1. За время производственной практики студент должен выполнить следующие работы в клинике.
| Характер работы | Объем работы |
| 1. Штампованные коронки | 10 |
| 2. Мостовидные протезы | 4 |
| 3. Шины-протезы при пародонтите | 1 |
| 4. Съемные протезы при частичной потере зубов | 4 |
| 5. Съемные протезы при полной потере зубов | 4 |
| 6. Вкладки | 2 |
| 7. Штифтовые зубы | 2 |
| 8. Пластмассовые коронки | 2 |
| 9. Комбинированные коронки | 2 |
| 10. Снятие несъемных протезов | 10 |
| 11. Починка протеза | 3 |
2. Изготовить фантомную работу в зуботехнической лаборатории.
Фантомная работа должна отвечать следующим требованиям:
1. Модели челюстей изготавливаются из пластмассы горячей полимеризации.
2. Зубы гарнитурные или из пластмассы горячей полимеризации.
3. Протез на смоделированном дефекте зубных рядов должен быть выполнен из конструкционных материалов в готовом виде.
4. Независимо от конструкции протезов должны быть представлены модели обеих челюстей в окклюдаторе.
КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
И ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Цель практики - закрепление теоретических знаний и практических навыков в обследовании хирургических стоматологических больных, постановке диагноза, проведении дифференциальной диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Задачи:
1. Изучение организационных основ стоматологической помощи населению,
2. Изучение структуры хирургической стоматологической службы со всеми её подразделениями;
3. Освоение всех видов обезболивания, применяемых в амбулаторной практике; закрепление мануальных навыков по операции удаления зуба и лечению осложнений.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ
ПРАКТИКИ
Организация хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники
Асептика и антисептика при операциях на лице и в полости рта. Профилактика СПИД и В-гепатита. Обследование больного в хирургическом отделении (кабинете) стоматологической поликлиники. Деонтология и врачебная этика.
Местные анестетики и медикаментозные средства, применяемые для местного обезболивания
Виды местного обезболивания. Потенцированное местное обезболивание. Премедикация. Выбор обезболивания и подготовка больного к вмешательству при сопутствующих заболеваниях и у лиц пожилого возраста. Обезболивание при оперативных вмешательствах на верхней челюсти. Обезболивание при оперативных вмешательствах на нижней челюсти. Местные осложнения при местном обезболивании. Причины. Диагностика, лечение. Профилактика.
Особенности операций на лице и в полости рта. Операция удаления зуба. Показания и противопоказания. Заживление раны после удаления зуба. Методика удаления зубов и корней на верхней челюсти. Инструменты. Методика удаления зубов и корней на нижней челюсти. Инструменты. Методика сложного удаления зубов и их корней. Осложнения, возникающие во время удаления зуба. Диагностика, лечение. Профилактика. Особенности удаления зубов у лиц с сопутствующими заболеваниями. Осложнения, возникающие после удаления зуба. Причины, диагностика, профилактика.
Этиология и патогенез одонтогенных
воспалительных заболеваний
Классификация воспалительных заболеваний ЧЛО. Влияние антибактериальной резистентности тканей полости рта на развитие одонтогенной инфекции. Пути распространения одонтогенной инфекции. Причины обострения хронической одонтогенной инфекции.
Периодонтиты
Классификация. Патологическая анатомия. Острый периодонтит. Клиника, диагностика, лечение. Хронический периодонтит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Острый одонтогенный периостит челюстей. Патологическая анатомия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, Лечение. Хирургические методы лечения хронических периодонтитов. Резекции верхушки корня, гемисекция, ампутация корня. Операция реплантации и имплантации зуба. Показания и противопоказания. Подготовка и этапы операции, осложнения.
Болезни прорезывания зубов
Причины. Клиника, диагностика, лечение. Затрудненное прорезывание третьего нижнего моляра. Клиника, диагностика, осложнения при затрудненном прорезывании зубов мудрости, лечение. Одонтогенный остеомиелит челюстей. Классификация. Этиология. Современные представления о патогенезе, патологическая анатомия. Острая стадия остеомиелита челюстей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение одонтогенного остеомиелита в острой стадии.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика острого периодонтита, периостита и одонтогенного остеомиелита челюстей. Одонтогенный гайморит. Патогенез, классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы консервативного и оперативного лечения одонтогенного гайморита. Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи. Причины. Клиника, диагностика, тактика врача, лечение.
Общие принципы лечения абсцессов и флегмон лица
Осложнения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Сепсис, клиника, диагностика, лечение. Септический шок. Медиастенит. Пути распространения инфекции, Особенности клиники и диагностики одонтогенного медиастенита. Лечение. Физиотерапия и реабилитация больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.
Специфические воспалительные процессы
челюстно-лицевой области
Классификация. Актиномикоз. Туберкулез, сифилис ЧЛО. Этиология, патогенез. Дифференциальная диагностика. Лечение специфических воспалительных заболеваний ЧЛО. Фурункулы, карбункулы лица. Рожистое воспаление. Этиология, патогенез. Патологическая анатомия. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.
Неогнестрельные повреждения мягких тканей лицаКлассификация. Клиника, лечение. Неогнестрельные переломы нижней челюсти. Классификация. Клиника, диагностика. Методы временной и постоянной иммобилизации отломков челюсти (консервативно-ортопедические). Неогнестрельные переломы верхней челюсти. Классификация. Клиника, диагностика. Скуловерхнечелюстные переломы, переломы скуловой дуги, костей носа. Клиника, диагностика. Лечение.
Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области
Особенности клиники, диагностики, лечения. Осложнения, развивающиеся при пострадавших неогнестрельной травмой мягких тканей лица (нагноение мягких тканей, костной раны, травматический остеомиелит, замедленная консолидация отломков).
В результате проведенных практических занятий студент должен знать:
1. Организацию рабочего места хирурга-стоматолога;
2. Организацию диспансеризации хирургических стоматологических больных;
3. Уход за полостью рта у больных с переломами костей лица;
4. Профилактику столбняка у пострадавших с повреждениями челюстно-лицевой области.
Студент должен уметь:
1. Соблюдать правила асептики и антисептики, профилактики распространения инфекционных заболеваний;
2. Заполнять медицинскую документацию; составлять отчет о работе;
3. Определять показания к стационарному лечению больных;
4. Проводить врачебно-трудовую экспертизу;
5. Собрать анамнез. Осмотреть челюстно-лицевую область. Перкутировать зубы;
6. Проводить носо-ротовую пробу;
7. Читать дентальные рентгенограммы, рентгенограммы костей лица, сиалограммы;
8. Провести внутрикожную пробу с актинолизатом;
9. Взять материал для цитологического исследования;
10. Направить больных на консультацию к другим специалистам;
11. Спланировать обезболивание при манипуляциях и операциях на лице и в полости рта;
12. Применить методику аппликационного обезболивания инфильтрационного обезболивания на мягких тканях челюстно-лицевой области, инфильтрационного обезболивания на альвеолярном отростке, проводникового обезболивания (блокирование периферических ветвей тройничного нерва);
13. Обезболить при затрудненном открывании рта; потенцировать местное обезболивание; подготовить больного к операции удаления зуба; удалить чубы щипцами и элеваторами;