Кафедра нормальной анатомии (стр. 5 из 6)
 |
зрительный нерв.
Рис. 9. Схема зрительного пути:
1 — глазное яблоко; 2 — фрагмент сетчатки: а — палочки, колбочки; б — биполярные нервные клетки; в — мультиполярные ганглиозные клетки; 3 — зрительный нерв; 4 — зрительный перекрест; 5 — латеральное коленчатое тело; 6 — подушка зрительного бугра; 7 — верхний холмик крыши среднего мозга; 8 — зрительная лучистость; 9 — зрительные центры
В зрительном нерве выделяют 4 части: внутрисклеральную, глазничную, внутриканальную и внутричерепную. Зрительный нерв на выходе
из глазного яблока получает оболочки, аналогичные мозговым (мягкую, паутинную и твердую). Субдуральное и субарахноидаьное пространства заканчиваются слепо позади места соединения склеры с твердой мозговой оболочкой. Данное обстоятельство объясняет развитие картины «застойного диска зрительного нерва» при повышенном внутричерепном давлении. Располагаясь в глазнице, зрительный нерв имеет S-образную форму, что исключает возможность натяжения его волокон при движениях глазного яблока. Зрительный нерв проникает в полость черепа через зрительный канал. В окружности глазничного отверстия зрительного канала твердая оболочка зрительного нерва сливается с надкостницей, и зрительный нерв остается покрытым паутинной и мягкой оболочками. Внутриканальная часть зрительного нерва — наиболее опасный участок зрительного пути в плане возможного сдавления зрительного нерва.
Зрительный перекрест находится в предперекрестной борозде клиновидной кости. Здесь перекрещиваются волокна, отходящие от медиальных отделов сетчатки. Частичным перекрестом зрительного нерва обеспечивается бинокулярное зрение.
Зрительный тракт содержит волокна от латеральных отделов сетчатки одноименной стороны и волокна от медиальных отделов сетчатки противоположной стороны. Волокна от верхних полей сетчатки идут в верхних отделах нерва и тракта, от нижних полей — в нижних отделах и т. д. Зрительный тракт огибает ножки мозга с латеральной стороны и заканчивается в подкорковых центрах зрения.
Функционально волокна зрительных трактов делятся на зрительные и рефлекторные. Основное количество зрительных волокон заканчивается у нервных клеток латерального коленчатого тела и зрительного бугра.
Аксоны клеток латерального коленчатого тела и зрительного бугра проходят через заднюю ножку внутренней капсулы, образуют radiatio
optica и достигают извилин по краям шпорной борозды — коркового
конца зрительного анализатора.
Рефлекторные волокна направляются к центрам среднего мозга.
Аксоны клеток верхних холмиков крыши среднего мозга образуют
tr. tectospinalis (двигательные реакции на неожиданное световое раздражение), идут к ядрам глазодвигательного нерва, обеспечивая аккомодацию и конвергенцию.
Словарь латинских терминов
tunica interna bulbi — внутренняя оболочка глазного яблока
retina — сетчатка
pars optica retinae — зрительная часть сетчатки
pars caeca retinae — слепая часть сетчатки
pars ciliaris retinae — ресничная часть сетчатки
pars iridica retinae — радужковая часть сетчатки
ablacio retinae — отслойка сетчатки
fovea centralis — центральная ямка
macula lutea — желтое пятно
discus nervi optici — диск зрительного нерва
canalis opticus — зрительный канал
chiasma opticum — зрительный перекрест
sulcus prechiasmatis — предперекрестная борозда
tractus opticus — зрительный тракт
corpus geniculatum laterale — латеральное коленчатое тело
pulvinar thalami — подушка зрительного бугра
sulcus calcarinus — шпорная борозда
colliculus superiores tecti mesencephali — верхние холмики крыши среднего мозга
Вопросы для самоконтроля:
1. Какие части различают в сетчатке глаза человека?
2. Опишите картину вскрытого глазного яблока.
3. Что такое отслойка сетчатки?
4. Опишите фоторецепторы.
5. Что такое диск зрительного нерва?
6. Что такое центральная ямка?
7. Чем обусловлено высокое центральное зрение?
8. Перечислите нейроны зрительного пути.
9. Назовите подкорковые центры зрения.
10. Что такое зрительный перекрест?
11. Где находится корковый конец зрительного анализатора?
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ГЛАЗА
Вы без труда отличите глаза ребенка от глаз взрослого человека.
Голубоватого оттенка склера, голубая радужка, расположенная близко
к роговице, узкий зрачок, глазные яблоки сведены к переносице.
Глаза новорожденного обладают только световой чувствительностью. Под действием света вызываются в основном защитные реакции (сужение зрачка, смыкание век, поворот глазных яблок).
