Основные дезинфекционные средства, используемые в отделении:
1) Аламинол
2) Аминоцид
3) УМД
4) Октениман
5) Бианол
6) Альфасептин
7) Пресепт
8) Бета-флор
9) Жавельон
Перед уборкой помещение освобождают от аппаратуры. Сначала моют стены сверху вниз горячим мыльно-содовым раствором, либо 2% мыльным раствором (200 г размельченного мыла заливают 10 л горячей воды). Затем, смывая мыло, ветошью наносят на стены, мебель и полы один из следующих дезрастворов:
- 6% перекись водорода (2.4 л 33% перекиси долить водой до 10 л. );
- 1% активированный хлорамин (100 г хлорамина + 20 мл 25% аммиака или 40 мл 10 % нашатырного спирта на 10 л воды).
Помещение закрывают на 1 ч, после чего в новой одежде моют чистой водой и вытирают сухой стерильной ветошью, на 2 ч включают кварц. Затем помещение проветривают в течении 30 мин.
«Жавельон»
Рабочие растворы средства «Жавельон» готовят в эмалированных, стеклянных или пластмассовых емкостях путем растворения определенного числа таблеток в воде.
Таблица.2. Приготовление рабочих растворов
| Содержание активного хлора | Количество таблеток на 10л воды |
| 0.015 | 1 |
| 0.03 | 2 |
| 0.06 | 4 |
| 0.1 | 7 |
| 0.2 | 14 |
| 0.3 | 20 |
Изделия медицинского назначения полностью погружают в дезинфицирующий раствор так, чтобы слой раствора над ним был не менее 1 м. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде, заполняя каналы и полости раствором. Избегая образования воздушных пробок; инструменты, имеющие замки, погружают в раствор в раскрытом виде, сделав ими предварительно несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные места. После дезинфекции их промывают проточной водопроводной водой не менее 3 минут.
Уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе. По окончании дезинфекции его прополаскивают и высушивают.
При проведении генеральных уборок необходимо руководствоваться следующими режимами:
Таблица.3. Проведение генеральных уборок
| Профиль ЛПУ | Концентрация раствора по АХ, % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
| Хирургическое отделение | 0.015 | 60 | Протирание |
«Аминоцид»
Применяется для всех видов уборок, пред стерилизационной очистки и дезинфекции хирургического инструментария , дезинфекции медицинских отходов.
Растворы «Аминоцида» готовят в емкостях из любого материала, при приготовлении используют питьевую воду комнатной температуры из расчета:
Таблица.4. Расчет комнатной температуры
| Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | Количество средства (мл) и воды (мл), необходимые для приготовления рабочего раствора объемом: | |||
| 1 литр | 10 литров | |||
| средство | вода | средство | вода | |
| 0.01 | 0.1 | 999.9 | 1 | 9999 |
| 0.05 | 0.5 | 999.5 | 5 | 9995 |
| 0.1 | 1 | 999.0 | 10 | 9990 |
| 0.25 | 2.5 | 997.5 | 25 | 9975 |
| 0.5 | 5 | 995.0 | 50 | 9950 |
| 1.0 | 10 | 990.0 | 100 | 9900 |
| 1.5 | 15 | 985.0 | 150 | 9850 |
Средство применяют для дезинфекции (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой) изделий медицинского назначения из стекла, резин, пластмасс, металлов (хирургические инструменты и материалы, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним), поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и др.).
Средство может быть использовано при проведении предварительной и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, включая хирургические инструменты и материалы, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним как ручным, так и механизированным способом (с использованием УЗО).
Таблица.5. Ражими генеральных уборок
| Профиль учреждения (отделения) | Концентрация рабочего раствора (по препарату) % | Время обеззараживания, мин | Способ * обеззараживания |
| Хирургические отделения | 0.01 0.05 0.1 0.25 | 90 60 30 15 | Протирание или орошение |
*- способ обработки поверхностей, объектов – орошение осуществляется с помощью гидропультов, распылителей типа «Квазар» из расчета соответственно 300-350 мл и 150-200 мл раствора на 2м; протирание – 100-150 мл на 1-2м в зависимости от типа поверхности.
