14. Удалить корни зубов;
15. Рассечь и иссечь капюшон в области третьего нижнего моляра;
16. Местными способами оставить кровотечение после удаления зубов (тампонада и ушивание лунки);
17. Устранить сообщение лунки зуба с верхнечелюстной пазухой;
18. Вскрыть субпериостальные абсцессы;
19. Вскрыть поверхностные абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области;
20. Промыть и дренировать гнойные раны челюстно-лицевой области;
21. Провести лечебную блокаду при фурункулах;
22. Бужировать протоки слюнных желез;
23. Провести инсталляцию протоков слюнных желез лекарственными веществами
24. Применять медикаментозное и физическое лечение больных при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области;
25. Наложить повязки на раны лица;
26. Применить временную иммобилизацию при переломах зубов и костей лица;
27. Вправить вывих нижней челюсти;
28. Провести первичную хирургическую обработку ран мягких тканей лица, не- сопровождающихся образованием дефектов;
29. Применить иммобилизацию отломков нижней челюсти назубными проволочными шинами;
30. Оказать квалифицированную хирургическую стоматологическую помощь пострадавшим с сочетанными повреждениями челюстно-лицевой области;
31. Применить медикаментозное и физическое лечение пострадавших с повреждением челюстно-лицевой области;
32. Провести обработку укушенных ран лица;
33. Удалить поверхностные доброкачественные образования слизистой оболочки полости рта и кожи с образованием дефекта, устраняемого сближением краев раны;
34. Провести блокаду периферических ветвей при невралгии тройничного нерва
Образцы заполнения дневника
| Дата № | ФИО, возраст больных, № амб. карты | Диагноз | Объективно, обоснование лечения | Лечение |
| 14.02 | ||||
| 1/1. | Иванов И. И., 48 лет, № 1382. | Хронический периодонтит L7. | L7 - корни, перкуссия безболезненна. | Под туберальной и небной анестезией Sol. Lidocaini 2%-4,0 удален L7. Кюретаж, гемостаз. |
| 2/2. | Кузина И.О., 68 лет, № 1654. | Обострение хронического периодонтита |¯4. | |¯4 - корень, перкуссия болезненна. | Под торусальной анестезией Sol. Novocaini 2%-5,0 удален |¯4. Гемостаз. |
ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ
1. Операция удаления зуба
2. Обезболивание при операции удаления зуба
3. Показания и противопоказания к операции удаления зуба
4. Ранее и позднее кровотечения после операции удаления зуба
5. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
6. Остеомиелиты челюстей
ОТЧЕТ
ПЕРЕЧЕНЬ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
| № п\п | Оперативные вмешательства | Выпол- нено |
| 1. | Все виды местного обезболивания челюстно-лицевой области | |
| 2. | Операции удаления зуба | |
| 3. | Лечение осложнений, наступающих после обезболивания и операции удаления зуба (альвеолит, луночковые кровотечения, перфорация гайморовой пазухи) | |
| 4. | Послеоперационное ведение больных | |
| 5. | Лечение одонтогенных воспалительных заболеваний: | |
| а) периоститы | ||
| б) остеомиелиты | ||
| в) флегмоны и абсцессы | ||
| г) перикоронариты | ||
| 6. | Хирургические методы лечения периодонтита (операции резекции верхушки корня, реплантация зубов) | |
| 7. | Лечение кист челюстей | |
| 8. | Удаление доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований челюстно-лицевой области (эпулис фиброма, ретенционные кисты) | |
| 9. | Хирургическое лечение пародонтоза | |
| 10. | Травмы челюстно-лицевой области: | |
| а) первичная хирургическая обработка ран лица (мягких тканей и полости рта) | ||
| б) наложение назубных шин | ||
| 11. | Лечение заболеваний слюнных желез |
Подпись руководителя практики
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА
СТУДЕНТОВ V КУРСА
КАФЕДРА
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И
СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Цель практики - углубление и овладение приемами подхода к детям с различной патологией, техникой выполнения отдельных врачебных манипуляций, неотложных экстренных и реанимационных мероприятий. Знакомство с организацией работы детских отделений. Приобретение практических навыков санитарно-просветительной работы.
Задачи практики:
1. Основные правила и методика подхода к здоровым и больным детям.
2. Основные правила и методики врачебных манипуляций.
3. Принципы медицинской этики и деонтологии.
4. Проведение санитарно-просветительной работы.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Оборудование терапевтического кабинета, кабинета гигиены и профилактики
Инструментарий; правила стерилизации. Элементы асептики и антисептики.
