ПОСОБИЯ И КОМПЕНСАЦИОННЫЕ ВЫПЛАТЫ ПО СИСТЕМЕ СО.
Понятие пособий и их классификация.
Пособия – денежные выплаты, производимые гражданам ежемесячно, единовременно, либо периодически с целью возмещения утраченного им заработка, либо с целью оказания материальной поддержки.
Видов пособий много, но они классифицируются:
1. по сроку выплаты
a) ежемесячные (пример: на детей до 16лет; по безработице)
b) единовременные:
- в связи с рождением ребенка;
- на погребение;
- мед.работникам, заразившихся ВИЧинфекцией;
- гражданам, пострадавшим в связи с терроризмом;
- гражданам в связи с поствакцинальным осложенинием
2. по целевому назначению
a) пособия, которые выплачиваются с целью полного или частичного утраченного заработка:
- пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, которые суммируются с прошлым заработком
- пособия по безработице, которая частично суммируется с заработком
- пособие за время отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет, которая призвана частично возместить утраченный заработок
3. в зависимости от финансового источника, за счет средств которого пособия выплачиваются:
a) различные пособия, которые финансируются за счет средств ФСС (страховые пособия):
- по временной нетрудоспособности
- по беременности и родам
- женщины, ставшие на учет в ранние сроки беременности
- по уходу за ребенком до 1,5 лет
- на погребение в случае смерти работника
Этими пособиями обеспечиваются только те лица, которые работают по труд.договору, либо на иных основаниях не по труд.договору, но в период этой работы подлежат обязательным страховым взносам (адвокаты, старатели и т.д.)
b) пособия, финансируемые за счет средств субъектов всех уровней:
- пособия при рождении ребенка
- пособие на ребенка до 16 лет, если в семье средне душевой доход не превышает прожиточного минимума в данном регионе.
ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Это единственный вид пособий, который до настоящего времени регулируется старым нормативным актом «Положением о порядке обеспечения пособием о гос.социальном страховании», утвержден 12.10.84г. Президиумом ВЦСПС.
Право не это пособие имеют только те лица, которые подлежат обязательному соц.страхованию (а не только пенсионному страхованию). Прежде всего это работающие по трудовому договору; члены кооперативов; адвокаты и другие лица, за которых страхователь вносит страховые платежи в Фонд обязательного соц.страхования.
Право на данное пособие зависит только от 2-х юр.фактов:
1. наступление временной нетрудоспособности, которая удостоверяется больничным листом (б/л). Если б/л утерян, то мед.орган, выдавший его выдаст дубликат б/л, но при условии, что работник подтверждает справкой организации о неполучении пособия по ранее выданному б/л. Никакие другие документы кроме б/л не принимаются в качестве доказательств нетрудоспособности.
2. право на пособие возникает только у тех лиц, у которых временная нетрудоспособность наступила в период работы (т.е. в период, когда лицо состояло в труд.правоотношении). Из этого общего правила «Положение 84г.) предусматривает исключения:
a) пособие может быть выдано, если нетрудоспособность работника наступила после увольнения:
- в связи с заболеванием туберкулезом
- в связи с любым другим заболеванием, если оно продолжалось свыше 1 мес., нетрудоспособность установлена в течении 1 месяца после увольнения (если увольнение не было связано с противоправным виновным поведением, т.е. оно имело место по уважительной причине)
Таким образом, право на пособие по временной нетрудоспособности (по б/л) не зависит ни от членства в профсоюзе, ни от длительности трудового стажа.
Срок выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
Выдаются с первого дня заболевания и до выздоровления.
Инструкцией о порядке выдачи документов, подтверждающий временную нетрудоспособность предусмотрено, что б/л может выдаваться единолично врачом до 1 месяца, а по заключению КЭК (клинико-экспертная комиссия) до 10 месяцев подряд, а в отдельных случаях – при благоприятном прогнозе лечения и до 12 месяцев.
Увеличение продолжительности выдачи б/л по сравнению с установленной ранее (не более 4-х месяцев подряд) не лишает администрацию уволить работника болеющего свыше 4-х месяцев подряд по ст.33 КЗоТ п.5 (в случае такого увольнения, уволенному продолжается выплачиваться пособие по б/л данным работодателем до выздоровления, либо до установления группы инвалидности).
Таким образом, право на пособие по временной нетрудоспособности имеют и те лица, которые уволены, но нетрудоспособность у которых наступила в период работы.
