Департамент здравоохранения города москвы
Государственное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования
Медицинский колледж
Курсовая работа
Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока
Москва, 2009 год
Содержание
Введение
Основная часть
Краткая характеристика ЛПУ
Должностные обязанности медицинской сестры отделения стационара
Техника безопасности на рабочем месте
Особенности санэпидрежима
Документация рабочего места медсестры с образцами заполнения
Манипуляции, выполняемые медсестрой
Группы лекарственных препаратов, применяемых в отделении
Использование сестринского процесса при работе с пациентами
Сестринская деятельность по обучению и консультированию пациентов
Заключение
Литература
Приложения
Список аббревиатур
ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение.
ВБИ- внутрибольничная инфекция.
ИК – инфекционный контроль.
ОМОБ – одноразовая медицинская одежда и белье.
ЧАС – четвертичные аммонивые соединения.
ДС – дезинфицирующее средство.
ПСО – предстерилизационная обработка.
ИМН – изделия медицинского назначения.
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.
УФИ- ультрафиолетовое излучение.
ДВУ – дезинфекция высокого уровня.
КИК – комитет по инфекционному контролю.
УПМ – условно-патогенные микроорганизмы.
ГСИ – гнойно-септические инфекции.
ХРИ – хирургическая раневая инфекция.
ЖКТ- желудочно-кишечный тракт.
ПАВ – поверхностно активные вещества.
ЦСО – Централизованное стерилизационное отделение.
АД – артериальное давлении.
ЧСС - число сердечных сокращений.
ЧДД - число дыхательных движений.
М/С - медицинская сестра.
ЛЕК. – лекарственные.
В/В КАП. - внутривенно-капельно.
В/В –внутривенно.
В/К – внутрикожно.
П/К – подкожно.
В/М – внутримышечно.
МИН. – минуты.
ШТ. – штук.
АБ – антибиотики.
ЕД - единицы действия.
АТМ.- атмосфера.
PS - пульс.
Введение
Роль медицинской сестры в периоперативный период, включающий в себя предоперационный, интраоперационный и послеоперационный периоды, исключительно велика и ответственна. Профессия операционной медсестры требует специальных знаний и самых разносторонних навыков. Она должна быть ответственной, требовательной, тактичной, терпеливой, владеющей в полном объеме опытом работы медицинской сестры на всех участках хирургического отделения, профессионалом в своей работе. Операционной медсестре необходимо работать в условиях применения новых сестринских технологий, к которым в хирургии относятся периоперативный процесс. Поступая в стационар для оперативного лечения, пациент испытывает огромный стресс и острую потребность в человеке, способном позаботится о нем, решить его проблемы, поэтому операционной медсестре необходимы знания сестринского процесса. Операционная медсестра несет ответственность за обеспечение сестринской помощи хирургическому пациенту на всех этапах периоперационного периода.
Интраоперационный период охватывает время с момента перемещения пациента на операционный стол до перевода его в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии. Операционная медсестра в этот период занимается укладкой пациента на операционный стол, сохранением стерильности до конца операции, подачей инструментария хирургу, строгим учетом салфеток, игл и инструментов, психологической поддержкой пациента, если вмешательство проводится под местной анестезией.
Вдумчивое отношение операционной медсестры к работе способно не только уменьшить вероятность осложнений, но и предотвратить их развитие.
Краткая характеристика ЛПУ
1) Полное название ЛПУ с указанием имени, которое носит ЛПУ: Городская клиническая больница № 67.
2)Год создания больницы: 1959 год, в этом году больнице исполняется 50 лет.
3) В больнице имеются 60 лечебно-диагностических отделений:
- Родильный дом ;
- Педиатрический корпус - Перинатальный медицинский центр для детей с сердечно-сосудистой патологией ;
- Травматологический комплекс:
· Приемное отделение
· 1-е нейрохирургическое отделение
· 2-е нейрохирургическое отделение
· 3-е нейрохирургическое отделение
· 1-е травматологическое отделение
· 2-е травматологическое отделение
· 6-е травматологическое отделение
· Операционный блок травмы
· Ортопедическое отделение ;
- Хирургическая служба :
· 1-е и 2-е хирургические отделения
· Гинекологическое отделение
· Проктологическое отделение
· Отделение гнойной хирургии
· Оториноларингологическое отделение
· Урологическое отделение
· Офтальмологическое отделение ;
- Анестезиологическо – реанимационная служба :
· Анестезиолого-реанимационное отделение №1
· Анестезиолого-реанимационное отделение №2
· Анестезиологическое отделение
· Отделение кардиореанимации ;
- Приемное отделение корпуса "Г"Терапевтическая служба:
· 1-е и 2-е неврологические отделения
· 1-е кардиологическое отделение
· 1-е и 2-е эндокринологические отделения
· 4-е и 5-е терапевтические отделения
· Гастроэнтерологическое отделение ;
- Диагностические отделения :
· Отделение ультразвуковой диагностики
· Эндоскопическое отделение
· Отделение рентгенологии и компьютерной томографии
· Отделение функциональной диагностики ;
- Патологоанатомическая служба .
4) Количество пациентов в стационаре рассчитано на 1710 коек, 42 реанимационные койки и 50 койками для матерей в детском отделении.
5) Главный Врач ЛПУ: Шкода Андрей Сергеевич
6) Главные медицинские сестры: Цыпкина Екатерина Владимировна, Алмазова Ирина Викторовна.
7) Основные события в истории больницы: Городская клиническая больница №67 Департамента здравоохранения города Москвы была основана в январе 1959 г. по распоряжению Исполнительного Комитета Московского городского Совета трудящихся. В марте 1959 г. был введен в действие детский корпус на 150 коек. По мере строительства и ввода в действие других лечебных корпусов в период с 1960 по 1972 годы постепенно увеличивалась коечная емкость больницы. В 1962 г. введен в действие родильный дом, в 1968 г. – травматологический комплекс.
Должностные обязанности медицинской сестры операционного блока.
Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность операционной медицинской сестры.
На должность операционной медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Операционное дело".
Операционная медицинская сестра должна знать основы законодательства о здравоохранении и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы хирургии и методы проведения оперативных вмешательств; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
Операционная медицинская сестра назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ.
Операционная медицинская сестра непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением, операционным блоком), а при его отсутствии руководителю учреждения или его заместителю.
Участвует в подготовке операционной, членов хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции. Контролирует своевременность транспортировки пациента, а также пути движения членов хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке. Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной. Проводит подготовку пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, проводит обработку операционного поля, обеспечивает изоляцию операционного поля. Участвует в хирургических операциях, обеспечивает членов хирургической бригады необходимыми инструментарием, материалами, аппаратурой. Проводит ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений. Осуществляет контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента. Ведет количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры. Проводит первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры. Осуществляет контроль качества стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры. Осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной. Своевременно пополняет расходные материалы. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения. Оказывает доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.