| | | поликлиники через 3, 6, 9, 12 месяцев. Реконвалесценты, у | выделяются строго индивидуальные предметы личной гигиены |
| | | которых отсутствуют клинические проявления хронического | (бритвенные приборы, зубные щетки, полотенца, мочалки и др.), |
| | | гепатита, но имеется стойкая HBs-антигенемия, | постельное белье. Члены семьи больных и носителей HBs- |
| | | госпитализируются для уточнения характера поражения | антигена должны знать и выполнять правила личной |
| | | печени. В дальнейшем они подлежат наблюдению и | профилактики. Рекомендуется использовать механические |
| | | лабораторному обследованию по клиническим и | контрацептивные средства. За членами семей больных гепатитом |
| | | эпидемиологическим показаниям. Переболевшие, у которых | В и носителей HBs-антигена необходимо организовать |
| | | выявлены какие-либо отклонения в периоде | динамическое наблюдение. |
| | | реконвалесценции, продолжают наблюдаться лечащими | |
| | | врачами стационара. Снятие с учета производится при | |
| | | отсутствии хронического гепатита и двукратном | |
| | | отрицательном результате исследований на HBs-антиген, | |
| | | проведенных с интервалом 10 дней. В течение 6 месяцев | |
| | | перенесшим вирусный гепатит В противопоказаны | |
| | | профилактические прививки, кроме противостолбнячной и | |
| | | антирабической вакцин. Реконвалесценты могут | |
| | | возвращаться к производственной деятельности, учебным | |
| | | занятиям не ранее чем через один месяц, если клинико- | |
| | | биохимические показатели являются удовлетворительными | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Вирусный гепатит ни А, ни В с | Мероприятия те же, что и при вирусном гепатите В |
| парентеральным механизмом | |
| передачи | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Вирусный гепатит ни А, ни В с | Мероприятия те же, что и при вирусном гепатите А |
| фекально-оральным | |
| механизмом передачи | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Грипп | Изоляции на дому (госпитализация по | Не проводят | В семьях больных контактным лицам рекомендуется применение интерферона и ремантадина |
| | клиническим показаниям) | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Дизентерия и острые кишечные | Госпитализация проводится по | Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, | Медицинское наблюдение за лицами, общавшимися с больными острой дизентерией и острыми кишечными заболеваниями |
| заболевания неустановленной | клиническим и эпидемиологическим | перенесшие острую дизентерию или острое кишечное заболевание | неустановленной этиологии в детских дошкольных учреждениях, больницах, санаториях школах-интернатах, летних |
| этиологии | показаниям. Клинические показания: все | неустановленной этиологии, подлежат диспансерному | оздоровительных учреждениях, на объектах, связанных с производством, хранением и реализацией пищевых продуктов, |
| | тяжелые и среднетяжелые формы у | наблюдению в течение 1 месяца с двукратным | проводится медицинскими работниками указанных учреждений и территориальных лечебно-профилактических учреждений. |
| | детей до года с отягощенным, | бактериологическим исследованием фекалий, проведенным в | Медицинскому наблюдению в квартирных очагах подлежат работники пищевых учреждений и к ним приравненные, дети, |
| | преморбидным фоном; заболевание у | конце наблюдения с интервалом 2—3 дня. Дети, посещающие | посещающие детские дошкольные учреждения, летние оздоровительные коллективы. Медицинское наблюдение |
| | резко ослабленных больных и | дошкольные учреждения и школы-интернаты, подлежат | осуществляется по месту работы (учебы) общавшихся. Длительность медицинского наблюдения при дизентерии и остром |
| | отягощенных сопутствующими | клиническому наблюдению в течение месяца после выздоровления | кишечном заболевании неустановленной этиологии составляет 7 дней: осуществляется ежедневный опрос, осмотр, |
| | заболеваниями; затяжные и хронические | с ежедневным осмотром стула. Бактериологическое обследование | наблюдение за характером стула, термометрия. В очагах дизентерии и острых кишечных заболеваний неустановленной |
| | формы дизентерии (при обострении). | назначается по показаниям (неустойчивый стул в период лечения, | этиологии детям раннего возраста, недоношенным, с гипотрофией, рахитом, анемией и др. рекомендуется применение |
| | Эпидемиологические показания — | выделение возбудителя после окончания курса лечения, снижение | биологических препаратов (бифидумбактерина) и продуктов детского питания, обогащенных бифидумбактерином (бифидин). |