Из общего правила, о том, что пособие выдается с первого дня до выздоровления, есть исключения, когда срок выплаты пособия ограничен:
a) временным и сезонным работникам (не дольше 75 календарный дней выплачивается пособие)
b) при бытовой травме (с 6-го дня нетрудоспособности, на первые 5 дней выдается б/л и справка об освобождении от работы). Если работник в течение первых 5-ти дней после травмы продолжал работу, то работодатель не имеет права лишать его пособия на следующие 5 дней после получения б/л. Травма не считается бытовой, если она получена в результате стихийного бедствия, наводнения, либо явилось следствием анатомического дефекта пострадавшего
c) работающим инвалидам (они получают пенсию):
- пособия им выдается не больше 5-ти месяцев в течение всего календарного года
- инвалидам, заболевшим туберкулезом (до 10 мес. подряд, но в течение 2-х календарных лет подряд)
d) если пособие выдается работнику в связи с освобождением его от работы вызванным необходимостью ухода за больным членом семи:
- в случае ухода за взрослым членом семьи пособия выдается не больше 3-х календарный дней, и в исключительных случаях (с учетом тяжести заболевания) – не более 7 дней
- в случае ухода за больным ребенком, пособие выдается по уходу за ребенком:
не достигшим 7 лет - за все время, в течение которого ребенок нуждается за уходом
от 7-15 лет – не более 15 дней, если по заключению КЭК, то более 15 дней
за ребенком, достигшим 15 лет – выдается за такой же срок как и за взрослым членом семьи. Аналогичные правила действуют и в том случае, когда ребенок помещен в стационарное учреждение.
пособия по уходу за детьми, страдающие ВИЧ-инфекцией; заболеванием крови; имеющие ожоговые поражения – независимо от возраста ребенка выдается за все время освобождения от работы.
С 94г. введено правило о выплате пособия по временной нетрудоспособности работнику, осуществляющего уход за ребенком до 1,5 лет, если мать ребенка, находящая в отпуске по уходу за ни, заболела – выдается за все время.
Размер пособий.
Зависит от причины нетрудоспособности:
1. при трудовом увечье и проф.заболевании пособие всегда выдается в размере 100 % заработка. В размере 100% заработка выдается:
- работникам (матери, отцу), имеющим на своем иждивении 3-х и более детей, если в течении последних 8 лет у них не было увольнения за нарушение трудовой дисциплины
- инвалидам ВОВ и другим, приравненным к ним инвалидам
- ликвидаторам аварии на Чернобыльской АС, а также гражданам, заболевание которых связано с радиацией в результате аварии на Чернобыльской АС
- работники, не достигшие 21 года из числа круглых сирот
2. в случае нетрудоспособности в результате общего заболевания размер зависит от непрерывности стажа:
- при непрерывном стаже до 5 лет – 60% заработка
- при непрерывном стаже от 5 до 8 лет – 80% заработка
- при непрерывном стаже от 8 и более – 100% заработка
Исчисление размера пособий.
Исчисляются либо из среднемесячного заработка (если применяется сдельная система з/платы, либо повременная). В этом случае средний заработок определяется за 2 календарных месяца, предшествующих тому месяцу, в котором наступила нетрудоспособность. Если оплата производится на основе месячного оклада, ставки и не меняется по месяцам, то пособие исчисляется из этого оклада, ставки, которую работник получает ко дню наступления нетрудоспособности.
Расчет пособия по временной нетрудоспособности производится следующим образом: оклад, ставка делится на число рабочих дней по графику месяца нетрудоспособности. Если пособие исчисляется из среднемесячного заработка за 2 месяца, то общая сумма фактического заработка за 2 месяца делится на число рабочих дней по графику в этих 2-х месяцах. Полученная величина – средний дневной заработок.
На основе среднедневного заработка необходимо исчислить дневное пособие. Размер этого пособия составляет либо 100%, либо 80%, 60%.
Полученное дневное пособие умножается на число рабочих дней пропущенных в следствии временной нетрудоспособности. Полученная сумма и есть сумма, причитающаяся работку пособие по временной нетрудоспособности (за минусом подоходного налога) и выдается работнику.
Лишение пособия по временной нетрудоспособности.
В Положении 84г. предусмотрено, что работник может быть лишен пособия по временной нетрудоспособности:
1. если умышленно причиняет вред своему здоровью с целью уклонения от работы или иных обязанностей, либо симулирует заболевание (в этих случаях выплаченное пособие работнику взыскивается с него в судебном порядке)
2. если нетрудоспособность работника явилась результатом злоупотребления алкоголем, наркотиком, либо наступило в результате действий, совершенных в таком состоянии
3. если нетрудоспособность наступила в результате совершения им действий уголовно-наказуемых
4. нарушающие режим предписанный врачем без уважительных причин;
- не явился к врачу в указанный срок без уважительной причины;