Если Абрахам рассматривал аутоэротическую активность в зрелом возрасте преимущественно в смысле замещающего удовлетворения, то А. Балинт наряду с обращением к старому механизму утешения указывает также на важность обособления объекта. Это воззрение проистекает из более сильного акцента на развитии Я (психологии Я). Его наметки можно обнаружить уже в ранних психоаналитических публикациях.
В 1913 году Ференци выделил связанное с развитием Я чувство всемогущества: «Если мы рассмотрим характерное для стадии удовольствия чувство всемогущества в сексуальном развитии, то придется признать, что здесь продолжается "период безусловного всемогущества" вплоть до устранения аутоэротических способов удовлетворения, где Я давно уже приспособилось ко все более усложняющимся условиям реальности, преодолев стадии магических жестов и слов и почти достигнув знания о всемогуществе сил природы. Аутоэротизм и нарциссизм являются, следовательно, стадиями всемогущества эротики» (Ferenczi 1964, т. 1, 79).
В выдержке из одной истории болезни Абрахам описал аутоэротическую деятельность как упорное стремление к самоутверждению. Мужчина средних лет страдал тяжелой бессонницей. Среди аутоэротических снотворных средств пациента важную роль долгие годы играла мастурбация. За отвыкание от мастурбации пациенту пришлось заплатить периодами бессонницы. Затем от врача он получил медикаментозные снотворные средства. Когда с ним стали проводить психоаналитическое лечение, два вечера подряд пациент отказывался от снотворного. На следующий день на приеме у врача он выказал явные признаки недовольства. Во время сеанса Абрахам заметил, что пациент засунул большой палец в рот и вместо того, чтобы продолжать беседу, стал его сосать. «Его сопротивление вряд ли могло выразиться яснее. Это сопротивление, изначально направленное против родителей и других воспитателей, а теперь — вследствие переноса — на врача, означало примерно следующее: если мне запрещают глодать простыню, заниматься мастурбацией и не дают снотворного, то я вернусь к своему старому способу удовлетворения. Вот увидите, что от меня ничего не добьешься!» То, что пациент сосал палец прямо на глазах у врача, Абрахам расценил как «несомненный признак упрямства» (Abraham
1969, 101).
То, что ребенок, сося большой палец приобретает некоторую независимость от матери, Фрейд отмечал в 1931 году, когда он занимался развитием функций Я в
411
связи с механизмом идентификации. Сосание пальца следует отчасти рассматривать как активное повторение пассивного переживания. Оно является попыткой ребенка преодолеть отделение от матери изобретенной им самим игрой в прятки. В 1951 году Крис писал: «Если ребенок испытывает чувственное переживание, засовывая палец в рот, то это делает его независимым от матери. Это не исключает предположения, что ребенок своим аутоэротическим действием дополняет недостаточно удовлетворенную потребность, например, если во время кормления он не имел достаточно возможностей для сосания (Levy 1928). Этот шаг явно зависит от процессов созревания (или, лучше сказать, синхронизирован с ними), прежде всего от растущей способности к целенаправленной двигательной активности. Способность поднести руку ко рту является необходимым условием и элементом в последовательности процессов, играющих в этой связи определенную роль. Хоффер (Hoffer 1950)... недавно указал на смену событий, с которыми ребенок сталкивается при создании надежного контакта между рукой и ртом, и постулировал важность этого явления. Можно предположить, что постепенная эмансипация руки от рта, ее независимость, образует начало поступательного перераспределения психической энергии» (Kris, нем. изд. 1970, 73). Подобным же образом Шульц-Хенке (Shultz-Hencke 1927) рассматривал развитие от орального к каптативному в качестве категориальной потребности (см. статью В. Цандера и Э. Цандер в т. III). Независимость, автономия, согласно Шульцу-Хенке являются важнейшими целями развития.
На связь между переживаниями отказа в объектных отношениях и силой Я указывал Лебовичи, который писал: «В этих объектных отношениях следует прежде всего выделить потребности, создающие главную основу для отношений. Ребенок, несомненно, нуждается в объекте, а именно в груди или в пище, но это само по себе еще не есть объект любви, это всего лишь объект, катектированный его либидинозными интересами. Стадия индифферентности к раздражителям и первичного нарциссизма вплотную примыкает к стадии ранних объектных отношений. Ее можно назвать реактивным нарциссизмом: только из-за отказа матери в первоначальном единении, телесном контакте (таком, как в так называемых примитивных культурах), тело становится объектом аутоэротического удовлетворения» (Lebovici 1956/57, 89).
