Смекни!
smekni.com

Учение о внутренних органах (стр. 2 из 11)

Язык имеет удлиненную овальную форму. В нем разли­чают следующие части:

• корень языка переходит в глотку и отделен от тела так называемой пограничной линией, напоминающей римскую цифру V. Под слизистой оболочкой в корне языка находится скопление лимфоидной ткани, получившее название язычная миндалина;

• тело языка;

• верхушка языка;

• края языка, ограничивающие справа и слева верх­нюю и нижнюю поверхности языка;

• спинка языка (верхняя поверхность) - выпуклая и более длинная, чем нижняя поверхность;

• нижняя поверхность.

Слизистая оболочка языка покрыта многослойным пло­ским неороговевающим эпителием, в области краев и спинки ли­шена подслизистой основы и непосредственно сращена с мышца­ми. В слизистой находятся многочисленные сосочки, являющиеся выростами собственной пластинки слизистой оболочки, покрытые эпителием. Различают следующие сосочки языка:

• Нитевидные и конические. Это - самые мелкие и многочисленные сосочки, разбросанные по всей поверхности спинки языка. Они-то и придают языку бархатистый вид.

Содержат рецепторы общей чувствительности (боль, температура, осязание и давление).

Грибовидные сосочки содержатся в значительно меньшем количестве. Крупнее предыдущих и видны невоору­женным глазом, так как в диаметре могут достигать 0,5-1 мм. Содержат рецепторы вкусовой чувствительности.

• Желобовидные сосочки - крупные, диаметром 2-3 мм, в количестве 7-12 штук расположены вдоль пограничной линии между спинкой и корнем языка, образуя фигуру в виде цифры V. Вокруг каждого сосочка расположен глубокий жело­бок, обнесенный снаружи валиком слизистой оболочки. Жело­бовидные сосочки имеют вкусовые рецепторы.

Листовидные сосочки лежат по краям языка в виде поперечно-вертикальных складок. Количество их варьирует от 4 до 8 с каждой стороны языка. Имеют много вкусовых рецепторов.

Мышцы языка условно можно разделить на две группы:

Собственные мышцы, которые начинаются и закан­чиваются в языке. Сюда относятся верхняя и нижняя про­дольные, вертикальная и поперечная мышцы языка.

Наружные мышцы языка, которые начинаются на костях черепа и вплетаются в собственные мышцы языка. К ним относятся подбородочно-язычная, поъязычно-язычная и ши-лоязычная.

Сложное переплетение разнонаправленных волокон мышц языка обеспечивает многообразие его движений в актах пережевывания пищи и артикуляции речи.

ЗУБЫ

У человека последовательно сменяется два типа зубов: мо­лочные и постоянные. По форме зубы делят на резцы, клыки, ма­лые коренные (премоляры) и большие коренные зубы (моляры).

Формула молочных зубов - 2012 2102

2012 2102,

что означает, что с каждой стороны на верхней и нижней челюстях находятся симметрично 2 резца, 1 клык, 0 малых ко­ренных и 2 больших коренных зуба.

Формула постоянных зубов - 3212 2123

3212 2123, то есть

симметрично с каждой стороны располагаются 2 резца, 1 клык 2 малых коренных зуба и 3 больших коренных зуба.

Каждый зуб расположен в альвеолярной ячейке верхней или нижней челюсти и имеет коронку, шейку и корень. Корон­ка зуба выступает над уровнем входа в альвеолу. Несколько су­женая шейка находится на границе между коронкой и корнем, соприкасается с десной. Корень расположен в альвеоле, он оканчивается верхушкой, имеющей отверстие, через которое в полость зуба входят сосуды и нервы. Зубы имеют один (резцы и клыки) или 2-3 корня (коренные зубы).

Зуб построен, главным образом, из дентина, который в области корня покрыт цементом, а в области коронки - эмалью. Внутри зуба расположена полость, которая переходит в канал корня зуба. Сосуды и нервы, расположенные в них, называются пульпой.

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Слюнные железы делят на малые и большие. Малые слюнные железы расположены в слизистой полости рта (губные, щечные, молярные, язычные и небные). К большим слюнным железам относятся парные околоушные, подъязычные и под-нижнечелюстные. Слюнные железы относятся к железам внешней секреции. Имеют выводные протоки, выделяют слюну, состоящую преимущественно из воды (до 99,5%), солей, фер­ментов (амилазы и глюкозидазы, расщепляющих сахара), слизи и бактерицидных веществ.

Околоушные слюнные железы - самые большие, массой 20 - 30 г, расположены на боковых поверхностях лица ниже ушной раковины, заполняя позадинижнечелюстную ямку и частично по­крывая жевательную мышцу. Имеют дольчатое строение, покрыты снаружи хорошо выраженной соединительно-тканной капсулой, которая заходит в паренхиму органа в виде перегородок, делящих ее на дольки. Выводной проток околоушной слюнной железы про бодает щечную мышцу и открывается в преддверие рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба.

