Методы обследования стоматологического больного
Расспрос. Объективное обследование. Осмотр: внешний осмотр, осмотр полости рта, осмотр собственно полости рта, осмотр зубов. Перкуссия. Пальпация. Температурная диагностика. Электроодонто-диагностика. Рентгенологическое исследование. Трансиллюминационный метод. Люминесцентная диагностика. Волдырная проба. Гистаминовая проба. Проба Шиллера-Писарева. Аллергологические методы исследования. Функциональные методы исследования. Лабораторные методы исследования.
Гигиена полости рта. Гигиенические индексы. Зубные отложения. Методы удаления. Предупреждение зубных
отложений
Средства индивидуальной гигиены полости рта. Зубные щетки. Электрические зубные щетки. Зубные нити (флоссы). Зубные порошки. Зубные пасты. Гигиенические пасты. Лечебно-профилактические зубные пасты. Гели. Зубные элексиры. Основные правила чистки зубов. Профессиональная гигиена полости рта. Гигиенические индексы. Неминерализованные зубные отложения. Минерализованные зубные отложения. Методы удаления зубных отложений. Механический метод. Химический метод. Физический метод.
Методы обезболивания при препарировании твёрдых тканей зубов
Потенцированное обезболивание. Местное обезболивание. Неинъекционная местная анестезия (химический, физический, физико-химический); инъекционные методы (инфильтрационная, проводниковая). Инфильтрационная анестезия: внутрисвязочная (интралигаментарная), внутриперегородочная (интерсептальная). Субпериостальная (поднадкостничная). Проводниковое обезболивание: туберальная анестезия, инфраорбитальная, анестезия в области большого небного отверстия. Обезболивание в области резцового отверстия. Обезболивание нижнего альвеолярного нерва в области отверстия нижней челюсти. Обезболивание в области нижнечелюстного валика по Вайсбрему (торусальная анестезия). Обезболивание по Гоу-Гейтсу. Обезболивание нижнего альвеолярного нерва по Егорову. Мандибулярная анестезия. Обезболивание в области щечного, язычного, подбородочного нерва. Блокада двигательных волокон нижнечелюстного нерва по Берше. Обезболивание верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов (стволовая анестезия). Обезболивание верхнечелюстного нерва по Вайсблату. Обезболивание нижнечелюстного нерва у овального отверстия по Вайсблату. Общее обезболивание: ингаляционный наркоз, неингаляционный наркоз, электронаркоз. Обезболивание иглоукалаванием. Аудиоанестезия и наркоз. Центральная аналгезия. Нейролептаналгезия. Атаралгезия.
Кариес зубов
Общие сведения. Классификация кариеса зубов. Клиническая картина кариеса зубов. Диагностика. Дифференциальная диагностика кариеса. Лечение кариеса зубов. Принципы и техника препарирования твёрдых тканей зуба при кариесе. Пломбировочные материалы. Временные пломбы. Прокладки. Материалы для постоянных пломб. Этапы реставрации (пломбирования) зубов композитными материалами. Особенности пломбирования в зависимости от локализации и вида поражения. Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов. Реабилитация при кариесе. Общая профилактика кариеса. Местная профилактика кариеса. Санация полости рта.
Некариозные поражения твёрдых тканей зубов
Поражение зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей; гипоплазия, системная гипоплазия, местная гипоплазия. Гиперплазия. Эндемический флюороз зубов. Аномалии развития, прорезывания зубов, изменения их цвета. Наследственные нарушения развития зубов; формирование неполноценной эмали, наследственные нарушения, затрагивающие дентин. Поражения зубов, возникающие после их прорезывания; пигментация зубов и налёты, стирание твёрдых тканей зубов, клиновидный дефект (истирание), эрозия зубов, некроз твёрдых тканей зубов, травматические повреждения зубов, гиперестезия зубов. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика.
Пульпит
Этиология пульпита. Классификация пульпита. Патогенез, морфогенез и микроциркуляторные изменения. Диагностика. Клиническая картина и дифференциальный диагноз. Методы лечения пульпита; биологический метод (лечение воспалённой пульпы с ее сохранением), витальная ампутация пульпы, хирургические методы, витальная экстерпация пульпы, девитальная экстерпация пульпы, девитальная ампутация пульпы. Механизм действия мышьяковистой пасты. Смешанный метод лечения пульпита. Применение корневых пломб на основе биокерамики. Лечение пульпита в одно посещение с применением диатермокоагуляции. Методика диатермокоагуляции. Ошибки и осложнения при лечении пульпита, меры их предупреждения.