При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой) ручным способом изделия погружают в рабочий раствор средства сразу после их применения (не допуская подсушивания), заполняя им полости и каналы, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде.
Инструменты с замковыми частями замачивают в раскрытом виде, сделав ими предварительно несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка.
При предстерилизационной очистке гибких эндоскопов и медицинских инструментов к эндоскопам (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой) используют технологию обработки, изложенную в СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».
По окончании обработки изделия отмывают от остатков средства в течение 5 мин. под проточной водой, пропуская воду через каналы изделий.
Таблица.6.Дезинфекция изделий медицинского назначения
| Объекты | Дезинфекция средством при инфекциях | Концентрация рабочего раствора, % (по препарату) | Время обеззара- живания (мин) | |
| ИМН | Различной конфигурации из металлов. Пластмасс, стекла и резин | Бактериальные (кроме туберкулеза) | 0.05 0.1 0.25 | 60 30 15 |
| Туберкулез, грибковые | 0.2 0.5 1.0 | 60 30 15 | ||
| Вирусные | 0.5 1.0 1.5 | 60 30 15 | ||
| Жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним | Бактериальные (кроме туберкулеза) | 0.1 0.25 0.5 | 60 30 15 | |
| Туберкулез, грибковые | 0.25 0.5 1.5 | 60 30 15 | ||
| Вирусные | 0.5 1.0 1.5 | 90 60 30 | ||
Таблица 6.1 – Этапы обработки
| Этапы обработки | Концен трация рабочего раствора, % (по препарату) | Время выдержки или обработки на этапе, (мин) | Температура рабочего раствора, С | |
| Замачивание * при полном погружении изделий рабочий раствор средства и заполнении им полостей и каналов | 0.5 1.0 1.5 | 60 30 15 | Не менее 20 | |
| Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание, при помощи ерша, щетки (изделия из резин обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой); каналы изделия обрабатываются при помощи шприца: | Изделия простой конфигу рации | 0.5 1.0 1.5 | 1 | |
| Изделия, имеющие замковые каналы и полости | 0.5 1.0 1.5 | 3 | ||
| Ополаскивание проточной питьевой водой | - | 1.5 | Не регламентируется | |
На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии.
Таблица.8. Режимы дезинфекции, изделий медицинского назначения
| Этапы обработки | Концен трация рабочего раствора, % (по препарату) | Время выдержки или обработки на этапе, (мин) | Температура рабочего раствора, С | |
| Обеззараживание (методом замачивания*) изделий при полном погружении (к нее полностью погружаемых эндоскопов – их рабочих частей, разрешенных к погружению) в рабочий раствор средства и заполнении им полостей и каналов | 0.5 1.0 1.5 | 90 60 30 | Не менее 20 | |
| Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание: | Гибкие эндоскопы: -инструментальный канал очищают щеткой для очистки инструментального канала; -внутренние каналы промывают при помощи шприца или электроотсоса; -наружную поверхность моют при помощи марлевой салфетки | В соответствии с концентрацией раствора, в котором проводили замачивание | 2 3 1 | |
| Жесткие эндоскопы: -каждую деталь моют при помощи ерша или марлевой салфетки; -каналы промывают при помощи шприца | 1 3 1 | |||
| Инструменты к гибким эндоскопам: -наружные поверхности ; -при помощи щетки или марлевой (тканевой) салфетки; -каналы промывают при помощи шприца | 3 | |||
| Ополаскивание проточной питьевой водой | - | 5 | Не регламентируется | |
На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии.
Режимы дезинфекции, изделий медицинского назначения, совмещают с их предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения механизированным способом растворвми «Аминоцид» (с использованием ультразвуко ых установок типа «МЭДЭЛ» и «Ультраэст»)
Таблица 7.1 - Режимы дезинфекции
| Объект обработки | Концентрация рабочего раствора, % (по препарату) | Время выдержки или обработки на этапе, (мин) | Способ обеззараживания | |
| ИМН | Из металлов, пластмасс, стекла и резин | 1.5 | 15 | Погружение в рабочий раствор средства с последующей ультразвуковой обработко |
| Инструменты к эндоскопам | ||||
*