Противопоказания.
Индивидуальная непереносимость.
Побочные явления.
При применении препарата согласно инструкции побочных явлений и осложнений не наблюдается.
Дозы и способ применения.
Для улучшения обмена веществ и профилактики кожных болезней: собакам — 0,05–0,2 г (в зависимости от массы тела), кошкам – 0,05 г, ежедневно.
Для лечения демодекоза и других чесоточных заболеваний: внутрь – 0,04 г/кг (но не более 1 г на собаку), ежедневно, в течение месяца; наружно – в виде серно-дегтярного линимента (2 части серы, 1 часть березового дегтя, 4 части тривитамина), ежедневно в течение недели, далее – один раз в четыре дня.
Хранение.
Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов.
Форма выпуска.
Пакет 5 г. Препарат расфасовывается НВЦ «Агроветзащита» по официальному разрешению производителя.
6. Супрастин
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает умеренное седативное и выраженное противозудное действие. Обладает противорвотным эффектом, периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами. Терапевтический эффект развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3-6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
Cmax в плазме крови достигается в течение первых 1-2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 3-6 ч.
Распределение Независимо от пути введения хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Связывание хлоропирамина с белками плазмы составляет 7.9%.
Метаболизм Интенсивно метаболизируется в печени.
Выведение Вводится преимущественно с мочой в виде метаболитов.
Показания к применению препарата СУПРАСТИН®
— крапивница;
— ангионевротический отек (отек Квинке);
— сывороточная болезнь;
— сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
— конъюнктивит;
— контактный дерматит;
— кожный зуд;
— острая и хроническая экзема;
— атопический дерматит;
— пищевая и лекарственная аллергия;
— аллергические реакции на укусы насекомых.
Режим дозирования
Назначают внутрь, в/м и в/в.
Внутрь взрослым назначают по 25 мг (1 таблетки) 3-4 (75-100 мг/).
Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Парентерально препарат следует вводить в/м.
В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.
Взрослым препарат вводят в/м по 20-40 мг (1-2 амп.)/
Детям в/м препарат назначают в следующих дозах: Возраст Доза
от 1 до 12 месяцев 1/4 амп. (5 мг)
от 1 года до 6 лет 1/2 амп. (10 мг)
от 6 до14 лет 1/2-1 амп. (10-20 мг)
Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
В тяжелых и острых случаях аллергических и анафилактических реакций терапию можно начинать с медленной в/в инъекции, затем продолжать в/м введение препарата, после чего переходят на прием препарата внутрь.
При нарушении функции печени может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента.
При нарушении функции почек также может потребоваться снижение дозы препарата.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.
Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в эпигастрии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия (не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз.
Прочие: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.
Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата.
Противопоказания к применению препарата СУПРАСТИН®
— острый приступ бронхиальной астмы;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— новорожденные (в т.ч. недоношенные);
— повышенная чувствительность к препарату или другим производным этилендиамина.
С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с задержкой мочи и гипертрофией предстательной железы, при нарушениях функции печени и/или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, истощенных больных, т.к. у таких пациентов чаще возникают побочные эффекты (головокружение, сонливость).
С осторожностью следует назначать Супрастин® одновременно с седативными средствами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками.
Во время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков.
Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у пациентов с дефицитом лактазы или редкими нарушениями обмена веществ - галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Супрастина не разрешаются вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.
Передозировка
Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги, мидриаз; у детей раннего возраста - возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома; у взрослых - лихорадка и гиперемия кожных покровов лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.
Лечение: в период до 12 ч после приема препарата - промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата), назначение активированного угля, контроль параметров АД и дыхания, проведение симптоматической терапии, при необходимости - реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Супрастин® усиливает эффекты седативных препаратов, транквилизаторов, анальгетиков, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, атропина, симпатолитиков и этанола.
Условия отпуска из аптек
Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту. Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.
Четвертый этап исследований.
Провожу определение эффективности иммунотерапии при лечении атопического дерматита у собак.
По прошествии времени курации была проведена сравнительная оценка методов лечения подопытных животных:
Первая группа – лечение лекарственными препаратами ( Супростин, Лоринден С, Лактобифидол для собак, Мазь ЯМ, Сера медицинская) плюс гиппоалергенный корм.
Вторая группа – лечение теме же лекарственными препаратами и такая же исключающая диета, ва так же дополнительно были назначены гомеопатические иммуно стимуляторы – Эвинтон и Лиарсин.
Эффективность лечения: В среднем по первой группе выздоровление наступило на 14ыйдень;
В среднем по второй группе выздоровление наступило на 7ой день. Признаки атопического дерматита исчезли, начался рост волосяного покрова на пораженных участках кожи.
Исследования крови. Сравнивая картину крови видим, что во второй группе все показатели после проведенного лечения пришли в норму, тогда как во второй группе после лечения повышенная кислотность крови сохраняется у двух собак, содержание сахара у двух собак, билирубина – у трех, содержание мочевины выше нормы у четырех животных.
| № | Кличка | Общий белок (г/№) | Сахар (ммоль/л) | Билирубин (мкмоль/№) | Мочевина (ммоль/л) |
| 5.0 – 7.6 | 3,33 – 4,44 | 2,05 – 2,39 | 3,1 – 6,2 | ||
| После лечения | После лечения | После лечения | После лечения | ||
| 1 | Ева | 58 | 3,3 | 2,2 | 3,4 |
| 2 | Малыш | 65 | 3,5 | 2,0 | 5,8 |
| 3 | Бетти | 63 | 3,2 | 2.0 | 4,1 |
| 4 | Акбар | 77 | 4,5 | 2,8 | 8,9 |
| 5 | Кукла | 78 | 3,2 | 2,6 | 7,6 |
| 6 | Кузя | 72 | 4,1 | 2,7 | 7,7 |
| 7 | Джон | 63 | 3,6 | 2,0 | 3,3 |
| 8 | Эби | 61 | 4,0 | 2,1 | 6,2 |
| № | Кличка | Общий белок (г/№) | Сахар (ммоль/л) | Билирубин (мкмоль/№) | Мочевина (ммоль/л) |
| 5.0 – 7.6 | 3,33 – 4,44 | 2,05 – 2,39 | 3,1 – 6,2 | ||
| После лечения | После лечения | После лечения | После лечения | ||
| 1 | Ден | 77 | 3,2 | 2,0 | 5,6 |
| 2 | Деля | 67 | 3,3 | 2,0 | 6,9 |
| 3 | Терри | 70 | 3,0 | 1,9 | 4,4 |
| 4 | Харли | 74 | 2,5 | 2,0 | 3,1 |
| 5 | Венси | 68 | 3,9 | 2,4 | 5,9 |
| 6 | Бакс | 65 | 3,0 | 2,0 | 3,8 |
| 7 | Кельвин | 63 | 3,4 | 2,0 | 6,1 |
| 8 | Филя | 76 | 2,9 | 2,2 | 6,4 |
Сравнивая показатели мочи, отмечаем, что во второй группе после лечения в моче исчезли кетоновые тела и билирубин, тогда как в первой группе кетоновые тела, после проведенного курса лечения, остались в моче у двух собак, билирубин – у трех. Это говорит о том, что полного излечения не произошло и может наступить рецидив заболевания