Ответ
При повреждении семенных извитых канальцев нарушается функция образования мужских половых клеток.
43. Задача
При инфекционном воспалении придатка яичка произошло разрушение его паренхимы. Возможно ли при этом поступление сперматозоидов в семявыносящий проток?
Ответ
При разрушении паренхимы придатка яичка поступление сперматозоидов в семя выносящий проток невозможен.
44. Задача
Во время осмотра больного, врач обнаружил левое яичко в брюшной полости у глубокого кольца пахового канала.Как следует оценить такое положение яичка: анамалией или вариантом нормы?
Ответ
Нахождение яичка в брюшной полости у глубокого кольца пахового канала оценивается как аномалия.
45. Задача
При осмотре шейки матки через влагалище гинеколог определил, что отверстие матки имеет вид поперечной щели. Имела ли пришедшая на прием женщина роды?
Ответ
Пришедшая на прием женщина имела роды.
46. Задача
При вскрытии женского трупа прозектор обнаружил матку двурогой формы. Чем можно объяснить такую врожденную аномалию органа?
Ответ
Двурогая матка образуется в пренатальном онтогенезе при неполном слиянии Мюллеровых протоков.
47. Задача
К гинекологу на прием привели девочку 7 лет, у которой подозревается опухоль матки. Как провести пальпацию матки у девочки, учитывая синтопию малого таза?
Ответ
Пальпация матки в детском возрасте проводится через прямую кишку.
48. Задача
При операции по поводу паховой грыжи у женщины по неосторожности рассекли часть фиксирующего аппарата матки. Какая связка была повреждена при проведении данной операции?
Ответ
При операции по поводу паховой грыжи хирург неосторожно рассек круглую связку матки.
49. Задача
При операции хирургу необходимо проникнуть через околоматочную клетчатку к шейке матки. Какой орган может быть поврежден при подходе к шейке у основания широкой связки матки, учитывая синтопию органов женского малого таза?
Ответ
При подходе к шейке матки у основания широкой связки расположен в околоматочной клетчатке мочеточник, который на операции может быть поврежден.
50. Задача
В области соединения влагалища с шейкой матки образуется желобоватое пространство – свод влагалища. Какая часть свода может быть использована для пункции брюшной полости малого таза с диагностической целью?
Ответ
При пункции полости брюшины малого таза в диагностических целях может быть использована задняя часть свода влагалища.
51. Задача
К онкологу на прием пришла женщина с опухолью матки. Какие органы малого таза можно пальпировать через стенку влагалища для выяснения их поражения опухолевым процессом, учитывая синтопию органов малого таза?
Ответ
Через стенку влагалища можно пальпировать мочевой пузырь и прямую кишку.
52. Задача
Гинекологу для лечения восполения больших желез преддверия влагалища необходимо ввести через их протоки лекарственный препарат. Укажите место прохождения устья протоков больших желез преддверия влагалища?
Ответ
Устье протоков больших желез влагалища расположено в борозде между девственной плевой и корнем малых половых губ.
53. Задача
После родового акта произошло травма мыщц мочеполовой диафрагмы, в результате чего наступило нарушение произвольного удержания мочи. Какая мышца в этом случае пострадала?
Ответ
После травмы мышц промежности пострадал сфинктер мочеиспускательного канала.
54. Задача
После травматического повреждения промежности у молодого мужчины резко снизилась эрекция полового члена. Какая мыщца в этом случае пострадала в большой мере?
Ответ
После травмы промежности у мужчины пострадала седалищно- пещеристая мыщца.
55. Задача
На прием к гинекологу пришла пожилая женщина, у которой при осмотре обнаружено выпадение влагалища из-за слабости мышц мочеполовой диафрагмы. Какая мышца мочеполовой диафрагмы при этом заболевании оказалось чрезмерно растянутой?
Ответ
Выпадение влагалища произошло при чрезмерном растяжении мыщцы, суживающей влагалища.
56. Задача
Во время трепанации черепа хирург применил замазку краев костей черепа для остановки кровотечения. Объясните, откуда возникло кровотечение.
Ответ: Кровотечение возникло из диплоэтических вен, находящихся в губчатом веществе костей черепа.
57. Задача Во время операции по поводу нижней трахеостомии хирург нечаянно перерезал венозный анастомоз, что вызвало сильное кровотечение. Какой анастомоз он перерезал.
Ответ: Возможно, хирург перерезал яремную венозную дугу расположенную в межапоневротическом надгрудинном пространстве.
Ответ: Левая яичковая вена впадает в левую почечную вену, а правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену, т.е. отток здесь будет осуществляться легче, чем слева.
