Сфера деятельности: стоматологические услуги. Конкурентным преимуществом является большой опыт работы, знание специфики поведения районного потребителя. Имеются налаженные связи с партнерами. Важный фактор хорошей конкурентоспособности - наличие современного стоматологического оборудования и современных высококачественных материалов и медикаментов, что обеспечивает стабильный поток пациентов.
1. Предприниматель Мохова Людмила Леонидовна осуществляет трудовую деятельность на территории Орловского района города Орлова при М У З «Орловская ЦРБ»
2. Миссия фирмы - максимальное удовлетворение потребностей населения в качественной медицинской помощи и в стоматологии.
3. Цель фирмы :
· расширение бизнеса за счет увеличения объема лечебных стоматологических услуг посредством покупки нового оборудования и завоевания большей доли рынка в том секторе , где государственная система здравоохранения не представлена .
· Увеличение счастливых ,уверенных в себе людей с красивой, открытой улыбкой путем удовлетворения спроса различных категорий пациентов на стоматологические услуги.
4. Основной вид деятельности фирмы: предоставление медицинских услуг.
5. Описание услуг.
Перечень услуг представлен в таблице 1.
Предоставление медицинских услуг
Таблица 1.
| 1 | Лечение всех видов кариозных и не кариозных поражений твердых тканей зубов. |
| 2 | Лечение осложненного кариеса :пульпитов и периодонтов |
| 3 | Оказание неотложной помощи при острых воспалительных заболеваниях твердых тканей зубов , острой боли . |
| 4 | Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта . |
| 5 | Лечение заболеваний пародонта. |
| 6 | Художественная реставрация разрушенных зубов ,дизайн улыбки. |
В настоящее время в специальной литературе описано множество причин возникновения воспалительных заболеваний пародонта. Ведущее место в патогенезе гингивита и пародонтита принадлежит воспалению. Развитие воспаления происходит под влиянием «зубной бляшки» и инвазии микробной флоры в ткани пародонта. Среди всех симбионтов полости рта (а это более чем 300-500 видов микроорганизмов) исследователи выделяют около 10-15 видов микробов, которые являются агрессивными по отношению к тканям пародонта в полости рта, т.е. представляют собой так называемые пародонтопатогены.
Существующий набор антибактериальных препаратов, используемых в стоматологии, обладает широким спектром действия, поэтому одновременно подавляет и сапрофитную нормофлору полости рта при местном применении. При системном же применении антибиотики оказывают влияние на микробиоценоз всего организма. Кроме того, применение этих препаратов сопряжено с различными побочными эффектами: появление резистентной патогенной микрофлоры, изменение цвета зубов, появление очагов десквамации слизистой оболочки десны, развитие аллергических реакций.
По этим причинам создание нового антибактериального препарата, обладающего избирательностью действия и отвечающего всем требованиям к медико-биологическим и иммунологическим препаратам, является весьма актуальным. В основу разработки положена следующая концепция: для восстановления микробиоценоза полости рта предпочтительно использование естественных рычагов регуляции численности микроорганизмов — биологических ограничителей.
Биоограничителем численности являются бактериальные вирусы — бактериофаги. Вопрос о целесообразности применения бактериофагов в лечении заболеваний бактериальной этиологии обсуждается уже не одно десятилетие.
Положительные стороны фаготерапии: основное свойство бактериофагов в том, что они являются узкоспецифичными антимикробными агентами и селективно лизи-руют только специфические бактерии. Единичные бактериальные вирусы способны лизировать относительно крупные популяции патогенов. Процесс лизиса микробной популяции сопровождается увеличением количества фагов в геометрической прогрессии. В отсутствии «хозяина» бактериофаг выводится из организма и является индифферентным по отношению к нему. Это свойство является основным преимуществом фагов перед антибактериальными препаратами, которые не обладают специфичностью воздействия на бактериальную флору. Метод фаготерапии предпочтителен для тех пациентов, которым свойственны аллергические реакции на антибактериальные препараты. Очень важным моментом является то, что фаги являются воспроизводимыми антимикробными агентами. И, наконец, бактериофаги могут успешно применяться не только для лечения, но и для профилактики ряда заболеваний.
При этом ученые давно определили, что успех фаготерапии зависит от свойств возбудителя, свойств применяемых бактериальных вирусов, закономерностей течения болезни и правильно подобранной схемы лечения.
