- определить роль различных форм финансирования МУЗ «ЦРП»;
- в ходе выполнения данной работы выявить недостатки и предложить пути их решения.
Информационная база. В дипломной работе использованы материалы экономической и статистической литературы, тематических материалов периодических изданий, законодательные, правительственные источники, а также использованы различные данные финансовой отчетности учреждения здравоохранения, по материалам которых иллюстрируется практическое применение методик. В качестве примеров в работе использованы гипотетические данные, наиболее характерно отражающие специфику рассматриваемого вопроса.
Методологическая база. В анализируемой нами работе были использованы общепризнанные способы, формы, правила, и методы изучения и анализа правового обеспечения деятельности медицинского учреждения как отечественных так и зарубежных авторов.
Практическая значимость работы. В своей работе мы предложили достаточно эффективную модель организации медицинских услуг, обеспечивающую доступность медицинской помощи, защиту прав пациента, гарантию качества оказываемых услуг и предоставляющую уникальную возможность страховым компаниям и лечебным учреждениям интегрировать свои усилия на достижение конечного результата. Эта модель организации медицинских услуг приемлема ко всем медицинским лечебно-профилактическим учреждениям различных уровней.
Структура. В нашей работе показана структура исследуемого медицинского учреждения, которая характерна практически для всех лечебно-профилактических учреждений России.
В данной работе обсуждаются возможности использования существующей системы статистической и финансовой отчетности для количественного определения эффективности бюджетного финансирования. Предметом подробного анализа является экономическая характеристика механизма организации работы Медицинского учреждения здравоохранения «Центральная районная поликлиника», в том числе предпринятые в последнее время попытки по его изменению. Показано, что применяемый механизм организации работы обеспечивает разновидность финансирования деятельности МУЗ «ЦРП», воспроизводит затратный тип хозяйствования. Предложены рекомендации по изменению порядка подушевого финансирования медицинского учреждения.
Важными компонентами намечаемых преобразований должны стать изменения в механизмах использования средств, выделяемых на цели здравоохранения из федерального бюджета. Основная их часть расходуется на финансирование учреждений здравоохранения, находящихся в федеральной собственности.
В последние два года Министерство здравоохранения Российской Федерации предприняло некоторые шаги, направленные на изменение существующего порядка финансирования. Эти нововведения еще не стали предметом научного анализа.
В первой главе данной дипломной работы, мы рассмотрели сущность организационно-правового обеспечения деятельности предприятия, структуру управления и процесс планирования медицинского учреждения. Во второй главе нами отражен анализ статей расходов местного бюджета и иных источников финансирования МУЗ «ЦРП», изучены возможности количественного оценивания эффективности бюджетного финансирования, экономический анализ порядка бюджетного финансирования деятельности учреждения здравоохранения, действующего в последний год, и результативности имевших место попыток его изменения, разработаны рекомендаций по повышению эффективности использования платных медицинских услуг. Методология исследования включает в себя использование методов анализа статистических данных, методов экономической оценки экономической эффективности МУЗ «ЦРП», методов экономико-правового анализа и анализа политических решений. В третьей главе показаны направления совершенствования организационно-правового обеспечения деятельности МУЗ «ЦРП», перспективы его развития. Выявлены основные недостатки в деятельности предприятия, предложены пути его усовершенствования.
Источниками для проведения исследования послужили отчеты, представляемые экономическим и статическим отделами данного предприятия, нормативные документы, Устав, регулирующий финансирование деятельности учреждения здравоохранения, научные публикации в области экономики здравоохранения и др.
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРЕДПРИЯТИЯ
1.1 Сущность и содержание организационно-правового обеспечения деятельности предприятия
Учреждением признается организация, созданная собственником для осуществления управленческих, социально-культурных или иных функций некоммерческого характера и финансируемая им полностью или частично[1].
Медицинское учреждение, далее учреждение, не имеет в качестве главной своей цели извлечение прибыли.
