При подготовке к участию в деле данной категории прокурору следует выяснить, указаны ли в заявлении основания для принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, имеется ли в деле мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания его в психиатрическом стационаре, продлен ли судом срок пребывания гражданина в стационаре.
Поскольку принудительная госпитализация связана с ограничением гарантированных ст. 22 Конституции РФ прав на свободу и личную неприкосновенность, особенно важно получение согласия больного на их применение (ч. 1 ст. 32 Основ законодательства об охране здоровья граждан).
Учитывая, что конституционные нормы допускают лишение свободы только по решению суда, вопрос о принятии принудительных медицинских мер разрешается в судебном порядке с обязательным участием прокурора[113].
Впервые такой порядок был предусмотрен Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-I, в котором нашли отражение общепризнанные нормы международного права.
Как правило, все поданные заявления о принудительной госпитализации граждан судами удовлетворяются в соответствии с заключениями участвующих в деле прокуроров. Решения судов об отклонении заявлений единичны. Основаниями для вынесения таких судебных актов является отсутствие доказательств необходимости применения к гражданам принудительной госпитализации.
Изучение представленных для обобщения дел по разным регионам показало, что в кассационном порядке отменяют единицы судебных решений по делам данной категории.
Случаи внесения кассационных представлений, подачи кассационных жалоб на решения судов по этой категории дел крайне редки.
На основании изложенного, необходимо устранить отмеченные недостатки, обеспечить безусловное выполнение требований ГПК РФ, Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» об обязательном участии прокурора при рассмотрении дел указанной категории, активной позицией в судебных процессах способствовать вынесению законных и обоснованных решений, своевременно реагировать на допущенные судом ошибки.
В соответствии со ст. 26 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» на органы прокуратуры возложен надзор за соблюдением прав и свобод человека и гражданина. В связи с этим действия администрации психиатрического учреждения по отношению к его пациентам должны являться предметом постоянного прокурорского надзора и в случае выявления нарушений закона к ним должны быть применены соответствующие меры прокурорского реагирования.
Независимо от участия в судебном заседании самого гражданина, в делах о принудительной госпитализации или продлении госпитализации должен обязательно принимать участие его представитель. Это требование закона обусловлено тем, что больному может быть трудно вследствие его психического состояния адекватно воспринимать происходящее и самостоятельно защищать свои интересы.
Привлечение к участию в деле представителя больного является обязанностью суда.
Однако в судах по-разному решаются вопросы об участии в судебном разбирательстве представителей граждан, подлежащих принудительной госпитализации в психиатрический стационар.
Беспристрастный и независимый характер судебного разбирательства нарушается также тем, что не всегда во время судебного заседания присутствуют все участники процесса, требуемые по Закону № 3185-I.
Статья 34 Закона предписывает, что «участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя психиатрического учреждения, ходатайствующего о госпитализации, и представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно».
Однако мониторинг, проведенный Независимой Психиатрической Ассоциацией России (НПА) зафиксировал, что во многих регионах суды могут проходить без необходимого участия пациента или его законного представителя[114].
В 20% стационарах (Калининградская городская ПБ, Краснодарская краевая ПБ, Красноярская краевая П. № 1, Пермская областная, Смоленская областная клиническая № 1 и Смоленская муниципальная, Троицкая ПБ Бурятии, республиканский ПНД Калмыкии и т.д.) сообщили, что присутствие больного на судебном заседании зависит от его состояния, что напрямую нарушает закон о психиатрической помощи. В других стационарах этот вопрос решается иначе: если состояние больного не позволяет ему присутствовать в судебном заседании, суд приходит в палату и проводит судебное разбирательство у постели больного[115].
