Доходы и приобретенное за счет этих доходов имущество, поступают в самостоятельное распоряжение Центральной районной поликлиники. Порядок владения, пользования и распоряжения таким имуществом, определяется законом РФ. Ведение учета доходов и расходов от предпринимательской деятельности осуществляется раздельно от основной деятельности. Предпринимательская деятельность учреждения должна осуществляться с учетом требований статьи 24 Федерального закона «О некоммерческих организациях»[19].
Поликлиника вправе самостоятельно распоряжаться денежными средствами, полученными им по смете в соответствии с их целевым назначением.
При осуществлении права оперативного управления имуществом учреждение обязано:
- эффективно использовать имущество;
- обеспечивать сохранность и использование имущества строго по целевому назначению;
- не допускать ухудшения технического состояния имущества (это требование не распространяется на ухудшения, связанные с нормативным износом этого имущества в процессе эксплуатации);
- осуществлять текущий и капитальный ремонт имущества, при этом не подлежат возмещению любые произведенные улучшения имущества;
- начислять амортизационные отчисления на изнашиваемую часть имущества при калькулировании стоимости хоздоговорных работ и услуг.
Имущество МУЗ «Центральная районная поликлиника», закрепленное за ним на праве оперативного управления, может быть изъято полностью или частично собственником имущества (уполномоченным им органом) в случаях, предусмотренных действующим законодательством.
Контроль за сохранностью и использованием по назначению имущества, закрепленного за Учреждением на праве оперативного управления, в порядке, установленном действующим законодательством, осуществляет Комитет по управлению имуществом Балаковского муниципального образования.
Реорганизация учреждения (слияние, присоединение, разделение, выделение, преобразование), может быть осуществлена по решению: Комитета здравоохранения АБМО по согласованию с Комитетом по управлению имуществом Балаковского муниципального образования или уполномоченного им органа.
Учреждение может быть ликвидировано по решению:
а) Комитета здравоохранения Администрации БМО, по согласованию с Комитетом по управлению имуществом Балаковского муниципального образования или уполномоченного им органа;
б) суда.
Ликвидационная комиссия создается и проводит работу по ликвидации учреждения в соответствии с действующим законодательством.
При ликвидации и реорганизации, увольняемым работникам гарантируется соблюдение их прав в соответствии с законодательством Российской Федерации[20].
Имущество ликвидируемого Учреждения после расчетов, произведенных в установленном порядке с бюджетом, кредиторами, работниками Учреждения, остается в муниципальной собственности.
При реорганизации учреждения все документы (управленческие, финансово-хозяйственные, по личному составу и др.) передаются, в соответствии с установленными правилами, учреждению – правопреемнику.
При ликвидации учреждения документы постоянного хранения, документы по личному составу (приказы, личные дела и карточки, лицевые счета и т.п.) передаются на хранение в архивный отдел по месту нахождения Учреждения.
Учреждения считается прекратившим существование после внесения об этом записи в Единый Государственный реестр юридических лиц.
Наряду с МУЗ «ЦРП» в городе функционируют: МУЗ «Городская поликлиника № 5», МУЗ «Городская поликлиника № 3», МУЗ «Городская больница №1», которые оказывают амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь населению города Балаково. Вместе с Муниципальными учреждениями в городе открыты частные клиники: «Аксон», «Андромед», которые предлагают обследование и лечение заболеваний на платной основе.
Проанализировав деятельность МУЗ «ЦРП», можно сказать, что оно находится в Муниципальной собственности, является юридическим лицом, несет ответственность в пределах своей компетенции, финансируется из средств городского бюджета, дополнительно финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования и других источников в соответствии с законодательством Российской Федерации (ст. 13 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан).
2.2 Общий анализ хозяйственной деятельности МУЗ «Центральная районная поликлиника»
МУЗ «Центральная районная поликлиника» является некоммерческой организацией, ее деятельность направлена на оказание медицинских услуг населению, она существует за счет финансирования из средств местного бюджета (на основе сметы), средств ОМС и занятия предпринимательской деятельностью, так как финансирования из средств ОМС не достаточно и не покрывает потребности учреждения в расходах.
