2.1 Наследственные олигофренические синдромы
2.2 Олигофрения, осложненная гидроцефалией
2.3 Деменция
3. Глубоко умственно отсталые дети (имбецилы и идиоты, помещаемые в специальные детские дома системы социального обеспечения.)
Когнитивная (или основная) форма.
Характеризуется диффузным, но относительно поверхностным поражением коры полушарий головного мозга при сохранности подкорковых образований. Отсутствуют изменения со стороны ликворообразования. Нет грубых нарушений восприятия, выраженных расстройств эмоционально-волевой и двигательной сферы, речевой патологии. Преобладает недоразвитие всей познавательной деятельности:
А - низкий уровень развития вербально-логического и абстрактного мышления;
Б - трудности при установлении причинно-следственных связей;
В - инертность и замедленность мышления.
Поэтому основные коррекционные мероприятия направлены на преодоление инертности, развитие абстрактного мышления.
Нейродинамическая форма
Развивается на фоне нейродинамических нарушений процессов возбуждения и торможения в нервной системе. Обычно проявляется быстрой возбудимостью, психомоторной расторможенностью, недисциплинированностью детей со значительным снижением их работоспособности. Или в ряде случаев наоборот характеризуется общей слабостью и психической заторможенностью.
В процессе обучения выявляется плохая фиксация внимания на предлагаемом задании; в письменных работах отмечаются многочисленные пропуски, перестановки, при устном ответе – фрагментарное мышление неполное выполнение задания и т.д.
Коррекционные мероприятия проводятся в зависимости от формы нейродинамических нарушений. Негармоничное проявление основных процессов требует применений методики сбалансированного регулирования торможения и возбуждения. Она направлена на организацию и упорядочение учебной деятельности. При этом вырабатывается заинтересованность и положительное отношение ребенка к учебе. Используют специальный дидактический материал, а также игру, сопряженную с познавательной деятельностью.
При преобладании процессов торможения используют приемы, повышающие активность ребенка, компенсирующие его общую заторможенность в моторике и поведении. Для этого детей активно включают в общую коллективную работу, стимулируют учебную деятельность, поощряют успехи. В случае преобладания возбудимых черт личности планируют адекватную физическую нагрузку, частую смену форм деятельности, физкультпаузы, адекватную коррекцию поведения.
Логопатическая форма
Наблюдается сочетание диффузного поражения коры мозга с более глубокими нарушениями в области речевых зон левого полушария. При этом отмечается апраксия губ и языка, страдает восприятие речи (нарушения фонетико-фонематического слуха). Нужны логопедические занятия.
Акалькулическая форма
Диффузное поражение коры сочетается с более глубокими локальными поражениями в теменно-затылочной области левого полушария, где находится зона счета. Возникает нарушение пространственных представлений о числе.
Инфантильная форма
При этом ребенок в эмоционально-волевом плане соответствует предыдущему периоду возрастного развития. Выраженное недоразвитие личности в целом, с изменением всей системы потребностей и мотиваций, появлением патологических наклонностей. Ребенок в эмоционально-волевом развитии соответствует предыдущему периоду. Это обусловлено преимущественным недоразвитием лобных долей мозга. Выявляется также своеобразное нарушение походки: движения их неуклюжи, дети испытывают сложности при самообслуживании (апраксия походки, манипулятивная апраксия). Наблюдается несоответствие между произвольными и непроизвольными движениями. Своеобразие поведения проявляется в некритичности, неадекватности; отсутствуют стойкие мотивы поведения, отмечается склонность к подражанию, повышенная внушаемость, зависимость.
Психопатическая форма
Характеризуется одновременным поражением подкорковых и корковых областей, что выявляется при ЭЭГ. Наблюдаются выраженные психопатические формы нарушения поведения. Они грубят взрослым, недисциплинированны, обычно имеют патологические влечения, не регулируют свое поведение морально-этическими нормами, часто отмечаются неконтролируемые аффективные реакции, агрессивное и девиантное поведение.
Наследственные олигофренические синдромы
Это более редкие формы олигофрении, имеющие генетическую этиологию и развивающиеся в соответствии с закономерностями наследственных заболеваний. К ним можно отнести синдром Клайнфельтера, полисомию, синдром Шерешевского-Тернера и фенилкетонурию и т.д. Эти формы подробно разбираются в курсе “Генетики”.
Олигофрения, осложненная гидроцефалией
Гидроцефалия возникает в результате стойкого нарушения баланса между секрецией ликвора и условиями его обратного всасывания. Она характеризуется увеличением объема ликворосодержащих пространств головного мозга и обычно развивается постнатально с постепенной атрофией коры мозга. По течению выделяют прогрессирующую и компенсированную формы. Характерно снижение работоспособности, отмечаются элементы лобной психики. Им свойственна повышенная возбудимость, импульсивность при недостаточной мотивированности поведения. Эти проявления непостоянны и связаны с процессом переутомления, усилением внутричерепного давления.
