Это пристрастие у определенной части людей, имеющих генетическую предрасположенность, довольно быстро (от нескольких дней до 1-2 недель) при регулярном приеме перерастает сначала в психическую зависимость. Она проявляется в неумолимой тяге к тому или иному наркотическому зелью. Затем психическая зависимость переходит в форму физической зависимости. В этом случае, речь идет не о получении какого либо эмоционального заряда и чувственных переживаниях, а об избавлении от физических страданий, которые испытывает человек лишенный наркотиков. Очень часто развитие психической и физической зависимости совпадают по времени.
Познакомимся более детально с различными наркотическими средствами и проявлениями соответствующих маний.
Опийная наркомания. Среди аптечных препаратов употребляют морфин, омнопон, промедол, дионин, кодеин и др. В подпольных лабораториях готовят героин и метадон. Кустарным способом делают различные вытяжки из мака. Сырьем служит опий и так называемая "маковая соломка" — измельченные головки и стебли растения. Наиболее богат опием снотворный мак Papaversomniferum, однако, в качестве сырья может быть использован любой другой мак, в том числе, и декоративный.
При внутривенном введении растворов препаратов и приготовленных вытяжек человек ощущает горячую волну, проходящую по телу, чувство покалывания иголками и зуд кожи лица. Нередко возникает чувство дурноты, иногда наступает обморок.
Через 10-15 мин. неприятные ощущения проходят. Развивается эйфория — повышенное настроение, с чувством необыкновенного душевного и телесного комфорта, исключительно интравертированной направленности. В состоянии "кайфа" человек не испытывает потребности в общении, молча замирает, предаваясь заманчивым мечтам приятным воспоминаниям или желанным мыслям. Сознание остается ясным. Выдают опийного наркомана узкие зрачки, которые не реагируют на свет ("белые глаза"). Опытные наркоманы могут диссимулировать опийное опьянение, но их выдают глаза. Поэтому они часто надевают темные очки даже в помещении и даже закапывают атропин, расширяющий зрачки. Продолжительность опийного опьянения несколько часов. Оно завершается развитием вялости и сонливости, которые снимаются повторным введением дозы препарата.
Первое вливание, как правило, происходит в компании наркоманов и с их помощью. Примерно 40% попробовавших наркотик становятся наркоманами уже после 5-10 вливаний. У них развивается устойчивая психическая зависимость. На этой стадии у больных снижается аппетит, они заметно худеют, из-за постоянного сужения зрачков ухудшается зрение. Весьма симптоматично развитие запоров.
На этом этапе, при отсутствии наркотика, развивается депрессия, сочетающаяся с раздражительностью и склонностью к истерическим реакциям, предпринимаются активные действия к поиску денег для приобретения наркотика. Если удержать человека от приема наркотика, то явления абстиненции, постепенно ослабевая, могут продолжаться несколько дней, но сильное влечение может сохраняться несколько месяцев. Более того, в стрессовых ситуациях применение наркотика может возобновиться на любом этапе жизни.
На фоне провожающегося приема очень быстро растет толерантность. Дозу наркотика приходится увеличивать в 2-3 раза, и она стремительно приближается к токсической дозе. Уже через несколько недель, иногда месяцев, развивается физическая наркотическая зависимость. В этом случае при лишении наркотика, у наркомана спустя 12-24 часа появляются сильные мышечные боли, судороги, мучительные спазмы в животе, боли в области сердца, часто рвота, понос, испарина сменяется потрясающим ознобом, обильное слюно-и слезотечение. Все эти явления снимаются на короткое время (2-3 часа) после введения наркотика, который уже не вызывает появления приятных ощущений. Человек превращается в жалкое существо, которое вынуждено постоянно вводить себе препарат, чтобы избавить себя от ужасных физических страданий. У него полностью утрачивается аппетит, они теряют вес, кожа шелушится, волосы секутся, ногти ломаются, разрушаются зубы, теряется зрение, угасает половая функция. Именно в этот период наркоманы чаще всего и гибнут от передозировки наркотика или обострения, каких либо сопутствующих заболеваний.
При изоляции наркомана во второй стадии "ломка" продолжается несколько суток, а вегетативные расстройства 1-2 недели. Острая психическая зависимость после этого сохраняется несколько месяцев, постепенно переходя в стертую форму, которая сохраняется на всю жизнь. Характерно, что после перенесенной абстиненции резко падает толерантность, так, что ставшая привычной, доза может оказаться смертельной.