По результатам анализируемой нами организации МУЗ «ЦРП» исполнение сметных назначений за 12 месяцев 2005 года по МУЗ «Центральная районная поликлиника» по бюджету исполнен в сумме 29045,6 тыс. руб. или на 100%.
Финансирование осуществляется в пределах сметных назначений бюджета по утвержденной разбивке по кварталам, с учетом уведомлений об изменении сметных назначений[21].
Кроме средств, поступающих в порядке финансирования из бюджета, анализируемое нами учреждение имеет внебюджетные источники поступления средств: из территориального фонда обязательного медицинского страхования и от ведения предпринимательской деятельности (Приложение 3).
Анализ данных, приведенных в Приложении 3, показывает, что удельный вес бюджетных расходов за 12 месяцев 2005 года в консолидированном источнике финансирования снизился на 43,1% и составил 29045,6 тысяч рублей, а доля поступления денежных средств из территориального фонда обязательного медицинского страхования увеличилась на 38%, и составила 28202,4 тысяч рублей по сравнению с соответствующим периодом 2004 года. А по сравнению с 2003 годом финансирование снизилось на 33,9%, и составило 4548,4 тысяч рублей, доля поступления средств из территориального фонда возросла на 29,8% и составила 22408,6 тысяч рублей. Это связано с переводом части структурных подразделений МУЗ «ЦРП» на финансирование за счет средств ОМС и оплатой оказываемых медицинских услуг на основании генерального тарифного соглашения в системе ОМС населения Саратовской области на 2005 год.
За 12 месяцев 2005 года МУЗ «ЦРП», выставило счетов страховым компаниям на сумму 29935,1 тыс. руб. Оплачено счетов – 28202,4 тыс. руб. Сумма задолженности по оплате счетов составила 1732,7 тыс. руб. Это связано с тем, что счета предъявлены страховым компаниям за период январь-декабрь 2005 года, а их оплата произведена за январь-ноябрь и частично за декабрь 2005 года. Отсюда делаем вывод, что, страховые компании выполняют свои обязательства на 100%, эти данные отражены в табл. 2.1.
Таблица 2.1
| ПОКАЗАТЕЛИ | СУММА, тыс. руб. |
| Выставлено счетов | 29935,1 |
| Оплачено счетов | 28202,4 |
| Задолженность по оплате счетов | - 1732,7 |
| Кассовые расходы на 01.01.06г. | 25139,3 |
| Фактические расходы на 01.01.06г. | 24638,9 |
| Соотношение кассовых расходов:· с выставленными счетами (откл. +;-)· с оплаченными счетами (откл. +;-) | -4795,8-3063,1 |
| Соотношение фактических расходов:· с выставленными счетами (откл. +;-)· с оплаченными счетами (откл. +;-) | -5296,2-3563,5 |
Представленные выше данные табл. 2.1 показывают, что расходы МУЗ «ЦРП» укладываются в сумму доходов: кассовые расходы меньше выставленных счетов на 4795,8 тыс. руб., а фактические расходы - на 5296,2 тыс. руб. Хотя с точки зрения оплаченных счетов ситуация не столь благоприятная: кассовые расходы меньше оплаченных на 3063,1 тыс. руб., а фактические - на 3563,5 тыс. руб. Но как бы там ни было, учреждение выставляет счета на большую сумму, чем тратит. Это говорит о том, что предприятие умеет правильно соотнести расходы с доходами. Разница между кассовыми и фактическими расходами составила 500,4 тыс. руб. и представляет собой кредиторскую задолженность по заработной плате с начислениями за декабрь 2005 года.
Распределяя затраты, связанные с оплатой труда, необходимо отталкиваться от реальной численности сотрудников, занятой в той или иной сфере деятельности. Это предусматривается с самого начала при составлении штатного расписания, разделив его на основные составляющие – бюджетное, предпринимательское, внебюджетное - в частности обязательное медицинское страхование. Точность определения затрат при таком подходе будет максимальной, что также положительно скажется при любой проверке целевого использования бюджетных средств. Затраты по заработной плате МУЗ «ЦРП» в системе обязательного медицинского страхования представлены в табл. 2.2.