Никотин является высокотоксичным соединением. Смертельная доза для человека от 0,01 до 0,08 г. Известны случаи отравления никотином при случайном или суицидальном употреблении настоев или отваров табака в качестве питья или аппликации на кожу. Острые смертельные интоксикации никотином иногда имеют место и у курильщиков, как правило, у детей.
Симптомы острого отравления никотином. В начальной стадии отравления наблюдаются признаки возбуждения ЦНС, тахикардия, повышение АД, одышка, узкие зрачки, повышенное слюноотделение, нередко тошнота и рвота. Фаза возбуждения сменяется угнетением ЦНС. Падает АД, тахикардия сменяется урежением сокращений сердца, зрачки расширяются, иногда появляются судороги. При тяжелых отравлениях можно развиться коматозное состояние. Пострадавший теряет сознание, давление и пульс едва определяются, кожа влажная и холодная, дыхание поверхностное.
Первая помощь пострадавшему в начальной стадии отравления заключается в обильном промывании желудка, поскольку он туда попадает со слюной. При развитии комы, следует немедленно начать искусственное дыхание.
Пагубность пристрастия к табаку кроется не только в самом никотине, а в других компонентах табачного дыма, о которых упоминалось.
Окись углерода (угарный газ), прочно связывается гемоглобином эритроцитов и существенно уменьшает их способность транспортировать кислород, кроме того, окись углерода оказывает пагубное влияние на эндотелий магистральных сосудов, что у части курящих мужчин вызывает тяжелое заболевание — облитерирующий эндартериит, способствует атеросклеротическому процессу. У женщин, повреждаются сосуды яичников. Нарушение их кровоснабжения у злостных курильщиц являются причиной нарушения генеративной функции и появление признаков маскулинизации.
Хроническое раздражение дымом полости рта и верхних дыхательных путей смолами, эфирными маслами, примесью аммиака и сероводорода делает злостных курильщиков предрасположенными к различным заболеваниям полости рта и дыхательных путей (стоматитам, ангинам, бронхитам, пневмониям и пр.). Под влиянием табачного дыма, как показали исследования последних лет, происходят грубые изменения в клетках слизистой верхних дыхательных путей. У некурящего человека эти клетки снабжены ворсинками, которые благодаря согласованным сокращениям обеспечивают перемещение тонкого слоя слизи по направлению к крупным бронхам, откуда она удаляется при кашле. Этот, так называемый, мерцательный эпителий обеспечивает постоянное очищение мелких бронхов от частиц пыли, поступающей с вдыхаемым воздухом. Под влиянием табачного дыма, ворсинки мерцательного эпителия атрофируются, что приводит к ухудшению его дренажной функции. Скопившаяся слизь может закупорить просвет мелких бронхов, что не только ухудшает процесс вентиляции, но и служит первоосновой для развития воспалительных процессов в невентилируемом участке легочной ткани. Хронический воспалительный процесс может стать основой для опухолевого перерождения клеток легочной ткани. Статистика заболеваемости раком легких свидетельствует о большей вероятности его развития у курящих, чем у некурящих людей.
У курильщиков ослаблено обоняние и вкусовые ощущения. Заглатывание табачного концентрата является дополнительным раздражителем слизистой желудка, что может способствовать появлению язвенных ее поражений.
В научной литературе имеются данные о том, что курение сокращает продолжительность жизни, повышает смертность населения и его заболеваемость с потерей работоспособности. Не случайно, в развитых странах при устройстве на работу отдается предпочтение некурящим людям.
В последние годы, все более активно ведутся исследования о так называемом пассивном курении, и о его влиянии на организм человека. Показано, что вдыхание воздуха содержащего продукты табачного дыма не менее вредны, чем само курение, особенно, для детей.
31 августа 2000 г. премьер Касьянов подписал документ под названием "Концепция охраны здоровья населения России". В нем приводятся любопытные цифры относительно распространенности табакокурения в нашей стране. Этой "вредной привычке" подвержено 70% ее граждан. Колоссальная цифра, особенно в сравнении с развитыми странами Запада (25-30%). Как одна из мер борьбы, предполагается уменьшить доступность табачных изделий чисто экономическими мерами. Увеличение акцизов и стоимости. Насколько не эффективна эта мера, нет необходимости говорить. Просто несчастные россияне вынуждены будут курить низкосортные табачные изделия, наиболее опасные для здоровья. Что же делать в этой ситуации? Как показывает опыт других стран, следует, прежде всего, запретить явную и скрытую рекламу табакокурения. Далее, законодательно установить социальное неравенство курящих и некурящих людей. Это касается оплаты дней нетрудоспособности и оказания медицинской помощи. Безусловное запрещение курения в общественных зданиях и местах скопления людей с соответствующими штрафными санкциями. Многое уже сделано в этом направлении, но не достаточно эффективно. Санитарное просвещение детей и подростков. И, наконец, оказание доступной специализированной медицинской помощи лицам, решившим покончить с курением.
