15.2 Отравление кислотами
Признаки. Резкие боли в полости рта, зева, по ходу пищевода и желудка; ожог (отек) слизистой полости рта, рвота с примесью крови; затрудненное глотание. Иногда характерный запах изо рта (уксусная кислота). Пострадавшие часто возбуждены, возможны отек гортани и расстройство дыхания, иногда потеря сознания.
Первая помощь. Кислоту, попавшую на кожу, смывают водой с мылом. Необходимо, если имеется возможность, промыть желудок водой. Если это невозможно, то напоить пострадавшего холодной водой. Давать обволакивающие средства: молоко, растительное масло, яичный белок, жиры, сырые яйца. Необходима немедленная доставка пострадавшего в медицинский пункт.
15.3 Отравление щелочами
Признаки почти такие же, как при отравлении кислотами.
Первая помощь. Кожу, обожженную щелочами, нужно обмыть водой; рекомендуются примочки из 5 %-ного раствора уксусной или лимонной кислоты. При попадании щелочи внутрь следует промыть желудок теплой водой — чистой или слегка подкисленной (1 %-ный раствор лимонной или уксусной кислоты - 6-10 л). Промывание можно делать только в первые 4 ч после отравления. Внутрь давать обволакивающие средства: молоко, жиры и т. п., питье подкисленных растворов (лимонный сок и др.)
15.4 Отравление, газами: угарным, метаном, сероводородом, углекислым
При отравлениях газами наступает кислородное голодание головного мозга.
Признаки. Жалобы на головокружение, тяжесть в голове, головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, пульс частый, одышка; при отравлениях сероводородом наблюдаются слезотечение, раздражение носоглотки. При тяжелых отравлениях газами наступает сонливость, потеря сознания, возможны остановка дыхания и судороги.
Первая помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вынести из помещения на свежий воздух. Если почему-либо это сделать невозможно - открыть окна, устроить сквозняк. Освободить больного от стесняющей дыхание одежды, согреть. При тяжелых расстройствах или остановке дыхания — приступить к искусственному дыханию, а при остановке сердечной деятельности — к наружному массажу сердца.
16. Наложение повязок
Повязки при оказании первой помощи при несчастных случаях применяют для надежного закрытия раны, остановки кровотечения, дли придания какому-либо участку тела (конечности) неподвижного положения, а также для прочного закрепления наложенной шины при ушибах, переломах и т. п.
Дли указанных целей пользуются индивидуальным пакетом и бинтами различной ширины, в некоторых случаях дли укрепления перевязочного материала на ране применяют лейкопласт.
При повреждениях головы применяются косыночная повязка, повязка чепцом, пращевидная повязка темени, а также восьмиобразная повязка.
При повреждении глаз используют повязки, закрывающие один или оба глаза. Просты для наложения пращевидные повязки носа и подбородка.
При повреждении области надплечья и плечевого сустава можно наложить косыночную повязку или колосовидную повязку. При переломах ключицы накладывают так называемую повязку Дезо.
Косыночные повязки применяют также для придания неподвижности плечевому поясу, а также на область локтевого сустава.
При повреждениях кисти накладывают повязку галстуком или крестообразную повязку.
Важно умело наложить повязки при повреждениях пальцев кисти. При ранениях груди, переломах ребер применяют спиральную повязку; для этой цели можно использовать также накладываемые черепицеобразно полоски лейкопласта.
Раны ягодичной области можно закрыть косыночной повязкой, на паховую область и бедро накладывают колосовидную повязку. Проста Т-образная повязка на область промежности.
Восьмиобразные повязки на область колена и голеностопного сустава. На область голеностопного сустава и пятки можно наложить и косыночную повязку.
17. Транспортировка пострадавших или заболевших в медицинский пункт
Правильная и своевременная транспортировка пострадавших в ближайшее медицинское учреждение после оказания им первой помощи — важнейшее условие, способствующее благополучному исходу и более быстрому выздоровлению.