Каннабиоидная наркомания (гашишизм). У нас в стране чаще всего курят гашиш (анаша, "план") — высушенное и спрессованное смолистое вещество, выступающее на поверхности цветущих верхушек женских особей конопли. Действующее начало тетрагидроканнабиол содержится также в листьях и стеблях конопли, из которых после высушивания и измельчения готовят марихуану ("травку" на сленге наркоманов). Действие марихуаны раз в 10 слабее гашиша. В последние годы на рынке появился синтетический препарат тетрагидоканнабиола, который в 20 раз активнее гашиша.
Курят гашиш и марихуану, обычно в смеси с табаком, чаще всего в компаниях. Первое в жизни курение, как правило не вызывает ни каких заметных ощущений. Для получения "кайфа" надо покурить 2-3 раза.
Легкое опьянение наступает через 5-15 минут от начала курения и сопровождается эмоциональными перепадами от безудержного веселья (приступы хохота) до мгновений страха и ужаса. Для обкурившейся компании характерна эмоциональная индуцированность. Она легко может придти в состояние возбуждения и начать ломать и крушить окружающее. У человека появляется потребность двигаться и общаться. Компания молодых людей энергично жестикулирует, приплясывает, обивая ритм руками и ногами. В этом состоянии наркоманы безудержно говорливы, охотно делятся мыслями, с жаром говорят о пустяках.
У человека под влиянием наркотика появляются сенсорные расстройства. Краски становятся необычайно яркими, звуки насыщенными. Предметы воспринимаются удаленными, в теле появляется чувство необычайной легкости, "невесомости". Все события, да и самого себя человек воспринимает как бы со стороны. У человека расширяются зрачки, появляется блеск глаз, сухость во рту.
Опьянение длится до нескольких часов и завершается появлением сильного голода. У курившего гашиш, в меньшей степени марихуану, одежда длительное время сохраняет специфический сладковатый запах.
Наркотическая зависимость развивается при регулярном использовании наркотика на протяжении 1-2 месяцев. Первым ее проявлением является возникновение потребности курить 2-3 раза в день. Курят уже не в компании, а в одиночку и постоянно ищут, где найти гашиш. Абстиненция протекает в стертой форме: астения, сонливость, угнетенное или раздраженное настроение, головная боль, неприятные ощущения в области сердца. Все это немедленно проходит после курения гашиша.
Стадия физической зависимости развивается в течении 2-3 лет. Гашиш становится жизненно необходимым допингом, поскольку при его отсутствии тотчас развиваются явления тяжелой абстиненции (депрессия, злобно-тоскливое настроение, тошнота, боли в животе, ознобы, проливной пот, мышечная дрожь, резкий подъем АД).
Кокаиновая наркомания. Кокаин получают из листьев кустарника кока, растущего в Южной и Центральной Америке. Этот алкалоид был выделен в чистом виде в конце 19 в. и начал широко использоваться для местного обезболивания. Кокаиномания распространилась по Европе и США во время первой мировой войны. Кокаин легко разрушается при нагревании и не годится для приготовления стерильных растворов. Для его введения используется слизистая оболочка носа, куда он закладывается при вдыхании кокаинового порошка. В 70-х годах в США появился "крек" синтетический аналог кокаина, устойчивый к высоким температурам. Его начали курить и кокаиновая наркомания начала победное шествие среди молодежи.
Картина опьянения проявляется тотчас после введения кокаина. Она сопровождается появлением выраженной эйфории (повышенного настроения), повышенной активностью, самоуверенности, ощущением раскрытия своих творческих возможностей. Собственные мысли кажутся необыкновенно глубокими и проникновенными. Возникает половое возбуждение.
Опьянение продолжается несколько часов и сменяется тяжелой астенией и прострацией.
Эпизодическое использование наркотика даже в течении многих лет не приводит к наркотической зависимости.
Регулярный прием, особенно "крека", в виде внутривенных инъекций или курения уже в течение нескольких недель формирует психическую зависимость в виде постоянного влечения к кокаину. При его отсутствии развиваются тяжелые дисфории со вспышками гнева, направленных на окружающих и самого себя. В этом состоянии очень часто совершаются преступления и суицидальные поступки. Изменяется и сама картина кокаинового опьянения. Эйфории уже не наблюдается. Кокаин служит средством, предотвращающим тяжелую дисфорию.