3.6.2 Наркомания и токсикомания
Наркотики и здоровье человека Наркотические вещества, такие как опий, гашиш были известны в далекой древности, как составные части различных снадобий используемых в качестве средств вызывающих состояние особого психического подъема и нарушения сознания в сакральных (обрядовых) целях служителями культов и прорицателями. Как лечебные препараты они широко и успешно использовались не только врачевателями Древнего Китая, Египта, Греции и Рима, но и в современной медицинской практике. Опий, представляющий собой высохший млечный сок, выступающий из надрезов головки различных форм снотворного мака, в виде порошка, настойки или экстракта в малых дозах (около 0,01 г) является высоко эффективным болеутоляющим и снотворным средством. Снимает кашель и одышку, подавляет моторную активность кишечника при диареях.
Одна из первых вспышек злоупотребления опием в Европе произошла в начале 19 в. после публикации мемуаров забытого ныне английского поэта Томаса де Куинси. Он страдал хроническим алкоголизмом и, пытаясь излечится от этого недуга, начал прием препаратов опия в возрастающих дозах и стал наркоманом. Свои чувственные переживания наркотического опьянения он столь красочно и ярко описал, что у него сразу, по выходу книги его мемуаров в свет, появилось много последователей. Вторая вспышка "наркоманической эпидемии" относится к временам франко-прусской войны (1870), когда был изобретен шприц, и широко распространилось внутривенное введение лекарственных средств, в том числе и наркотических алкалоидов (морфия, кодеина, дионина, героина) получаемых в чистом виде из опия. Любопытно, что первые случаи наркомании рассматривались как вторичные проявления первичных заболеваний ЦНС или алкоголизма. Только в 20-30-х гг. нового столетия наркомания была выделена в самостоятельную форму заболеваний и окончательно сформировалась общественная оценка наркомании как болезни порочной. Это было связано с тем, что наибольшее распространение наркомании имело место в среде преступников и проституток. В эти годы (30-е) эпидемия наркомании пошла на убыль, но с окончанием второй мировой войны начала обретать катастрофические размеры, охватив все страны Европы и Нового Света. До тех пор пока действовал "железный занавес" эпидемия наркомании обходила нашу страну стороной. По мере становления "открытого общества" она проявила себя в полной мере. В настоящее время в России, по официальным данным, более 3 миллионов людей страдающих той или иной формой токсикомании. Это обстоятельство превращает саму проблему наркомании в проблему национальной безопасности и требует самого серьезного отношения.
Токсикомания вообще, имеет глубокие социальные и биологические корни. Социальные корни в наиболее общем виде могут быть сведены к следующему тезису. Вектор развития социума ведет к парадоксальному результату — реально осязаемые связи между людьми, утрачивают свою актуальность и перемещаются в, постоянно расширяющуюся и усложняющуюся, областьэкономических отношений. У членов социума, в этой связи, появляются ложные представления о своей независимости, которые нередко трансформируются в чувства одиночества, ненужности, никчемности существования. Духовно обедненная жизнь инстинктивно толкает, особенно молодых людей, не имеющих достаточного жизненного опыта, на поиск "тихих радостей" бытия. И здесь проблема социальная пересекается с биологической.
Чувственные переживания является обязательным и необходимым атрибутом жизни не только человека, а всех живых существ, наделенных нервной системой. Чувствительный или сенсорный "голод" переносится не менее тяжело, чем лишение пищи. Как показали эксперименты на животных и наблюдения за больными людьми, полная сенсорная изоляция не совместима с жизнью. "Хлеба и зрелищ" — вот, что требовали свободные граждане Рима. Если хлеб из века в век мог оставаться одним и тем же, то зрелище, утратившее новизну, теряет свою привлекательность и эмоциональную содержательность. Полноценный, социально зрелый и активный человек легко находит новые впечатления даже в рамках обыденной жизни и не испытывает сенсорного голода. Однако у значительной части людей и, прежде всего молодежи, такие проблемы возникают. Самое ужасное заключается в том, что наркотики, алкоголь, большая группа химических препаратов, вмешиваясь в нормальное течение психических процессов, эту проблему разрешает без каких либо усилий со стороны человека, толкая его в "омут" пагубных пристрастий.