Новорожденный не способен различать предметы и цвета. Центральное зрение появляется на 2–3 месяце жизни (низкое — 0,1), к 6–7 годам — 0,8–1,0.
Цветоощущение формируется в возрасте 2–6 месяцев (прежде всего с восприятия красного цвета). Бинокулярное зрение формируется позже других зрительных функций — на 4 году жизни.
Глаз новорожденного имеет значительно более короткую переднезаднюю ось (17–18 мм), чем глаз взрослого (23–24 мм). Передняя камера
к моменту рождения сформирована, но мелкая (до 2 мм) в отличие от взрослого (3,5 мм). Роговица малого диаметра (8–9 мм). Количество водянистой влаги у новорожденных меньше (до 0,2 см3), чем у взрослых
(до 0,45 см3).
Преломляющая сила глаза новорожденного более высокая (80–
90,9 дптр), преимущественно за счет различия в преломляющей силе хрусталика (43 дптр — у детей и 20 дптр — у взрослых). Глаз новорожденного имеет, как правило, гиперметропическую рефракцию (дальнозоркий). Хрусталик новорожденных имеет шаровидную форму, в его составе преобладают растворимые белки (кристаллины).
Роговица и конъюнктива малочувствительны. Поэтому в этот период особенно опасно попадание в конъюнктивальный мешок инородных тел, которые не вызывают раздражения глаз и могут обусловить тяжелое повреждение роговицы (кератиты) вплоть до ее разрушения. Зрачок у детей до 1 года узкий — 2 мм (у взрослых — 3–4 мм) и слабо реагирует на свет, т. к. дилататор почти не функционирует. У новорожденных присутствует слезоотделение только за счет выработки слезы добавочными слезными железами конъюнктивы, поэтому новорожденные дети плачут без слез. Слезоотделение слезной железой начинается с 2–4 месяцев. Ресничное тело недостаточно развито, и аккомодация отсутствует.
Склера новорожденных тонкая (0,4 мм), имеет голубоватый оттенок, т. к. сквозь нее просвечивает сосудистая оболочка. Радужка новорожденных имеет голубоватую окраску, т. к. в переднем мезодермальном листке пигмент почти отсутствует и через строму просвечивает задняя пигментная пластинка. Постоянную окраску радужка приобретает к 10–12 годам.
Оси глазниц новорожденного конвергируют кпереди, что создает видимость сходящегося косоглазия. Глазодвигательные мышцы при рождении тонкие.
В первые 3 года происходит интенсивный рост глаза. Рост глазного яблока продолжается до 14–15 лет.
Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислите отличительные особенности строения глаза новорожденного.
2. Назовите функциональные особенности глаза новорожденного.
РАЗВИТИЕ ГЛАЗА И ЕГО АНОМАЛИИ[†]
Глазное яблоко формируется из нескольких источников (табл.).
Сетчатка является производным нейроэктодермы и представляет собой парное выпячивание стенки diencephalon в виде однослойного пузырька на ножке (рис. 10). Посредством инвагинации его дистальной части глазной пузырек превращается в двухстенный глазной бокал. Внешняя стенка бокала преобразуется в пигментную, а внутренняя — в нервную часть сетчатки. Отростки ганглиозных клеток сетчатки прорастают в ножку
бокала и формируют зрительный нерв.
Поверхностная эктодерма, прилежащая к глазному бокалу, впячивается в его полость и формирует хрусталиковый пузырек. Последний
превращается в хрусталик после заполнения полости растущими хрусталиковыми волокнами. Через щель, расположенную между краями бокала и хрусталика, мезенхимные клетки проникают внутрь бокала, где участвуют в образовании стекловидного тела.
 |
Рис. 10. Развитие глаза:
1 — нейроэктодерма; 2 — глазной пузырек; 3 — глазной бокал; 4 — поверхностная эктодерма; 5 — хрусталиковый пузырек
Таблица
Источники развития глаза
| Источник развития | Структура глаза |
| Мезенхима | Сосудистая оболочка Фиброзная оболочка Стекловидное тело |
| Нейроэктодерма | Сетчатка Гладкие мышцы глаза |
| Поверхностная эктодерма, прилежащая к глазному бокалу | Хрусталик |
| Аксоны ганглиозных клеток сетчатки | Зрительный нерв |
| Миотомы головы | Поперечнополосатые мышцы |
Сосудистая и фиброзная оболочки развиваются из мезенхимы. Отделение роговичной мезенхимы от хрусталика ведет к появлению передней камеры глаза.
Поперечнополосатая мускулатура является производной миотомов головы.
Веки представляют собой кожные складки, растущие навстречу друг другу и смыкающиеся между собой спереди от роговицы. В толще их формируются ресницы и железы.
Аномалии развития органа зрения человека являются причиной слепоты в 50 % случаев, возникают вследствие наследственных мутаций
и влияния тератогенных факторов.