| | невозможность соблюдения | массы тела и др.). Сроки и кратность обследования те же. Лица, | Детям более старшего возраста и взрослым, работающим на эпидемиологически значимых объектах, с целью повышения |
| | необходимого противоэпидемического | переболевшие хронической дизентерией, подлежат диспансерному | неспецифической резистентности организма, предупреждения дисбактериоза рекомендуется использовать препараты и |
| | режима по месту жительства больного. | наблюдению в течение 6 месяцев с момента установления | пищевые продукты со специальной комплексной культурой ацидофильной палочки (ацидофильное молоко, ацилакт, |
| | Работники пищевых предприятий и лица, | диагноза с ежемесячным бактериологическим обследованием. | биофруктолакт и др.). В квартирных очагах однократному бактериологическому обследованию подлежат работники пищевых |
| | к ним приравненные, госпитализируются | Остальным переболевшим острым кишечным заболеванием | предприятий и лица, к ним приравненные, дети, посещающие дошкольные учреждения, школы-интернаты, летние |
| | во всех случаях, когда требуется | необходимость диспансерного наблюдения определяет врач | оздоровительные учреждения, а также дети до 2 лет, не посещающие ясли. От работы и посещения коллективов |
| | уточнение диагноза. Работники пищевых | стационара или поликлиники. Приведенные сроки наблюдения | вышеуказанные лица не отстраняются. Бактериологическое обследование в коллективах проводится при регистрации |
| | предприятий и лица. к ним приравненные, | следует считать ориентировочными; в каждом отдельном случае | одномоментных заболеваний взрослых и детей, первого случая дизентерии или острого кишечного заболевания |
| | дети, посещающие детские дошкольные | они должны устанавливаться индивидуально, Так, | неустановленной этиологии в детских яслях, ясельных группах, эпидемически значимых объектах. В остальных случаях |
| | учреждения, школы-интернаты, летние | неудовлетворительные санитарно-гигиенические бытовые условия, | объем и кратность обследования определяются эпидемиологом |
| | оздоровительные учреждения, подлежат | наличие в семье или в квартире повторных заболеваний и больных | |
| | однократному бактериологическому | хронической дизентерией должны служить основанием для | |
| | обследованию через 1—2 дня после | увеличения срока наблюдения. По окончании установленного | |
| | окончания лечения в стационаре или на | срока наблюдения, при условии выполнения всех | |
| | дому. Остальные категории больных | предусмотренных исследований, полного клинического | |
| | выписываются после клинического | выздоровления и эпидемиологического благополучия в окружении | |
| | выздоровления. Необходимость их | наблюдаемый снимается с учета врачом-инфекционистом | |
| | бактериологического обследования перед | поликлиники или участковым врачом | |
| | выпиской определяется врачом- | | |
| | инфекционистом. Работники пищевых | | |
| | предприятий и лица, к ним приравненные, | | |
| | дети. посещающие детские дошкольные | | |
| | учреждения, школы-интернаты, летние | | |
| | оздоровительные учреждения, | | |
| | допускаются к работе и посещению этих | | |
| | учреждений после выписки из стационара | | |
| | или лечения на дому на основании | | |
| | справки о выздоровлении и при наличии | | |
| | отрицательного результата | | |
| | бактериологического анализа. | | |
| | Дополнительного бактериологического | | |
| | обследования не проводится. Дети в | | |
| | школах-интернатах и летних | | |
| | оздоровительных учреждениях в течение | | |
| | месяца после перенесенного заболевания | | |
| | не допускаются к дежурству на | | |
| | пищеблоке. Если у таких лиц | | |
| | обнаруживают возбудителя дизентерии | | |
| | более 3 месяцев от начала заболевания, | | |
| | им ставят диагноз хронической формы | | |
| | дизентерии и решением ВКК переводят | | |
| | на работу, не связанную с продуктами | | |
| | питания. Дети, перенесшие обострение | | |
| | хронической дизентерии, допускаются в | | |
| | детский коллектив при нормальном стуле | | |
| | в течение 5 дней, хорошем общем | | |
| | состоянии и нормальной температуре | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Дифтерия | Больные дифтерией или с подозрением | Наблюдение за переболевшими, не выделяющими токсигенные | Общавшимся с больным или носителем токсигенных коринебактерий дифтерии по месту жительства, учебы, работы, в |