Разработка фагосодержащих антибактериальных препаратов для стоматологической практики выполнялась группой ученых, представляющих ведущие микробиологические организации страны, на базе научно-производственного центра ЗАО «Мирра», г. Москва. Поиску бактериофагов, способных лизировать патогенную микрофлору, предшествовало создание коллекции штаммов, участвующих в воспалительных процессах полости рта. Возбудители воспалительных процессов были выделены непосредственно от больных. Подробное изучение морфологии клеток и культурально-биохимических свойств показало, что наиболее часто встречающиеся бактерии, выделенные из 90% клинических образцов, — это Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pyogenes, Str. Salivarius, Bacteroides gracilis, Porphiromonas gingivalis, Wolinella sp., Actinobacillus actinomicetemcomitans, Campylobacter rectis. Полученные данные согласуются с данными других исследований относительно видового состава микроорганизмов, сопутствующих гингивиту и пародонтиту (Модина Т. А., 1998; Straka, 2000; Олейник И. И., 1998).
Разработка препарата строилась при соблюдении основных принципов: важно было учесть, что бактериальные вирусы должны быть активными к патогену in vitro и не проявлять литической активности in vivo. В состав препарата должны входить различные видоспецифические бактериофаги не одной расы. Препарат должен содержать только вирулентные фаги с сохранением литической активности в течение всего срока хранения и применения.
Своеобразие действия препарата также проявляется в следующем: фаголизис патогенов приводит к разрушению бактериальных клеток и выходу из них антигенов, которые токсичны для макроорганизма. Этот эффект носит двоякий характер. При высокой обсемененности организма патогеном выход токсинов может вызвать местную реакцию у больного. С другой сторон, присутствие антигенных компонентов опосредованно способствует повышению иммунитета.
Создание готовой формы препарата с бактериофагами. На современном рынке медпрепаратов бактериофаги представлены в виде жидкой формы. В состав препаратов включаются бактериофаги одного или нескольких видов. Наиболее часто используются стафилококковые, стрептококковые, клебсиеллезные, псевдомонадные, колийные бактериофаги. Использование имеющихся фаговых препаратов при противовоспалительной терапии воспалительных заболеваний пародонта не имело достаточно выраженного эффекта, т.к. их течение сопровождается размножением и анаэробных бактерий. Интерес представляла возможность использования более широкого круга бактериальных вирусов.
Готовую форму препарата с бактериофагами конструировали с учетом всех современных требований к медико-биологическим препаратам. В состав введены концентраты всех отобранных фагов одновременно, поскольку несвоевременная инактивация того или иного пародонтопатогена может определить не только тяжесть или скорость процесса воспаления, но и повлиять на эффективность фаготерапии.
Интересным представлялось объединение действия, оказываемого растительными бактериоцидами и применением бактериофагов. Подобраны различные растительные экстракты, обладающие бактериостатическим (от 1,0 до 5,0%) и бактерицидным (от 5% и выше) действием при прямом нанесении на газон микроорганизмов, и эфирные масла, которые являются бактериостатиками в концентрации 0,1 млг/мл в виде микроэмульсии. Таким образом, на патогенные бактерии воздействуют одновременно и бактериоциды из растений и их живые биоограничители — бактериофаги.
Готовый гель содержит комплекс фаговых частиц, спиртовые экстракта донника и солодки, эфирное масло лаванды (иногда применяли эфирные масла мяты, шалфея). Конечная концентрация каждого из фагов в препарате составила 108 БОЭ/мл при определении по методу Грациа.
Полученный препарат соответствует всем требованиям, предъявляемым к медицинским иммунобиологическим препаратам, содержащим бактериофаги, по показателям специфической активности, микробиологической чистоты, токсичности и пр.
Использование фагового антимикробного препарата дентофарм
Предварительные испытания на добровольцах осуществляли по следующей схеме: гель с фагами применялся при лечении хронического генерализованного пародонтита и гингивита различной степени тяжести и локализации. Препарат использовали местно в виде аппликации на десны в течение 5-10 минут в качестве противовоспалительной терапии.
В контрольной группе пациентов проводили лечение с помощью Метрогил-дента. Установлено, что при использовании геля с фагами Дентофам лечебные эффекты происходили быстрее — уже после 1-2 процедур отмечалось купирование воспалительного процесса, снижение отека, гиперемии (покраснения), кровоточивости десен. Эффективность зависит в первую очередь от успеха «прямого попадания», т.е. воздействия именно на тех возбудителей, которые участвуют в воспалительном процессе, и во вторую — от «самовоспроизведения лекарства», т.е. при удачном стечении обстоятельств, даже одна фаговая частица, размножившись в клетке-хозяине, может уничтожить популяцию возбудителя. По сравнению с контрольной группой курс противовоспалительной терапии сократился с 7-10 процедур до 1-6 в зависимости от тяжести и распространения процесса. Параллельно с лечением проводили отбор проб на бактериологический контроль у контрольной и экспериментальной групп пациентов.