Кроме этого в России финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, поощряется развитие физической культуры и спорта.
Бюджетные расходы на содержание учреждений здравоохранения РФ характеризуются данными, приведенными в табл. 4.
Таблица 4
Расходы бюджета на здравоохранение и физическую культуру
| Показатели расходов | По консолидированному бюджету | По федеральному бюджету РФ | |||
| 2003г. | 2003г. | 2006г. | |||
| млрд. руб. | % к ВВП | млрд. руб. | млрд. руб. | % к ВВП | |
| Здравоохранение и физическая культура | 297,2 | 2,3 | 39,3 | 149,1 | 0,6 |
Затраты общества на развитие здравоохранения имеют не только социальное, но и экономическое значение. Эффективность здравоохранения как отрасли сферы обслуживания заключается в том, что, оберегая и восстанавливая здоровье человека – главной составной части общества, оно тем самым способствует снижению заболеваемости, росту производительности труда, продлению трудоспособного периода трудящихся. Всё это в свою очередь содействует росту национального дохода страны и повышению благосостояния народа.
Потери от заболеваний и преждевременной смертности в стране составляют примерно 15% ВВП. Снижение уровня смертности и инвалидности содействует росту национального дохода. В этом выражается важнейший вклад здравоохранения в экономику.
Основными факторами повышения социально-экономических результатов от здравоохранения являются строительство новых и расширение действующих учреждений здравоохранения и улучшение медицинского обслуживания.
К началу 90-х годов расходы на здравоохранение составляли примерно 3% ВВП. В развитых странах они достигали 8-9%. Большое социальное и экономическое значение здравоохранения, не удовлетворенная потребность в медицинском обслуживании населения предопределяли необходимость его дальнейшего развития, однако необходимого объема финансовых ресурсов для развития здравоохранения постоянно не хватало. Одной из основных причин этого было то, что здравоохранение как и другие отрасли социального обслуживания относились к непроизводственной сфере, которая финансировалась по остаточному принципу, т.е. сначала удовлетворялись финансовые потребности предприятий сферы материального производства, а остаток средств направлялся на социально-культурные мероприятия, в том числе и на здравоохранение.
Переход на рыночные отношения в начале 90-х годов отразился на здравоохранении. Экономический кризис привел к ещё большему недофинансированию отрасли. В 1992г. на здравоохранение было выделено 40% средств от фактической потребности.
В современном мире финансирование здравоохранения осуществляется за счет бюджетных средств, средств работодателей, средств населения. Доля каждого из них в общем объеме средств, выделяемых на здравоохранение, предопределила три модели финансирования данной отрасли.
Бюджетно-страховая модель – здравоохранение финансируется из целевых взносов работодателей, работников и бюджетных средств. Это наиболее распространенная модель (Германия, Франция, Австрия, Швейцария и др.).
Бюджетная модель – осуществляется главным образом за счет бюджетных средств (Великобритания, Дания, Норвегия, Финляндия и др.).
Предпринимательская модель – финансовое обеспечение осуществляется за счет продаж населению медицинскими учреждениями медицинских услуг и за счет средств фондов добровольного медицинского страхования (США).
По разделу бюджетной классификации «Здравоохранение и спорт» в 2007г финансировались 33 федеральных органа исполнительной власти и иных субъектов бюджетного планирования. Наиболее крупными получателями бюджетных средств по этому разделу являются Росздрав (его расходы увеличились по сравнению с 2006г в 5,5 раз), Минобороны России, Минэкономразвития России, Минздравсоцразвития России (рост в 1,8 раз), Роспотребнадзор , Федеральное медико-биологическое агентство, РАМН, МВЛ России, Росспорт, Управление делами Президента РФ.
В программе социально-экономического развития РФ на среднесрочную перспективу (2006-2008 годы) отмечается, что имеющиеся в системе здравоохранения ресурсы используются неэффективно.
Целью реформы здравоохранения является повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. С этой целью предусматривается:
- законодательное закрепление государственных гарантий оказания медицинской помощи населению;
- гарантируемые объемы медицинской помощи уточняются на основе стандартизации медицинских технологий, содержащих профилактику заболеваний.
Распределение расходов по разделу «Здравоохранение и спорт» в федеральном бюджете 2006 и 2007 годов приведены в табл.9 (см. прил.).