Далее, в статье о технических следствиях из психологии Я, эту же точку зрения еще раз сформулировал Бланк: «Аутоэротическую активность обычно понимают так, что она служит инстинктивным целям. Психология Я никоим образом не отрицает этого, но добавляет новое измерение. Существует признаки того, что аутоэротика служит также расширению Я, дифференциации репрезентантов себя и объектов и упрочению идентичности... Эскалона (Escalona 1963) показал, что уже на четвертом месяце у ребенка развиваются такие действия, как раскачивание и исследование поверхности своего тела, благодаря которым у его отделенного от матери Я появляется первое чувство. Шпиц (Spitz 1962), наблюдавший детей более старшего возраста, обнаружил, что если ребенок на соответствующей возрастной ступени не начинает заниматься мастурбацией, то это указывает на дефект в объектных отношениях. Таким образом, аутоэротика — в виде мастурбации или дрфаллических формах — служит важным целям построения Я. На фаллической ступени мастурбация служит закреплению достижений фазы отделения, или инди-видуации, предлагая не зависящий от объекта способ удовлетворения мощного натиска влечения. Примечательно также то, что мастурбация держится в тайне от первичного объекта и тем самым усиливается от него отделение, давая чувство личной интимности» (Blanck, нем. изд. 1968, 205).
Отдельно следует рассмотреть аутоэротические действия, которые расцениваются как патологические. На основе результатов своего исследования Шпицу уда-
412
лось разделить нормальные и патологические действия уже у детей в возрасте одного года и истолковать их как результат установок и поведения матери. Он описал такие действия, как раскачивание (jactatio), а также размазывание и поедание экскрементов (копрофагия) в качестве извращенных способов поведения, а манипуляции с гениталиями в качестве нормального явления. Эти мысли он затем развил и дополнил в своей работе «Возникновение первых объектных отношений».
Природу объектных отношений при раскачивании он описал как первично-нарциссические отношения, или, точнее, как регрессию к первично-нарциссичес-кому состоянию. Это обусловлено особенностями личности матери, препятствующей формированию каких-либо объектных отношений. Такие матери являются психопатическими личностями, для которых характерно быстрое появление бурных аффектов и столь же быстрое их исчезновение. Раскачивание, следовательно, не является выражением направленного на объект либидинозного влечения. Дети создают себе объект-заменитель, а именно в виде объекта первичного нарциссизма — собственного тела.
При размазывании и поедании фекалий, напротив, возникают реальные объектные отношения, однако они исковерканы. Это обусловлено периодическими изменениями личности матери, например циклической сменой настроения при депрессии или в маниакальной фазе. Вследствие идентификации детей с матерями и присущих им интроецирующих тенденций у них происходит оральная интроек-ция. Поскольку дети этого возраста в своем развитии готовы уже вступить в анальную фазу, то в качестве объекта-заменителя им напрашиваются экскременты.
Если же ребенок в младенческом возрасте занимается гениталиями, объектные отношения являются удовлетворительными и благодаря постоянному поощрению таких объектных отношений сохраняют связь с либидинозным объектом. В этом случае аутоэротическая активность остается в рамках общей объектно направленной деятельности ребенка, а подчиненная ей деятельность имеет меньшее значение.
Шпиц здесь не говорит о дальнейшей судьбе занятий гениталиями. Поэтому представляется уместным указать на то, что аутоэротические манипуляции с половыми органами как продолжение онанизма младенца или онанизма-игры следует отличать у ребенка старшего возраста и у взрослого от форм навязчивой мастурбации. Ее клиническими признаками можно считать чрезмерную интенсивность, стремление к частому повторению при недостаточном удовлетворении, раздражение вплоть до повреждения кожи и слизистой, вызывающе-демонстративное поведение. Здесь речь идет не о простом пережитке, оставшемся от ранних периодов развития, а о невротической симптоматике, обнаруживающей весь комплекс свойств подобного психического нарушения.
Разрабатывая психоаналитическую теорию, Фрейд исходил из того, что в ходе нормального развития ребенка эгоистические влечения, смешиваясь с эротическими компонентами, преобразуются в социальные (Freud 1915). Разочарование в любви приводит к расслоению влечений (Freud 1923), то есть к высвобождению эгоистических, асоциальных, агрессивных влечений. Если в результате возникают невротические симптомы, то следует ожидать, что при этом определенную роль будут играть как либидинозно-инстинктивные возбуждения, так и деструктивная по своему характеру агрессия — в том числе направленная на себя.