То же самое наблюдается и в других регионах: в Боброво-Дворской психиатрической больнице (Белгородская область), Калининградской городской психиатрической больнице (Калининградская область), Костромской областной психиатрической больнице (с. Никольское, Костромская область), Краснодарской краевой психиатрической больнице (Красноярский край), Красноярской краевой психиатрической больнице (Красноярский край), Московской областной психиатрической больнице (Московская область), Оренбургская областная психиатрической больнице (Оренбургская область), Пермской областной психиатрической больнице (Пермский край), во Владивостокской городской психиатрической больнице (Приморский край), в Санкт-Петербургской психиатрической больнице им. Кащенко (г.Санкт-Петербург), Смоленской областной клинической психиатрической больнице №1 и муниципальной психиатрической больнице (Смоленская область), Троицкой психиатрической больнице (Республика Бурятия), Республиканской психоневрологическом диспансере Калмыкии (Республика Калмыкия), Республиканском психоневрологическом диспансере Кабардино-Балкарии (Республика Кабардино-Балкария), Тверской областной психиатрической больнице №1 им.Литвинова и №2 (Тверская область), Ульяновской областной психиатрической больнице №1 им.Карамзина (Ульяновская область), Хабаровской краевой психиатрической больнице№2 (Хабаровской край) нарушается требование об обязательном присутствии гражданина на судебном заседании по поводу его недобровольной госпитализации[116].
Не лучше дело обстоит и в крупных городах России, в том числе и в городе Москва.
1) Гражданин Т. был недобровольно помещен в психиатрическую больницу №4 им. Ганнушкина (г.Москва) в декабре 2005 года. Сразу же было начато лечение нейролептиками, хотя гражданин Т. своего согласия на госпитализацию и лечение не давал. Судебное заседание по поводу недобровольной госпитализации было проведено в срок, но в отсутствие гражданина Т.
Правозащитные организации вмешались, и НПА России провела независимое обследование гражданина Т. Результаты обследования НПА показали, что гражданин психическим заболеванием не страдает и не нуждается в психиатрическом лечении. После вмешательства правозащитных организаций, Т. был переведен в другую психиатрическую больницу и на другой день выписан[117].
2) Представитель ПКБ № 1 им. Н.А. Алексеева обратился в суд с заявлением о принудительной госпитализации Ч., ссылаясь на то, что в связи с изменением психического состояния он представляет непосредственную опасность для себя и окружающих.
Решением Симоновского районного суда г. Москвы от 05 сентября 2007 года было постановлено Ч. принудительно госпитализировать в психиатрическую клиническую больницу № 1 им. Н.А. Алексеева Комитета здравоохранения с 05 сентября 2007 года.
Однако определением судьи Московского городского суда от 28 декабря 2007 года указанное дело истребовано в Московский городской суд и определением от 20 марта 2008 года передано для рассмотрения по существу в суд надзорной инстанции - Президиум Московского городского суда.
Обсудив доводы представления, проверив материалы дела, выслушав прокурора Григорьева А.А. поддержавшего представление, представителя Психиатрической больницы им. Алексеева на основании доверенности Шемякину Т.К., Президиум Московского городского суда находит доводы, изложенные в представлении обоснованными, а судебное постановление, состоявшееся по данному делу, - подлежащим отмене.
В представлении прокурор г. Москвы указывает, что в нарушение норм процессуального права заявление главного врача ПКБ № 1 им. Н.А. Алексеева о принудительной госпитализации Ч. рассмотрено в помещении психиатрической больницы в отсутствие Ч. и ее представителя.
В соответствии с ч. 1, ч. 2 ст. 304 ГПК РФ гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации.
В случае если по сведениям, полученным от представителя психиатрического стационара, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в проводимом в помещении суда судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации, заявление о принудительной госпитализации гражданина или о продлении срока его принудительной госпитализации рассматривается судьей в психиатрическом стационаре.
Из материалов дела следует, что в нарушение ч. 1, ч. 2 ст. 304 ГПК РФ, п. 2, п. 3 ст. 29 Закона РФ от 2июля1992года №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» заявление о принудительной госпитализации Ч. рассмотрено в помещении психиатрической больницы в отсутствие как лица, в отношении которого рассматривалось заявление о принудительной госпитализации, так и ее представителя. При этом участие представителя Ч. являлось обязательным.
Согласно п. 1 ст. 33 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» вопрос о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения психиатрического учреждения.