4. Сопоставление и трактовка мануального исследования и данных УЗИ.

Материальное оснащение.

1. Таблицы.

2. Ситуационные карты-задачи.

3. Компьютерные обучающие программы.

4. Компьютерные презентации: (Слайды № 53-85).

Литература

Основная:

1. Благосклонная Я.В. Эндокринология.- Санкт-Петербург.: Феникс, 2002.- 480с.

2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: учебник для мед.вузов/ Под ред. акад. РАМН И.И. Дедова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-430с.

Дополнительная:

1. Никонова Л.В., Тишковский С.В. Курс лекций по клинической эндокринологии.- Гродно, ГрГМУ.-2008.- с.240

2. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов- Минск: Вышейшая школа, 2000.- 460с.

3. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология.- Санкт-Петербург, 2002.- 430с.

4. Фасс Б. Эндокринология.- М.: Медицина, 1999.- 819с.

Тема № 6. Гиперкортицизм. Гипокортицизм.

Цель: изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику и дифдиагностику, лечение гиперкортицизма и гипокортицизма.

Содержание занятия: Этиопатогенез, гиперкортицизма. Клинические проявления и лечение гиперкортицизма. Этиопатогенез острой и хронической надпочечниковой недостаточности. Клинические проявления недостаточности коры надпочечников. Лечение гипокортицизма. Диагностика, дифференциальная диагностика гиперкортицизма и гипокортицизма.

Учебные вопросы.

1. Этиопатогенез гиперкортицизма.

2. Основные клинические проявления гиперкортицизма.

3. Дифференциальная диагностика.

4. Дифференцированное лечение гиперкортицизма.

5. Этиопатогенез острой и хронической надпочечниковой недостаточности.

6. Клинические проявления надпочечниковой недостаточности.

7. Классификация по форме и тяжести надпочечниковой недостаточности.

8. Первичный и вторичный гипокортицизм, методы диагностики.

9. Дифференциальная диагностика с гемохроматозом, др. заболеваниями.

10. Лечение хронической надпочечниковой недостаточности.

11. Причины и клинические проявления аддисонического криза, лечение.

Контрольные вопросы.

1. Механизм действия глюкокортикоидов на белковый, жировой, углеводный и минеральный обмен.

2. Вспомогательные методы диагностики (рентгенография надпочечников, турецкого седла, костей, радионуклидный метод, определение гормонов крови,функциональные пробы - дексаметазоновая, метапироновая, сахар крови, электролиты и другие).

3. Этиопатогенез, клиника и лечение гиперкортицизма.

4. Этиопатогенез, клиника и лечение гипокортицизма.

5. ВТЭ и диспансеризация больных синдромом и болезнью Иценко-Кушинга, надпочечниковой недостаточностью.

Практические навыки.

1. Оценка полученных объективных данных при клиническом обследовании больного с гиперкортицизмом.

2. Трактовка лабораторных данных (сод К, Nа, СI, глюкозы в крови, 17-КС и 17-ОКС в суточной моче) в норме и при гиперкортицизме.

3. Метод проведения проб с дексаметазоном при дифференциальной диагностике болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

4. Трактовка рентгенограмм турецкого седла в норме и при эндокринной патологии (аденома гипофиза).

5. Трактовка анализа мочи (17-КС, 17-ОКС) и анализа крови (К, Nа, СI, глюкоза) при хронической надпочечниковой недостаточности.

6. Отработка навыка по оказанию помощи при аддисоническом кризе.

7. Лечение аддисонического криза.

8. ВТЭ и диспансеризация при хронической надпочечниковой недостаточности