичных надавливаний ладонями по направлению Х-ХII ребер от грудины к позвоночнику.