между листками брыжейки маточной;
• везикулярные привески - мелкие пузырьки на
ножках, расположенные латеральнее яичника;
* околоматочный проток (Гартнеров ход), прилежащий к матке справа и
слева.
МАТОЧНАЯ ТРУБКА - парный трубчатый орган, расположенный в верхнем
крае широкой связки матки длиной 8-18 см. Покрыт брюшиной интреперитонеально.
Маточная трубка обеспечивает передвижение яйцеклетки в полость матки благодаря
перистальтическим сокращениям мышечной оболочки ее стенки и движению
ресничек эпителиоцитов слизистой оболочки.
В маточной трубе различают:
* Маточную часть - часть канала, заключенного в стенке матки.
* Перешеек - ближайший к матке равномерно суженный отдел.
• Ампулу - следующий за перешейком отдел постепенно увеличивающийся в диаметре (составляет около половины длины трубы). .
• Воронку - конечное воронкообразное расширение трубы, края которого снабжены многочисленными отростками неправильной формы - бахромками. Одна из бахромок, обычно самая длинная, тянется в складке брюшины до самого яичника и называется яичниковая бахромка. Бахромки облегчают движение яйцеклетки из брюшинной полости внутрь маточной трубы.
• Брюшинное отверстие трубы, через которое яйцеклетка попадает в маточную трубу, и маточное отверстие трубы, которое ведет в полость матки.
Строение стенки меточной трубы принципиально не отли-(ается от таковой других полых органов и также имеет 4 оболочки:
1. Слизистая оболочка имеет многочисленные продольные складки и выстлана мерцательным эпителием, реснички которого прогоняют содержимое трубы по направлению к матке.
2. Подслизистая основа хорошо развита.
3. Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладких мышц - наружного продольного и внутреннего циркулярного.
4. Серозная оболочка.
МАТКА - непарный полый мышечный орган, расположенный в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Размеры матки значительно увеличиваются в процессе беременности, но в обычном состоянии в среднем длина ее составляет около 7 см, ширина - 5 см, толщина - 2,5 см. Брюшиной покрыта с трех сторон (кроме шейки), причем по бокам листки брюшины срастаются, образуя широкую связку матки, которая фиксирует ее к боковым стенкам малого таза. Широкая связка матки является как бы брыжейкой матки и делит полость малого таза на два углубления - пузырно-маточное и прямокишечно-маточное (см. брюшину). В свободном крае широкой связки матки справа и слева заложена маточная труба, а на передней и задней поверхностях заметны валикообразные возвышения от круглой связки матки и собственной связки яичника. К задней поверхности широкой связки матки прикреплен яичник с помощью короткой брыжейки яичника. Треугольный участок широкой связки, заключенный между трубой и брыжейкой яичника. носит название брыжейка маточной трубы. От верхних углов матки, тотчас кпереди от труб, отходят по одной с каждой стороны круглые связки матки, которые направляются в паховый канал и заканчиваются в области лобкового симфиза.
Функция матки заключается в поддержании жизни плода на протяжении всей беременности и в акте рождения. Кроме этой генеративной функции, матка выполняет также и менструальную.
Матка имеет следующие части:
• дно - верхняя часть, выступающая выше линии входа в матку маточных труб;
• тело - имеет треугольные очертания, суживаясь постепенно по направлению к шейке матки;
• шейка - нижняя суженая часть матки, которая своим наружным концом вдается во влагалище, куда открывается маточным отверстием;
• правый и левый края матки, отделяющие ее переднюю и заднюю поверхности;
* полость матки, которая в верхней части имеет вид
треугольника, обращенного вершиной вниз. В области шейки полость матки переходит в канал шейки матки, открываю щийся маточным отверстием во влагалище. Маточное отверстие ограничено двумя губами - передней и задней.
Стенка матки имеет следующие оболочки:
• Эндометрий - это слизистая оболочка. Покрыта однослойным цилиндрическим эпителием и не имеет складок, так как подслизистая основа в матке отсутствует. Слизистая снабжена простыми трубчатыми слизистыми железами.
• Миометрий - мышечная оболочка. Составляет главную часть стенки матки и представлена сложно переплетающимися в различных направлениях пучками гладкомышеч-ных волокон.
• Периметрий - это висцеральная брюшина, сросшаяся с маткой и образующая ее серозную оболочку.
ВЛАГАЛИЩЕ - представляет собой уплощенную спереди назад трубку длиной 7- 9 см, которая соединяет полость матки с наружными половыми органами женщины. Наружное отверстие влагалища открывается в его преддверие и у девственниц закрыто девственной плевой.
Стенка влагалища состоит из:
• Слизистой оболочки, образующей поперечные складки и покрытой многослойным плоским неороговевающим эпителием. Желез не имеет.
• Мышечной оболочки - тонкой, представленной переплетающимися в разных направлениях гладкомышечными пучками, в которой условно можно выделить два слоя - наружный продольный и внутренний циркулярный.
* Адвентициальной оболочки, образованной плотной соединительной тканью.
ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ ОБЛАСТЬ
Женская половая область включает в себя совокупность наружных половых органов: большие половые губы и образования, расположенные между ними.
Большие половые губы ограничивают половую щель. Представляют собой две складки кожи, содержащие богатую жиром соединительную ткань. Латеральная поверхность больших половых губ и лобковый бугор покрыты волосами. Обе губы соединяются передней и задней спайками. Кнутри от больших половых губ расположены малые половые губы, обычно полностью скрытые в щели между большими половыми губами. Они представляют собой складки кожи, лишенные жировой клетчатки, покрытые умеренно ороговевающим эпителием. Передний край малых губ раздваивается, окаймляя клитор и образуя его крайнюю плоть. Клитор, подобно мужскому половому члену, состоит из двух пещеристых тел, разделенных перегородкой, и головки, покрытой многослойным плоским частично ороговевающим эпителием.
Щелевидное пространство между малыми половыми губами называется преддверием влагалища. Сюда открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, влагалище и протоки малых и двух больших желез преддверия (Бартоли-ниевы железы).
Женская половая область, особенно клитор и преддверие влагалища, имеют обильную иннервацию.