Длительность – от нескольких дней до 2-3 недель. При дозе свыше 2,5 Гр без лечения возможен смертельный исход.
Фаза восстановления – 3-6 месяцев, может затянуться до 1-3 лет. Возможна хронизация.
Б) Кишечная форма лучевой болезни. Дозы 10-20 Гр, смерть у животных на 3-5 сутки, у человека – на 7-10 сутки.
Клинически: тошнота, рвота, кровавый понос, повышение температуры, м. б. полная паралитическая непроходимость кишечника и вздутие живота, кровоточивость, лейкопения, полное отсутствие лимфоцитов в крови, сепсис.
Причина – гибель основной массы кишечного эпителия, оголение ворсин, их уплощение и деструкция, дегидратация организма, потеря белка и электролитов, развитие необратимого шока на фоне интоксикации микробного и тканевого происхождения.
В) Токсемическая форма лучевой болезни. Нарушения гемодинамики кишечника и печени, парез сосудов, тахикардия, кровоизлияния, интоксикация, менингеальные симптомы (отек мозга). Олигурия и гиперазотемия. Смерть на 4-7 сутки.
Г) Церебральная форма лучевой болезни.
Дозы свыше 80 Гр – смерть через 1-3 дня.
Дозы свыше 150-200 Гр – "смерть под лучом".
Локальное облучение головы в дозе 100-300 Гр – через неск. Часов или минут.
Клинически: судорожно-паралитический синдром, нарушение крово - и лимфообращения, сосудистого тонуса и терморегуляции. Позднее – нарушение ЖКТ и почек, снижение АД.
Причина: гибель клеток коры и ядер гипоталамуса.
Хроническая лучевая болезнь. Постепенное развитие и волнообразное течение. Может быть 2 (два) варианта:
= после внешнего общего или местного облучения.
= при поступлении внутрь радионуклидов.
Начальный период – нестойкая лейкопения, астенизация, вегето-сосудистая неустойчивость.
Развернутый период – недостаточность физиологической регенерации радиочувствительных тканей, функциональные нарушения нервной и сердечно-сосудистой системы.
Период восстановления – в радиочувствительных тканях преобладают репаративные процессы, а не деструктивные.
По тяжести – 1-я, 2-я и 3-я.
1-я степень (легкая) – нервно-регуляторные сдвиги, лейкопения и тромбоцитопения выражены не резко.
2-я степень (средняя) – функциональные нарушения нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Прогрессируют лейко - и тромбоцитопении, гипоплазия кроветворения.
3-я степень (тяжелая) – выраженная гипоплазия кроветворения, анемия, атрофия слизистой ЖКТ, инфекционно-септические осложнения, геморрагический синдром, нарушения кровообращения, поносы, кахексия.