59. Задача При осмотре больного врач заметил на передней стенке выраженную венозную сеть, идущую вверх и вниз от пупка. Как называется этот симптом и о какой патологии можно подумать. Какие анастомозы здесь задействованы.
Ответ: В клинике этот симптом условно называется «голова медузы горгоны», который является признаком цирроза печени. Анастомозы между венами систем верхней и нижней полых вен и воротной вены.
60. Задача У больного отмечается сильный отек нижних конечностей, так называемая «слоновость». О нарушении какой системы должен подумать врач
Ответ: О возможном нарушении лимфатической системы, выполняющей дренажную функции.
61. Задача У больного отмечается нарушение сгибания плеча и нарушение чувствительности кожи лучевой стороны предплечья. Поражение какого нерва наблюдается у больного.
Ответ: У больного отмечается поражение мышечно - кожного нерва
62. Задача У больного отмечается панариций V пальца. Укажите увеличение каких лимфатических узлов будет отмечаться у больного
Ответ: Возможно, у больного будет увеличение подколенных лимфатических узлов
63. Задача У больного, страдающего эндоартериитом необходимо проверить кровоснабжение стопы. Укажите в каком месте необходимо проверить пульсацию и какой артерии.
Ответ: На тыле стопы проверяется пульсация тыльной артерии стопы. Кровоснабжение подошвы проверяется наличием пульса задней большеберцовой артерии в медиальном лодыжковом канале.
64. Задача У больного отмечается воспаление большого пальца. Увеличение
каких лимфатических узлов будет у больного.
Ответ: У больного будет воспаление подмышечных лимфатических узлов, возможно без увеличения локтевых лимфатических узлов
65. Задача У больного, страдающего эндоартериитом необходимо проверить кровоснабжение стопы. Укажите в каком месте необходимо проверить пульсацию и какой артерии.
Ответ: На тыле стопы проверяется пульсация тыльной артерии стопы. Кровоснабжение подошвы проверяется наличием пульса задней большеберцовой артерии в медиальном лодыжковом канале.
66. Задача У больного отмечается нарушение кожной чувствительности задней
поверхности бедра. Нарушение какого нерва наблюдается у больного
Ответ: У больного наблюдается нарушение функции заднего кожного нерва бедра.
У больного отмечается нарушение приведения бедра, а также нарушение чувствительности кожи медиальной поверхности бедра. Нарушение какого нерва наблюдается у больного
Ответ: У больного отмечается поражение запирательного нерва.
67. Задача У больного отмечается панариций V пальца. Укажите увеличение каких лимфатических узлов будет отмечаться у больного
Ответ: Возможно, у больного будет увеличение подколенных лимфатических узлов.
68. Задача У больного, страдающего эндоартериитом необходимо проверить кровоснабжение стопы. Укажите в каком месте необходимо проверить пульсацию и какой артерии
Ответ: На тыле стопы проверяется пульсация тыльной артерии стопы. Кровоснабжение подошвы проверяется наличием пульса задней большеберцовой артерии в медиальном лодыжковом канале.
13
69. Задача У больного отмечается воспаление большого пальца. Увеличение каких лимфатических узлов будет у больного
Ответ: У больного будет воспаление подмышечных лимфатических узлов, возможно без увеличения локтевых лимфатических узлов.
70. Задача У больного отмечается аневризма подмышечной артерии, необходимо оперативное вмешательство. Укажите, в каком месте необходимо наложить лигатуру, чтобы не нарушить кровоснабжение верхней конечности и почему
Ответ: Лигатуру необходимо наложить до отхождения подлопаточной артерии, т.к. включается мощный лопаточный анастомоз между системой подключичной артерии и подмышечной артерии (a. transversa colli и a.circumflexa scapulae).
71. Задача У больного отмечается аневризма подмышечной артерии, необходимо оперативное вмешательство. Укажите в каком месте необходимо наложить лигатуру, чтобы не нарушить кровоснабжение верхней конечности и почему
Ответ: Лигатуру необходимо наложить до отхождения подлопаточной артерии, т.к. включается мощный лопаточный анастомоз между системой подключичной артерии и подмышечной артерии (a. transversa colli и a.circumflexa scapulae).
72. Задача У больного, страдающего эндоартериитом необходимо проверить кровоснабжение стопы. Укажите в каком месте необходимо проверить пульсацию и какой артерии
Ответ: На тыле стопы проверяется пульсация тыльной артерии стопы. Кровоснабжение подошвы проверяется наличием пульса задней большеберцовой артерии в медиальном лодыжковом канале.