1.6. Финансирование отраслей культуры, искусства, кинематографии и средств массовой информации
Культура – исторически определенный уровень развития общества, творческих сил и способностей человека, выраженный в типах и формах организации жизни и деятельности людей, создаваемых ими материальных и духовных ценностях. Культура включает в себя результаты познания произведений искусства, нормы морали и права. Функции культуры в современных условиях состоят в обогащении человека духовными и научными ценностями.
С культурой тесно связано искусство и кинематография.
Искусство - художественное творчество в целом: литература, архитектура, скульптура, графика, декоративно-прикладное искусство, музыка, театр, кино и другие разновидности человеческой деятельности, а также живопись.
Живопись – важное средство художественного отражении и истолкования действительности, воздействия на мысли и чувства зрителей.
В литературе последних лет искусство рассматривается как форма общественного сознания, освоения мира, как органическое единство созидания, познания, оценки и человеческого общения, как высокая степень умения , мастерства в любой сфере деятельности.
Кинематография- отрасль культуры и промышленности, осуществляющая производство фильмов и показ их зрителю, один из массовых видов искусства, важное средство политической и научной пропаганды. Правовой базой поддержки кинематографии является Федеральный закон от 22 августа 1996г. №126-ФЗ « О государственной поддержке кинематографии РФ».
Средства массовой информации - систематическое распространение сообщений через печать, радио, телевидение, кино с целью утверждения духовных ценностей общества и оказания воздействия на оценки, мнения и поведение людей, распространение культуры, рекламы.
Бюджетные расходы РФ на культуру, искусство и кинематографию представлены в таб.10(см. прил.).
В России в соответствии с Законом РФ от 9 октября 1992г. «Основы законодательства РФ о культуре» объем средств, направляемых на культуру, должен быть не менее 2% расходов федерального бюджета и 6% территориальных бюджетов.
Главным источником финансирования учреждений культуры и искусства являются территориальные бюджеты. Их доля в консолидированном бюджете России превышает 77%. При этом доля местных бюджетов составляет 45%, а региональных – 32%.
Особенностью финансирования объектов культуры является то, что часть из них имеет возможность получения внебюджетных доходов, поступающих в результате их коммерческой деятельности. В первую очередь это относится к зрелищным учреждениям (театрам, циркам, концертным залам, дворцам культуры и др.). Поэтому в этой области имеет место сочетание бюджетного финансирования с результатами хозрасчетной деятельности.
Тем не менее, в большинстве случаев бюджетные ассигнования преобладают. Если бюджетное финансирование музеев, библиотек, дворцов культуры осуществляется по полному перечню статей расходов (зарплата с начислениями, хозяйственные расходы, ремонт и т.д.), то для театров, концертных организаций, цирков, организаций кинематографии бюджетные ассигнования выделяются главным образом в виде субсидий и средств на капитальный ремонт.
Расходы на культуру, кинематографию и СМИ за 2007г. составили 65,11 млрд. руб., что в 1,3 раза больше показателей за 2006г.
Значительный объем средств направляется на реализацию федеральных целевых программ: «Культура России»(2006-2010годы)»; «Социальное развитие села до 2010г.»; «Экономическое и социальное развитие Дальнего Востока и Забайкалья на 1996-2005 и до 2010 года»; «Жилище» на 2002-2010годы; «Дети России» на 2007-2010 годы и др.
На телевидение и радиовещание в 2007 г. федеральный бюджет выделил 20,69 млрд.руб.( 0,07ВВП), на периодическую печать и издательства -745 млн.руб. К сравнению, в 2006г. на телевидение и радиовещание выделялось 12,62 млрд. руб. (0,05 ВВП), на периодическую печать и издательства -715,7млн.руб.
В федеральном бюджете 2007г. расходы Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям (Роспечати) на мероприятия в сфере СМИ составили 18,21 млрд. руб., в том числе были предусмотрены дополнительные ассигнования:
- на распространение телепрограмм каналов ВГТРК и расширение зоны охвата ГТРК «Культура» - в сумме 500,0 млн. руб.;
- на увеличение тарифов по распространению телерадиопрограмм – в сумме 1,05 млрд. руб.;
- на оплату услуг предприятий связи в результате совершенствования технической базы – в сумме 500,0 млн.руб.;