Периодонтит
Анотомо-физиологические особенности периодонта. Этиология периодонтита. Патогенез периодонтита. Классификация периодонтита. Клиническая характеристика периодонтита. Патологическая анатомия. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Острый верхушечный периодонтит. Хронический верхушечный периодонтит. Хронический фиброзный периодонтит. Хронический гранулирующий периодонтит. Хронический гранулематозный периодонтит. Хронический периодонтит в стадии обострения. Оказание неотложной помощи. Лечение периодонтита. Применение иммобилизованных препаратов и паст на основе гидроксиапатита при лечении хронического воспаления периодонта. Лечение острого верхушечного периодонтита. Лечение хронического верхушечного периодонтита. Консервативные (терапевтические) методы. Консервативно-хирургические методы. Хирургические методы. Осложнения при лечении периодонтита, их устранение и профилактика.
В результате проведенных теоретических и практических занятий во время учебного года при выходе студента на производственную практику студент должен знать:
- этико-деонтологические принципы работы и нормы поведения медицинского персонала, юридическую ответственность медицинского персонала;
- устройство, оборудование стоматологической поликлиники терапевтического кабинета;
- функциональные обязанности врача – стоматолога, медицинской сестры и санитарки;
- перечень и ведение медицинской документации на терапевтическом приёме в стоматологической поликлинике;
- методы обследования стоматологического больного;
- средства индивидуальной гигиены полости рта;
- методы обезболивания при препарировании твёрдых тканей зубов;
- классификацию кариеса зубов, клиническую картину кариеса зубов, диагностику, дифференциальную диагностику кариеса;
- некариозные поражения твёрдых тканей зубов;
- этиологию, классификацию пульпита, диагностику, клиническую картину и дифференциальный диагноз;
-анотомо-физиологические особенности, этиологию, патогенез, классификацию, клиническую характеристику, диагностику, дифференциальная диагностику периодонтита.
Студент должен уметь:
- установить психологический и речевой контакт с пациентом;
- собрать анамнез болезни и жизни, в том числе провести осмотр: внешний осмотр, осмотр полости рта, осмотр зубов; перкуссию, пальпацию, температурную диагностику, электроодонто-диагностику, оценить данные рентгенологического исследования;
- определять гигиенические индексы, удалять зубные отложения по механическому, химическому, физическому методам;
- проводить местное обезболивание, используя методы неинъекционной местной анестезии (химический, физический, физико-химический); инъекционной (инфильтрационная, проводниковая); инфильтрационной: внутрисвязочная (интралигаментарная), внутриперегородочная (интерсептальная); субпериостальной (поднадкостничная); проводникового обезболивания: туберальная анестезия, инфраорбитальная, анестезия в области большого небного отверстия; обезболивание в области резцового отверстия, обезболивание нижнего альвеолярного нерва в области отверстия нижней челюсти;
- проводить лечение кариеса зубов. Уметь препарировать твёрдые ткани зуба при кариесе. Уметь поставить временные пломбы, лечебные, изоляционные прокладки, постоянные пломбы. Провести реставрацию (пломбирование) зубов композитными материалами в зависимости от локализации и вида поражения;
- проводить лечение и профилактику некариозных поражений твёрдых тканей зубов;
- проводить лечение пульпита различными методами: биологическим - лечение воспалённой пульпы с ее сохранением, витальная ампутация пульпы, хирургические методы, витальная экстирпация пульпы, девитальная экстирпация пульпы, девитальная ампутация пульпы. Уметь работать с мышьяковистой пастой. Использовать в лечении смешанный метод. Проводить пломбирование корневых каналов различными методами. Проводить лечение пульпита в одно посещение с применением диатермокоагуляции;
- проводить лечение периодонтита, применяя иммобилизованные препараты и пасты на основе гидроксиапатита при лечении хронического воспаления периодонта. Проводить лечение острого верхушечного периодонтита, хронического верхушечного периодонтита, применяя консервативные (терапевтические), консервативно-хирургические, хирургические методы.
- оказывать неотложную помощь.
По окончании практики студент должен представить курсовую работу «Медицинская карта стоматологического больного ф. № 043/у». Схема истории прилагается.