При легких повреждениях и относительно удовлетворительном самочувствии и общем состоянии пострадавший может самостоятельно или с чьей-либо помощью пройти небольшое расстояние. При этом можно использовать в качестве костыля палку длиной от подмышечной впадины до земли, обмотав верхний ее конец тканью (рубашка и т. п.) или надев на конец палки обувь.
При несчастных случаях на геологоразведочных работах нередко приходится переносить пострадавшего с места происшествия до транспорта (повозка, автомобиль, вертолет и т. п.), а иногда и до ближайшего медицинского пункта.
Способы переноски зависят от состояния пострадавшего, характера повреждения (заболевания), наличия или отсутствия тех или иных носилок, числа носильщиков и т. п.
Переносить пострадавшего лучше всего на стандартных носилках, а при их отсутствии можно использовать импровизированные. Последние изготавливаются из подручных материалов: шестов, палок, мешков, одеял, плащпалаток, веревок, лестниц и т. п. Пострадавшего укладывают на носилки чаще в положении на спине, со слегка приподнятой головой. Поврежденным конечностям придают приподнятое положение. При повреждениях груди с расстройством дыхания пострадавшего переносят в полусидячем положении. При повреждениях позвоночника пострадавшего кладут на живот, носилки при этом Должны быть с жестким ложем (деревянным щитом, листом фанеры, Широкой доской и т. п.). Если пострадавший перенес кровопотерю, голову укладывают пониже, а нижние конечности — в приподнятом положении.
Особую осторожность нужно соблюдать при перекладывании пострадавшего на носилки. Руки оказывающих помощь должны быть подведены под голову, лопатки, поясницу, таз, бедра и колени пострадавшего; его по команде одновременно приподнимают и укладывают на носилки. При переноске на носилках на значительные расстояния удобно пользоваться ремнями-лямками; это наиболее легкий способ переноски пострадавшего.
На ровной местности пострадавшего несут ногами вперед причем короткими мелкими шагами; передний носильщик указывает второму на встречающиеся препятствия, а второй следит за состоянием пострадавшего и при необходимости приказывает прекратить переноску для оказания пострадавшему помощи.
При отсутствии носилок и относительно удовлетворительном состоянии пострадавшего можно переносить его на стуле или на палке. Можно переносить пострадавшего при помощи ремней-лямок.
В условиях геологоразведочных работ может возникнуть необходимость переноски пострадавшего без специальных средств. Двое носильщиков могут переносить пострадавшего по способу «друг за другом» или на простом «замке из двух или трех рук». Наконец, иногда приходится одному носильщику переносить пострадавшего на руках, на спине. Важно помнить, что при всех способах ручной переноски пострадавшего, перенесшего кровопотерю или находившегося в обморочном или бессознательном состоянии, необходимо переносить в горизонтальном положении или с опущенной головой. Для перевозки пострадавших в медицинский пункт (больницу) могут быть использованы в зависимости от местных условий различные виды транспорта — автомобильный, водный, воздушный, гужевой, вьючный. Лучшим видом транспорта для этой цели при наличии хороших дорог является автомобиль; наиболее щадящим - воздушный транспорт.
Список используемых источников
1. Инструкция по оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях на геологоразведочных работах/ Цаплина Л.С.. – М.: Недра, 1986. – 47 с.
2. Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях / Борисов Е. С., Буров Н. Е., Поляков В. А. и др.; Под ред. В. А. Полякова. – М.: Медицина, 1990. – 120 с.
3. Строителю о первой медицинской помощи / В. И. Крупеня, В. Б. Таршис, Д. А. Яременко, В. Я. Моськин. – М.: Стройиздат, 1991. – 143 с.
4. Первая помощь пострадавшим на пожаре. – М.: Стройиздат, 1983. – 64 с.
5. Первая помощь при переломах. – М.: изд-во «Медицина», 1968. – 31 с.
6. Водителю о первой медицинской помощи. – М.: ДОСААФ, 1979. – 80 с.
7. Доврачебная помощь пострадавшим при дорожно – транспортных происшествиях. – Ижевск: изд-во «Удмуртия», 1977. – 40 с.