Методы осмотра ребёнка
Сбор анамнеза. Методика общего и наружного осмотра челюстно-лицевой области. Осмотр зубов. Сравнительная оценка здоровых и поражённых твёрдых тканей зуба. Методика осмотра слизистой оболочки полости рта (щёк, губ, нёба, дёсен). Запись зубной формулы (графико-цифровая система, международная двузначная система воз). Формирование, сроки прорезывания и рассасывания молочных и постоянных зубов.
Гигиена полости рта
Индексы гигиены. Красители для определения зубного налёта. Предметы гигиены. Зубные щётки, уход за ними. Зубочистки, флоссы, межзубные стимуляторы, жевательные резинки. Средства гигиены полости рта. Назначение, состав, классификация зубных паст. Показания к применению. Зубные порошки. Зубные эликсиры. Методы чистки зубов. Практическое освоение стандартного метода чистки зубов. Контролируемая чистка зубов. Методы санитарного просвещения и медико-педагогического убеждения детей и их родителей. Показатели, характеризующие заболеваемость детского населения кариесом: распространённость, интенсивность (индексы КПУ, КП, КПУ + КП, КПП, КПУП), прирост интенсивности. Редукция кариеса. Оценка активности кариеса по методике т.ф. Виноградовой и ВОЗ.
Анатомо-физиологические особенности пульпы
молочных и постоянных зубов у детей
Методы оценки состояния пульпы. Этиология, патогенез пульпитов. Классификация. Клиника, диагностика пульпитов у детей. Консервативный метод лечения пульпитов молочных и постоянных зубов у детей. Показания, противопоказания. Выбор лекарственных препаратов. Девитальный метод лечения пульпитов молочных и постоянных зубов у детей. Особенности девитализации. Девитальная ампутация и экстирпация. Лечение пульпитов у детей под анестезией, абсолютные и относительные показания. Этапы лечения. Выбор лекарственных препаратов. Ошибки и осложнения при лечении пульпитов у детей.
Анатомо-физиологические особенности периодонта
у детей различного возраста
Этиология, патогенез периодонтитов. Классификация, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика периодонтитов у детей. Лечение периодонтитов молочных зубов у детей. Выбор пломбировочного материала для пломбирования каналов молочных зубов. Лечение периодонтитов постоянных зубов у детей. Выбор пломбировочного материала для пломбирования каналов постоянных зубов. Отдалённые результаты лечения периодонтитов зубов у детей. Ошибки и осложнения.
Анатомо-физиологические особенности слизистой
оболочки полости рта у детей
Классификация заболеваний слизистой оболочки. Травматические повреждения, поражения слизистой оболочки полости рта у детей при инфекционных заболеваниях. Клиника, диагностика, принципы лечения. Тактика стоматолога. Острый герпетический стоматит у детей. Проявление бактериальной и лекарственной аллергии в полости рта. Клиника, диагностика, лечение. Кандидозы у детей. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение. Проявления бактериальной и лекарственной аллергии в полости рта. Клиника, диагностика, лечение. Проявления многоформной экссудативной эритемы. Хронические рецидивирующие афты. Поражения слизистой оболочки полости рта у детей при инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, корь, скарлатина и др.). Клиника, диагностика, принципы лечения. Тактика стоматолога.
Проявления заболевания в полости рта ребёнка
Проявления в полости рта при соматических заболеваниях детей, при заболеваниях крови, желудочно-кишечных заболеваниях. Хейлиты и глосситы у детей. Этиология, патогенез, клинические формы. Тактика стоматолога. Дифференциальная диагностика различных поражений слизистой оболочки полости рта у детей. СПИД. Поражения слизистой оболочки полости рта, вызванные туберкулёзной и сифилитической инфекцией. Врождённый сифилис. Диспансеризация детей у стоматолога. Санация полости рта. Принципы организации диспансеризации детей грудного, дошкольного и школьного возраста.
Анатомо-физиологические особенности зубов у детей Методы обследования детей в клинике стоматологии детского возраста. Классификация, клиника, диагностика кариеса молочных и постоянных зубов у детей. Начальный кариес зубов. Методы диагностики и лечения. Лечение кариеса молочных зубов у детей. Особенности этапов обработки кариозных полостей. Пломбировочные материалы. Лечение кариеса постоянных зубов у детей. Пломбировочные материалы. Методы обезболивания твердых тканей зубов при лечении кариеса. Оценка отдаленных результатов лечения кариеса. Диспансерное наблюдение. Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов у детей.