Коррекционные мероприятия направлены на организацию деятельности ребенка, с удержанием в памяти словесных инструкций, выработкой мотивации на преодоление трудностей и доведение начатого дела до конца с адекватной оценкой собственных действий и конечного результата.
Деменция
Название происходит от латинского “безумие” и рассматривается как прогрессирующая форма умственной отсталости со стойким снижением познавательной деятельности, критики, памяти, нарушением эмоционально-волевой сферы, личностной регрессией. Деменция развивается в результате прогрессирующих органических поражений мозга при шизофрении, эпилепсии менингоэнцефалитах, травмах мозга. В отличие от олигофрении деменция формируется после определенного периода нормального развития ребенка.
1. Что включает в себя понятие «умственная отсталость»?
2. Дайте психолого–педагогическую характеристику умственно отсталых детей школьного возраста.
3. Расскажите о системе помощи умственно отсталым школьникам в России.
4. Назовите основные признаки олигофрении.
5. Укажите основные образовательно–воспитательные задачи вспомогательной школы.
6. Что такое «коррекция», «компенсация» и «адаптация» применительно к умственно отсталым учащимся?
7. Каким образом вспомогательная школа решает проблему социальной адаптации учащихся?
8. Проанализируйте основные синдромы олигофрении.
9. Назовите виды умственной отсталости неолигофренической этиологии.
10. Дайте характеристику форм помощи глубоко отсталым детям в нашей стране.
Литература
1. Власова Т.А., Певзнер М.С. О детях с отклонения в развитии. – М., 1973. – С. 37 – 46.
2. Гаврилушкина О.П., Соколова Н.Д. Воспитание и обучение умственно отсталых дошкольников. – М., 1985.
3. Дульнев Г.М. Учебно-воспитательная работа во вспомогательной школе / Под ред. Т.А. Власовой и В.Г. Петровой. – М., 1981. – С. 5-17, 143 – 176.
4. Катаева А.А., Стребелева Е.А. Дошкольная олигофренопедагогика. – М., 1988. – С. 4-62.
5. Маллер А.Р., Цикото Г.В. Обучение, воспитание и трудовая подготовка детей с глубокими нарушениями интеллекта. – М., 1988
6. Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого школьника. – М., 1979.
7. Учащиеся вспомогательной школы: клинико-психологическое изучение / Под ред. М.С. Певзнер, К.С. Лебединской. – М., 1979. – С. 6-36.
8.Трошин О.В. Специальная психология и педагогика.- Н. Новгород,1999.- Т.8.
9.Трошин О.В. Основы специальной психологии.- Н. Новгород, 2000.
Лекция 18. Психологические особенности умственно отсталых детей
1. Общая характеристика
Умственно отсталым называют ребенка, у которого наблюдается стойкое значительное нарушение познавательная деятельность вследствие глубокого органического поражения головного мозга (Рубинштейн С.Я., 1986). Этим умственная отсталость отличается от ЗПР, при которой имеется не нарушение, а умеренная задержка развития познавательной деятельности, причем оно носит временный характер. Кроме того, при ЗПР отмечается незначительное мелкоочаговое поражение мозга. А при умственно отсталости поражается практически вся поверхность коры головного мозга и большинства ВПФ.
Педагогическая запущенность является не только кратковременной неуспеваемостью ребенка, обусловленной социальными факторами и не связана с органическим поражением мозга Состояние обусловлено дефицитом социальной информации вследствие социально-психологической депривации (социально-депривационный дефицит).
В свою очередь, умственная отсталость подразделяется на олигофрению и деменцию. Олигофрения преобладает среди воспитанников вспомогательных школ. Переводится как "малоумие" и означает психологическое состояние интеллектуального недоразвития, возникающее в результате поражения ЦНС ребенка в в доречевом периоде. Причинами являются наследственные заболевания и внутриутробные повреждения плода, родовая травма и асфиксия, заболевания новорожденного. Характерен ранний срок возникновения интеллектуальных отклонений, отсутствие его дальнейшего прогрессирования.
Г.Е. Сухарева (1965) выделяет ряд общих психологических особенностей детьми при олигофрении: дефицит любознательности, потребности в новых впечатлениях, недостаточность познавательных интересов, слабость ориентировочной деятельности; сниженная восприимчивость к новому, плохая обучаемость. Затем присоединяется малый запас слов и представлений, конкретность и поверхностность мышления, слабость обобщений, незрелость эмоционально-волевой сферы.