Поднижнечелюстные слюнные железы имеют массу 13 - 16 г, расположены на нижней поверхности диафрагмы рта в поднижнечелюстном треугольнике. Также имеют дольчатое строение и покрыты плотной соединительно-тканной капсулой. Их выводные протоки открываются в области подъязычного сосочка.

Подъязычные слюнные железы - самые маленькие, массой около 5 г, расположены на верхней поверхности диа­фрагмы рта по бокам от подъязычного сосочка и покрыты сли­зистой оболочкой полости рта. Железы узкие, удлиненные, кап­сула развита слабо. Каждая железа имеет большой выводной проток, открывающийся вместе с протоками поднижнечелюстных слюнных желез в подъязычный сосочек; а также несколько малых выводных протоков, открывающихся несколько латеральнее на подъязычных складках.

ГЛОТКА

Глотка представляет собой полый орган, расположенный в области головы и шеи, длиной 11-12 см. Верхняя стенка глотки сращена с основанием черепа, сзади глотка граничит с позвоночником, снизу - продолжается в пищевод на уровне гра­ницы между VI и VII шейными позвонками, спереди - граничит с носовой полостью, ротовой полостью и гортанью.

Функции глотки разносторонние и не ограничиваются продвижением пищи из ротовой полости в пищевод. В глотке происходит перекрест дыхательного и пищеварительного путей.

В глотке различают три части:

Носовая часть сообщается с носовой полостью по­средством парных отверстий, называемых хоанами. На задней стенке носоглотки под слизистой оболочкой находится скопле­ние лимфоидной ткани - глоточная миндалина. Кроме того, на боковых стенках носоглотки открываются глоточные отверстия слуховых (Евстахиевых) труб, связывающих глотку с барабан­ной полостью (см. среднее ухо), что способствует сохранению в последней атмосферного давления. Вокруг каждого из отвер­стий также находятся скопления лимфоидной ткани, получив­шие название трубные миндалины.

Ротовая часть глотки сообщается с ротовой поло­стью непарным отверстием, называемым зевом. Именно в рото­вой части глотки происходит перекрест дыхательного и пищеварительного путей. Большую роль в регулировании поступления в глотку пищевых масс или воздуха играет небная занавеска, которая с помощью мышц мягкого неба может либо приподниматься, за­крывая вход носоглотку, либо опускаться, закрывая зев.

Гортанная часть глотки сообщается с полостью гортани отверстием, называемым входом в гортань. При про­движении по глотке пищевых масс вход в гортань закрывается надгортанником (см. гортань).

Стенка глотки, как у любого полого органа, имеет четыре оболочки:

1. Слизистая оболочка в носоглотке выстлана много­рядным реснитчатым эпителием, в остальных отделах - неороговевающим многослойным плоским.

2. Подслизистая основа не развита, поэтому слизистая глотки не образует складки. Вместо нее имеется плотная фиб­розная пластинка, тесно сращенная со слизистой оболочкой.

3. Мышечная оболочка образована поперечно­полосатыми мышечными волокнами, расположенными в про­дольном (подниматели глотки) и циркулярном (констрикторы глотки) направлениях. Наиболее развиты циркулярные мышцы, образующие три констриктора, верхний, средний и нижний констрикторы, накладывающиеся друг на друга в виде черепи­цы, причем верхний лежит глубже других.

4. Адвентициальная оболочка хорошо развита.

ПИЩЕВОД

Пищевод - трубчатый орган длиной 22 - 30 см, располо­женный между глоткой и желудком. Начинается он на уровне верхнего края VII шейного позвонка и заканчивается на уровне XI- XII грудного.

Функция его - продвижение пищи.

В пищеводе различают три части - шейную, грудную н брюшную. Стенка пищевода имеет типичное строение полого органа:

1.Слизистая оболочка выстлана многослойным пло­ским неороговевающим эпителием, который при переходе в же­лудок продолжается в однослойный призматический эпителий слизистой желудка.

2. Подслизистая основа очень хорошо развита, благо­даря чему слизистая оболочка пищевода образует продольные складки. Просвет пищевода, поэтому, на поперечном разрезе имеет звездчатую форму. В подслизистой основе находятся многочисленные собственные железы пищевода.

3. Мышечная оболочка верхней трети пищевода обра­зована поперечно-полосатыми мышечными волокнами, а в средней части они постепенно замещаются гладкими миоцитами и в нижней части она состоит только из гладких мышц. На всем протяжении мышечная оболочка состоит из двух слоев - наруж­ного продольного и внутреннего циркулярного.

4. Адвентициальная оболочка образована рыхлой во­локнистой соединительной тканью.

На своем протяжении пищевод имеет пять сужений: три анатомических, существующих не только при жизни, но и на трупе - глоточное (у начала пищевода), бронхиальное (на уров­не бифуркации трахеи) и диафрагмальное (при переходе пище­вода через диафрагму); а также два физиологических - аорталь­ное (в месте давления на пищевод аорты) и кардиальное (за счет тонуса циркулярных мышц кардиального сфинктера желудка).