Учреждения могут создаваться для достижения социальных, благотворительных, культурных, образовательных, научных и управленческих целей, в целях охраны здоровья граждан, развития физической культуры и спорта, удовлетворения духовных и иных нематериальных потребностей граждан, защиты прав, законных интересов граждан и организаций, разрешения споров и конфликтов, оказания юридической помощи, а также в иных целях, направленных на достижение общественных благ.
Подавляющее большинство учреждений, существующих сегодня в России - это государственные учреждения. Организационно-правовая форма учреждения оказывается оптимальной для введения в гражданский оборот субъектов, которым требуется ограниченный объем прав, необходимый лишь для материально-технического обеспечения их деятельности. Отличительной особенностью является характер его прав на используемое имущество. Права учреждения на закрепленное за ним имущество определяются в соответствии со ст. 296 Гражданского Кодекса РФ[2]. Учреждения являются единственным видом некоммерческих организаций, обладающих не правом собственности, а лишь правом оперативного управления имуществом. Этим обусловлена тесная имущественная связь учреждения и его учредителя. Взыскание по долгам учреждения может быть обращено лишь на его денежные средства и самостоятельно приобретенное имущество. Учреждение отвечает по своим обязательствам, находящимся в его распоряжении денежными средствами. При их недостаточности супсидиарную ответственность по его обязательствам несет собственник соответствующего имущества[3]. Таким образом, имущество, переданное учреждению собственником, забронировано от взысканий, что совершенно естественно.
Учреждение считается созданным, как юридическое лицо, с момента его государственной регистрации в установленном законом порядке, имеет в оперативном управлении обособленное имущество, может от своего имени приобретать и осуществлять имущественные и неимущественные права, нести обязанности, быть истцом и ответчиком в суде.
Учреждение должно иметь самостоятельный баланс или смету.
Учреждение создается без ограничения срока деятельности, если иное не установлено учредительными документами некоммерческой организации.
Учреждение вправе в установленном порядке открывать счета в банках на территории Российской Федерации и за пределами её территории.
Учреждение имеет печать с полным наименованием этого учреждения на русском языке. Оно вправе иметь штампы и бланки со своим наименованием, а также зарегистрированную в установленном порядке эмблему.
Учреждение имеет наименование, содержащее указание на её организационно-правовую форму и характер деятельности. Учреждение, наименование которого зарегистрировано в установленном порядке, имеет исключительное право на его использование.
Место нахождения учреждения определяется местом его государственной регистрации, если, в соответствии с законом, учредительными документами учреждения не установлено иное. Наименование и место нахождения указываются в учредительных документах.
Учреждение может создавать филиалы и открывать представительства на территории Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Филиалом является его обособленное подразделение, которое расположено вне места нахождения учреждения и осуществляющее все её функции или часть их, в том числе функции представительства.
Представительством учреждения является обособленное подразделение, которое расположено вне места нахождения учреждения, представляет интересы учреждения и осуществляет их защиту.
Филиал и представительство учреждения не являются юридическими лицами, наделяются имуществом создавшего их учреждения и действуют на основании утвержденного им положения. Имущество филиала или представительства учитывается на отдельном балансе и на балансе создавшего их учреждения. Руководители филиала и представительства назначаются учреждением и действуют на основании доверенности, выданной учреждением.
Филиал и представительство осуществляют деятельность от имени создавшего их учреждения. Ответственность за деятельность филиала и представительства несет создавшее их учреждение.
Учреждение может быть создано в результате его учреждения, а также в результате реорганизации существующей некоммерческой организации.
Создание учреждения в результате его учреждения осуществляется по решению учредител (я) (ей).
Учредительными документами учреждения являются:
- устав, утвержденный собственником;
- решение собственника о создании учреждения.
Требования учредительных документов учреждения обязательны для исполнения самим учреждением и её учредителями. В учредительных документах учреждения должны определяться: наименование учреждения, содержащее указание на характер его деятельности и организационно-правовую форму, место нахождения, порядок управления деятельностью, предмет и цели деятельности, сведения о филиалах и представительствах, права и обязанности членов, условия и порядок приема в члены учреждения и выхода из него, источники формирования имущества, порядок внесения изменений в учредительные документы, порядок использования имущества в случае ликвидации учреждения, предусмотренные Федеральным законом и иными федеральными законами.